Сильная изжога — вопрос №3330756

Question

Сильная изжога — вопрос №3330756

Исмаил, Краснодар

70 просмотров

13 июня 2025

Здравствуйте, примерно 7 месяцев появилась сильная изжога и периодически продолжается по сегодняшний день. Частота бывает разная (может появиться по несколько раз в течение недели, а может и с перерывами в пару дней). Бывает чаще вечером и ночью, но также и утром вне зависимости от приема пищи. Болей нет, отрыжки как будто кислотные, также бывают, но не сильно часто. В основном симптомы классическая изжоги. Никаких медикаментов не принимал. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение.

Возраст: 31

Хронические болезни: Неспецифический язвенный колит (ремиссия)

Вопрос закрыт

желудок

изжога

отрыжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Исмаил, 13 июня

Клиент

Екатерина Андреевна, очно нет возможности обратиться к гастроэнтерологу, не могли бы хотя бы ориентировочно написать сколько недель пить указанные препараты?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

При эрозии в пищеводе лечение назначают минимум на 4-6 недель .

Пожаловаться

Исмаил, 13 июня

Клиент

Елена Борисовна, не лечился

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 13 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тогда при впервые выявленной инфекции H. pylori и наличии воспаления слизистой в таких случаях обычно сразу проводят эрадикацию — курс из эзомепразола 20 мг 2 раза в день, амоксициллина 1000 мг 2 раза и кларитромицина 500 мг 2 раза в течение 14 дней. После завершения лечения через 4 недели обычно выполняют контроль — дыхательный тест или анализ кала на антиген.

Пожаловаться

Исмаил, 13 июня

Клиент

Елена Борисовна, эзомепразола пить 8 недель? А амоксициллин с Кларитромицином 2 недели, а гевискона сколько дней?

Пожаловаться

Исмаил, 13 июня

Клиент

Елена Борисовна, а можно ли обойтись без антибиотиков? В плане лечения изжоги?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 13 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, всё верно: антибиотики — только 14 дней, эзомепразол обычно продолжают до 8 недель для заживления слизистой, затем постепенно отменяют. Если решите пока лечить только изжогу без антибиотиков, в подобных ситуациях обычно применяют схему, описанную выше. К вопросу эрадикации можно будет вернуться позже — главное, чтобы сейчас симптомы ушли и слизистая восстановилась.

Пожаловаться

Исмаил, 13 июня

Клиент

Елена Борисовна, а Урсофальк сколько дней пить? И обязательно ли ?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 13 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если на ФГДС есть заброс желчи, Урсофальк в таких случаях применяют курсом 4–8 недель. Это не всегда обязательно, но при выраженном рефлюксе с желчью может заметно снизить раздражение и жжение.

Пожаловаться

Исмаил, 13 июня

Клиент

Елена Борисовна, а как выглядит схема отмены эзомепразола, 8 недель по 2х20 мг, а затем?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 13 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

После 8 недель по 20 мг 2 раза в день обычно переходят на 20 мг утром в течение ещё 2–4 недель, затем через день — и отменяют. Иногда добавляют альгинаты на ночь при остаточных симптомах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы ЖКТ

2 ответа

29 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Не помогает лечение

5 ответов

30 декабря 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Заброс желчи в желудок и проблемы после приема желчегонных средств. Как быть?

5 ответов

10 сентября 2023

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Ком в горле после еды.

2 ответа

24 февраля 2024

Спиратов

Вопрос закрыт

Изжога, тревога

1 ответ

28 мая

Вася, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T11:09:59+03:00

Здравствуйте .
По фгдс эрозии в пищеводе , не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Из медикаментов при таком заключении фгдс рекомендуют :
- ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо ) 20 мг 2 раза в день
- Прокинетики( итомед , ганатон ) 3 раза в день
- альфазокс 3 раза в день и на ночь .
Терапия может занимать до 12 недель , курс терапии определяется с доктором очно .

Долгова Елена Борисовна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T11:15:00+03:00

Здравствуйте. По описанию и результатам эндоскопии можно предположить, что причина ваших симптомов — в нарушении смыкания кардии и забросе кислого содержимого из желудка в пищевод, что и вызывает изжогу. При такой картине обычно применяют ингибиторы протонной помпы — например, эзомепразол или нольпаза по 20–40 мг утром за 30 минут до еды курсом 8 недель. Дополнительно используют альгинаты (например, Гевискон по 10–20 мл на ночь) для защиты слизистой, а при выявленном забросе желчи в таких случаях применяют Урсофальк по 250 мг на ночь. Важно соблюдать диету с отказом от кофе, алкоголя, жирного и поздних ужинов. Так как у вас выявлена инфекция Helicobacter pylori (уреазный тест положительный), чаще всего её устраняют с помощью курса из трёх препаратов — ИПП, амоксициллина и кларитромицина в течение 14 дней. Но перед началом лечения желательно перепроверить наличие инфекции с помощью дыхательного теста или анализа кала на антиген. Вы ранее лечились от H. pylori или это первый раз, когда её выявили?

Демина Марина Евгеньевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T14:45:38+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
Данные эндоскопического исследования это подтверждают.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды до 3 мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес,далее 10мг\сут 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июня · Accepted Answer · 2025-06-15T20:59:13+03:00

Здравствуйте, Исмаил! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения (поверхностные дефекты) слизистой пищевода. В подобной ситуации рекомендуют прием Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции.