Что вас беспокоит?
До какого веса необходимо похудеть, чтобы планировать беременность
Добрый день! Мне 35 лет, рост 165 см, вес 130 кг. Беременностей никогда не было (с 18 лет принимаю КОК Джес). Из сопутствующих заболеваний гипертония (регулярно принимаю Престариум, с учётом этого давление обычно в норме). Сахар, щитовидка и прочее в норме. Год плотно работаю с эндокринологом, прогресс - минус 11 кг. И я понимаю, что с таким темпом до зелёной зоны ИМТ мне ещё лет пять, если вообще получится. Боюсь, что в 40 уже не смогу забеременеть, а сейчас для этого есть материальная и психологическая готовность. Но эндокринолог запрещает думать о планировании беременности с таким весом. Нужно второе мнение: до скольки кг обязательно необходимо похудеть, чтобы планировать беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Нет единой цифры, но ключевой ориентир — достижение ИМТ ниже 40. Даже снижение массы тела на 5-10% от текущей значительно уменьшает риски.
Основные опасности при беременности на фоне ожирения включают гестационный диабет, преэклампсию, тромбозы и осложнения в родах. Контроль гипертонии обязателен, но Престариум противопоказан при беременности — потребуется заблаговременная замена на безопасные препараты (например, метилдопу или нифедипин) под наблюдением кардиолога.
Учитывая возраст, прогресс в похудении (-11 кг за год) и готовность к беременности, разумно продолжить снижение веса с акцентом на достижение ИМТ <40.
Параллельно рекомендуют:
Согласовать с кардиологом переход на разрешенные при беременности гипотензивные средства;
Обсудить с гинекологом постепенную отмену КОК (Джес) и начало приема фолиевой кислоты;
Продолжить работу с эндокринологом, добавив консультации диетолога для оптимизации питания.
Такая стратегия минимизирует риски, используя вашу текущую динамику.
Анастасия, здравствуйте!
Подобной жесткой градации нет.
Маркером является регулярный = овуляторный цикл.
Наряду с рекомендациями эндокринолога при отмене КОК добавить препарат дикироген по одному саше два раза в день непрерывно. На нем планировать беременность. При отсутствии медицинских противопоказаний со стороны эндокринолога.
Анастасия, здравствуйте.
Нет четких цифр. В вашем случае нужно любое снижение веса - улучшение прогноза беременности.
Затягивать конечно не рекомендуется, но необходимо взвесить все риски (гестационный диабет, гепатозы беременных, артериальная гипертензия, преэклампсия, тромбозы и тд). А также проконсультироваться с кардиологом, терапевтом, продолжить работу с эндокринологом и с другими узкими специалистами для контроля вашего состояния, особенно при наступлении беременности.
Здравствуйте! Нет чёткой границе веса при котором можно забеременеть. Мы всегда ориентируемся на самостоятельное восстановление менструального цикла,без приёма кок. Естественно чем ниже вес, тем больше шансов на самостоятельное наступление беременности. В вашем случае идеальным критерием будет достижение имт менее 35%.
Для чего вам был назначен кок с 18 лет? Есть ли диагноз мфя или спкя?
Дарья Константиновна, добрый день! Спасибо за ответ. Данных диагнозов нет, Джес начала принимать исключительно для контрацепции.
Сейчас вопрос не в том, могу ли я забеременеть с таким весом (я пока даже не пыталась), а в том, насколько это опасно и при каком весе будет хотя бы относительно безопасно. Эндокринолог считает, что до 80 кг надо худеть, но на это лет пять уйдёт, а я не хочу так затягивать.
Принятый ответ
Поняла вас, в вашем случае при весе в 110-115 кг,риски снизятся в разы. И потихоньку рекомедую уходить с кок, что бв понять как работает ваш цикл.
Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
ВИтамин Д - сколько в крови и сколько принимаете?
ферритин проверяли?
От тяги к сладкому - пиколинат хрома пробовали? Можно по 200-250 мкг х 3 раза в день. Также препараты магния (таурат форму можно) - по 400 мг в день.
Гинеколог инозитол не назначала?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20167 ответов
- 17 Ноября 20172 ответа
- 30 Декабря 20171 ответ
- 12 Февраля 20181 ответ