Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый день. Помогите разобраться пожалуйста с анализами. Нужна ли диета? Про эозинофилы знаю, была аллергия в этот период .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина , добрый день)
1. Учитывая повышение уровня холестерина, рекомендовано сдать липидограмму, чтобы оценить его по фракциям и пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
2. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3. По поводу повышения ТТГ рекомендуется посетить эндокринолога, но учитывая , что Т4 в норме , скорее всего потребуется только наблюдение )
Принятый ответ
Добрый день! По анализам повышен уровень общего холестерина, для оценки необходимо использовать таблицу SCORE, чтобы оценить ваш сердечно-сосудистый риск. Подскажите ваше среднее артериальное давление , курите ли вы ?
Екатерина Юрьевна, 100 на 60 . Нет не курю
Ваш СС-риск по таблице считается низким. На данный момент препараты никакие не нужны. Но для более тщательного определения, я бы рекомендовала вам сдать ЛПНП, ЛП(а) и сделать УЗИ сосудов шеи. Если по этим результатам все будет хорошо, необходимо будет просто соблюдать принципы здорового питания и активный образ жизни
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
2.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
3.Повышен ТТГ, в таких случаях рекомендуют УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте
1) В анализе повышен уровень общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
2) снижен уровень витамина D
Для его коррекции рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - вигантол/аквадетрим 14 кап в сут 2 мес
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
3) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение общего холестерина. В таких случаях рекомендуют сдать развёрнутую липидограмму и оценить уровень: ЛПНП, неЛПВП, ЛПВП.
При повышении уровня ЛПНП- плохого холестерина. Рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Эффективной может оказаться среднеземноморская диета.
2.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
3. Повышение уровня ТТГ это может указывать на признаки гипотиреоза. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога.
Скажите, принимаете ли КОК?
Маргарита Валерьевна, нет не принимаю
Причины повышения холестерина;
1..наследственная гиперхолестеринемия
2. Погрешности в питании
3. Нарушение желчеоттока: в таких случаях рекомендуют оценить щелочную фосфатазу и гамма-ГТ + УЗИ органов брюшной полости
4. Приём КОК ( не подтвердено).
В таких случаях рекомендуют коррекцию образа жизни, а именно:
🔹️Снижение избыточной массы тела(.( ИМТ 25- 29,9 кг/м² и выше)
🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.
🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.
🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.
🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствов.ать пищеварению.
🔹️Отказ от вредных привычек- при наличии
Маргарита Валерьевна, у меня питание не разнообразное, завтрак (омлет, рыба , тосты, лепешки творожно-сырные) жарю на масле гхи.
И обеда -ужин( макароны, гречка, индейка, курица, огурцы, помидоры,) на протяжении дня сладкое ем, достаточно много.. фрукты и овощи не люблю , ем банан только. Вес 55 кг, рост 163
В бананах большой гликемический индекс.
Обычно из фруктов максимально полезными считают яблоки, груши , ягоды любые.
Из овощей- перец Болгарский, зелень, редис
Сладости рекомендуют уменьшить.
Здравствуйте!
По анализам есть повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют так же сдавать в таких случаях его фракции ЛПНП, ЛПВП, чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. А так же врачи назначают УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то прежде всего необходимо придерживаться диеты, которая направлена на снижение холестерина. Если есть факт курения, то рекомендуется полный отказ от этой привычки. А так же, обычно рекомендуется снижение массы тела хотя бы на 10% (если есть избыток массы). Из препаратов врачи обычно назначают омега-3 курсами 1000 мг/сутки и динамический контроль показателей липидограммы 1 раз в 6-12 месяцев.
Так же выявлена недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе его источники : лосось, сельдь, сом, тунец, скумбрию, рыбий жир, грибы, сливочное масло, молоко, сметану, яйца, сыр, печень и т д.
так же назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 4 недели внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.
Что касается ТТГ- если показатель повышен впервые, то врачом может быть рекомендован контроль показателя через 3 месяца, так как в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть в норме и через 3 месяца показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений. Если он будет так же повышенным, в таком случае показана консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202012 ответов
- 11 Января 20229 ответов
- 2 Мая 20221 ответ
- 21 Июня 202228 ответов