Пятно на ноге — вопрос №3331132

Question

Пятно на ноге — вопрос №3331132

Эльвира, Ростов-на-Дону

117 просмотров

13 июня 2025

Женщина 64 года, сидячий образ жизни. Диабет 2 типа, ожирение, лимфедема нижних конечностей. Заметили коричневое пятно на голени, на этой же ноге ближе к щиколотке кожа потемнела и как будто прилипла к кости. Не болит. Но периодически беспокоят незначительные подъемы температуры до 37-37,5.

Список принимаемых лекарственных препаратов:
Утром:
Эутирокс 175 мг
Омепразол 1 таб
Гликлазид 90 мг
Метформин 1000 мг
Вершпирон 50 мг (через день)
Детравенол 1000 мг (через день)
Лозартан 50 мг
Обед:
Милурит 300 мг
Вечер:
Метформин 1000 мг
Клапидогрел 75 мг (через день)
Аспирин (через день)
Урсодезоксихолевая кислота 500 мг
Один раз в неделю укол трулисити 0,5 мл

Возраст: 64

Хронические болезни: Диабет 2 типа, лимфедема ног, ожирение, гипотериоз

Вопрос закрыт

ожирение

аспирин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 июня

Терапевт

Здравствуйте!
По описанию можно предложить осложнения течения сахарного диабета.
Если ли ест возможность, то прикрепите фотографию ноги.
Были ли раны накануне?
Как давно проводили УЗИ сосудов нижних конечностей?

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

УЗИ делали три года назад

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Ран не было

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Приложила фото ноги и результаты недавних анализов крови

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 июня

Терапевт

1. Коагулограмма в пределах нормальных значений.

2. В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов в абсолютном значении. Это может указывать на признаки аллергических реакций ( сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок) и простейших ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).

3.Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.

4. Пограничное значение общего холестерина, ЛПНП.
Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 июня

Терапевт

По УЗИ были изменения?

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Благодарю! Она принимала аторвастатин. Потом бросила. Какой из препаратов статина Вы можете порекомендовать как наиболее эффективный?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 июня

Терапевт

Золотым стандартом считается розувастатин 10 мг. Принимают его 3 месяца, затем осуществляют контроль, если показатели снижены, то оставляют эту дозировку, если слабоположительная динамика, то увеличивают до 20

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Маргарита, большое Вам спасибо

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 июня

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото ноги.

По описанию нельзя исключить трофические изменения связанные с венозной недостаточностью.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму крови, Д-димер. Провести узи вен и артерий нижних конечностей.
С результатами проконсультироваться с флебологом или сосудистым хирургом

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Приложила фото ноги и недавние результаты анализов крови

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 июня

Терапевт, Функциональный диагност

В целом анализы не плохие. Уточните,женщина не принимает статины? Есть признаки дислипидемии по анализам.

Коагулограмма крови и общий анализ крови в целом хорошие.

На фото пятно скорее всего связано с нарушением трофики тканей, но однозначно сказать сложно, возможно это гиперпигмениация.
УЗи нижних конечностей желательно провести и если сосудистая патология будет исключена, то в таком случае проконсультироваться с дерматологом

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Принимала аторвостатин, потом бросила его, поначитавшись статей про побочные эффекты

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 июня

Терапевт, Функциональный диагност

Статины нужно продолжить принимать. Сахарный диабет - это риск развития сосудистого атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Спасибо! А какой из препаратов статинов Вы можете порекомендовать как наиболее эффективный?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 июня

Терапевт, Функциональный диагност

Из эффективных - розувастатин 20 мг 1 р в день, через 3 месяца контроль уровня ЛПНП (целевые значения 1,5 ммоль/л).
Для снижения триглицеридов - омега 3 1000 мг 2 р в день, 3-4 месяца

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Анастасия, спасибо большое! А нужно ли чем-то мазать голени и щиколотки в местах потемнения кожных покровов?

Пожаловаться

Эльвира, 13 июня

Клиент

Поняла, еще раз спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аспирин при беременности

6 ответов

1 марта 2021

Нона

Вопрос закрыт

Лишний вес, сильные отеки на глазах, межклеточная жидкость

4 ответа

6 апреля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Поднялась температура

1 ответ

9 сентября 2021

Светлаеа

Вопрос закрыт

Можно ли самостоятельно начать принимать Метформин?

1 ответ

14 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 2 типа (как убедиться в правильности диагноза)

5 ответов

25 июня 2024

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Низкий прогестерон

4 ответа

21 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос