Что вас беспокоит?
Беременность внематочная или нормальная?
ДД! Три года прохожу лечение в центре ВРТ. Первая причина бесплодия - непроходимость маточных труб (подтверждена лапораскопией 3 года назад). Прошла 2 безуспешных протокола ЭКО и один перенос (последний перенос был в середине марта этого года - неудачный). Последние 2года повышается пролактин, снижаем перед протоколами достинексом. Остальные гормоны в норме. Гистероскопия эндометриоз не подтвердила, хотя сдавалось 2 анализа - на одном будто есть, втором нет. Но второй анализ важнее, поэтому назначали щадящее лечение, без повторного проведения анализа. Лечение было декабрь-январь. МЦ стабильный, безболезненный (28 дней). После неудачного переноса (т.е с конца марта) не пью даже витамины. 28 апреля началась последняя минуструация, на текущий день 19 дней задержки. На 12 день сдала первый раз Хгч, после ещё дважды, с перерывом 72часа. 07.06 - 94, 10.06 - 320, 13.06 - 654. На усзи ходила 08.06. - ничего не нашли, но врач сказала, что овуляция была с двух сторон, возможно просто была поздней. Чувствую чебя хорошо, иногда поднимается температура 37-37.2, покалывает в нижний части живота - чаще справа, супер частое мочеиспускание, грудь стала болезненной ещё за несколько дней до задержки, выделений и кровотечения нет. Скажите пожалуйста если шанс при моём диагнозе на нормальную беременность? И если внематочная, то когда начинать тревогу? Просто если и ехать на операцию, то хочется своими ногами и планово, а не на скорой - с болями, кровотечение и риском для жизни.
Оксана, здравствуйте!
В подобной ситуации риски внематочной беременности есть. Если даже выбирать выжидательную тактику — ждать появление плодного яйца в полости матки — то безопаснее это делать в условиях стационара.
Елена Александровна, сейчас праздники не могу попасть к врачу. Если ехать к платному, то после он не сможет организовать мне госпитазацию. Все равно направит в Генеколог по месту жительства. В понедельник планирую поехать. А может ли врач на осмотре удидеть или как то на щупать внематочную беременность?
Принятый ответ
При осмотре определить не сможет. Это клинический диагноз.
Можно самостоятельно обратиться в приемный покой отделения гинекологии. Они работают без выходных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Плодное яйцо закономерно не видно, так Вы как слишком рано пошли на УЗИ. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более
В таких случаях рекомендуют продолжать отслеживать рост ХГЧ каждые 2 дня (в норме рост на 60% и более), а УЗИ повторить, когда цифры будут около 1500.
ХГЧ растёт нормально, шанс на маточную беременность очень большой!
Госпитализация показана, когда при ХГЧ более 1500 не видно плодное яйцо
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ
При таком уровне ХГЧ пока рано говорить о том, чтобы увидеть беременность, уровень ХГЧ должен быть выше 2000, тогда можно что-то увидеть
Сейчас необходимо набраться терпения и отслеживать ХГЧ
Светлана Николаевна, прикрепила к вопросу выписку УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте. Рост хгч адекватный , есть шансы на нормально развивающуюся беременность, даже учитывая ваш анамнез.
Рекомендуется отслеживать уровень хгч далее, так как плодное яйцо в полости матки по узи визуализируется при значениях более 1000-1500.
Принятый ответ
Здравствуйте! Минимальная нормальная величина прироста ХГЧ - это в 1,5 раза, в подобной ситуации, прирост ХГЧ в 2 раза, следовательно рост ХГЧ соответствует норме. Поэтому шансы на нормальную беременность, конечно, же есть. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется продолжить контроль ХГЧ я в динамике через 48 часов и по достижении ХГЧ 1000-1500 ме выполнить УЗИ органов малого таза - должно определятся плодное яйцо.
После обнаружения беременности по УЗИ, ХГЧ сдавать больше не нужно.
Если при цифрах 1500 ме, плодное яйца в матке не находят, то риск внематочной повышается и в таком случае рекомендуют дальнейшее наблюдение проводить в стационаре
Также при беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг до 12 нед, йодомарин 200 мкг всю беременность, витамин D 1000 me всю беременность (при дефиците доза может быть скорректирована)
Добрый день! Я Вас поздравляю, у Вас чудом наступила маточная беременность. У Вас отличный прирост хгч, который говорит в пользу развивающейся маточной беременности. На узи Вы пошли еще слишком рано. Плодное яйцо видно при хгч более 1500. Поэтому, сейчас контроль хгч и далее узи
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202113 ответов
- 27 Апреля 202355 ответов
- 10 Февраля 20247 ответов
- 12 Ноября 202414 ответов