Что вас беспокоит?
Постоянная боль в груди после катания на велосипеде
Здравствуйте! Вчера проехала довольно большую дистанцию на велосипеде (~15 км), совершенно не имея физической подготовки. Старалась соблюдать питьевой режим во время велопрогулки, выехала примерно в 16:00 (до этого ела ~ в 12:30), вернулась домой в 20:30. С 21:00 появился небольшой дискомфорт в области груди — ощущение сдавливающей боли, будто на грудь чем-то давят. В течение вечера боль стала усиливаться. Сейчас — 2:20, лёгкие болят при движении, при дыхании, при задержке дыхания (болит вся грудная клетка, преимущественно справа или в центре, усиливается при вдохе). Сидеть и стоять не так больно, как лежать. Подскажите, что это может быть? Нужно ли вызывать скорую? Может ли быть сильная и продолжительная боль в груди после интенсивных нагрузок на неподготовленный организм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром (остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника) грудного отдела позвоночника после длительной физической нагрузки.
Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: рентгенография или МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
После установления диагноза, обычно врачи рекомендуют:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10 дней.
При нарастание давящей боли, особенно слева и отдающие в левую руку, рекомендуют вызов скорой медицинской помощью для снятия ЭКГ плёнки.
Екатерина Евгеньевна, доброй ночи! Поняла, спасибо. Слева боли практически нет, в левую руку ничего не отдаёт. Сейчас боль скорее жгучая, чем давящая, как после долгой пробежки. Но очень сильная. Чем можно было бы сейчас облегчить симптом?
Облегчить боль рекомендуют приёмом НПВС - парацетамол/ибупрофен и т.д.
Екатерина Евгеньевна, поняла, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая молодой возраст, отсутствие вредных анамнезе хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, описанная ситуация более вероятна для мышечно-тонического синдрома.
Для исключения заболеваний со стороны сердца рекомендуют проведение экг.
Легкие не имеют нервных окончаний, не болят, исключением может быть воспаление плевры, что сопровождалось бы иными симптомами.
Мышечно-тонический синдром возникает при напряжении мышц и их недостаточном расслаблении, что само по себе даёт мышечные боли, а также может приводить к сдавлению нервных окончаний и вызывать болевые ощущения, у том числе резкие.
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога, по показаниям доктор может направить на дообследование - мрт грудного отдела позвоночника (если боль в районе лопаток).
В подобных случаях после очного осмотра, обследования и подтверждения диагноза рекомендуют прием миорелаксанта, например, сирдалуд согласно инструкции 4мг по 1 таб 1 раз в день на ночь 5-7 дней, обезболивающих группы нпвс, например, тексаред согласно инструкции 20 мг по 1 таб 1 раз в день утром до 7-10 дней.
При приеме нпвс, прием ингибиторов протонной помпы для защиты слизистой желудка- омепразол согласно инструкции 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды в дни приема нпвс.
Витамины группы В, например, нейробион для улучшения нервной проводимости согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день.
Также после улучшения самочувствия, при отсутствии острой фазы рекомендуют лфк, массаж
Ольга Александровна, доброй ночи! Поняла Вас, спасибо за ответ!! Впервые столкнулась с такой дистанцией и с такими симптомами, испугалась.
Постарайтесь в будущем избегать непривычно нагрузок, рекомендуют повышать физическую активность постепенно, чтобы организм успел адаптироваться 🙏
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, связи болей с дыханием и переменой положения тела- можно думать о том, что боли носят нервно- мышечный характер. Боли в грудной клетке маловероятно связаны с легкими (так как в данном органе нет болевых рецепторов, то есть они не могут болеть).
Чаще всего подобный болевой синдром снимается приемом НПВС (Нурофен, Мелоксикам). Иногда прием препаратов назначают до 3-5 дней. Также иногда рекомендуют прием миореоаксантов (Толперизон 50 мг 3 раза в сутки 5 дней). Если болевой синдром сохраняется более 3-5 дней, то желателен очный осмотр невролога.
Также обычно перед приемом любых медикаментов при болях в грудной клетке рекомендуют проведение ЭКГ для исключения сердечного характера болей.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не легкие болят, это межреберные и другие мышцы, без физической подготовки сразу такую нагрузку не рекомендую - в мышцах сейчас скопилась молочная и пировиноградная кислота и пока они не выйдут боли будут беспокоить, это от 3 до 7 дней обычно. Сейчас можно наносить гель Кетопрофен для обезболивания, мазь или гель Траумель - С для снятия спазмов, внутрь пить Нимесулид и обязательно пить побольше. При нарастании боли вызываем скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Описанная симптоматика характерна для перенапряжения мышц грудного отдела позвоночника. В таких случаях обычно рекомендовано принять для снятия или уменьшения болевого синдрома -НПВС, например Аэртал 100 мг 2 раза в день 5-10 дней. Для снятия мышечного перенапряжения-миорелаксанты, например Мидокалм 450 мг 1 раз в день 10 дней. Болевой синдром может продолжаться в течение нескольких дней. Обычно, пик боли приходится на 24-72 часа после физической нагрузке. В это время боль максимально интенсивна, что может приводить к ограничению движений.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202114 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 22 Апреля 202217 ответов
- 24 Июня 20232 ответа