Как лечить колени?

Константин Тищенко13 Июня 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Такие изменения можно пробовать лечить консервативно или сделать артроскопию.
Операция пока не обязательна, но если консервативное лечение эффективным не будет, то придётся к ней прибегнуть.

Изменения в суставах практически одинаковы. Поэтому рекомендации будут сразу для 2-х суставов.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.

Не рекомендуется приседать, прыгать, бегать, много ходить, скручивающие движения.
Идеально плавание, можно велосипед.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Валентин Зарубин13 Июня 2025

3.3

Ортопед

Ирина,добрый день, ознакомился с вашей ситуацией и результатами исследования, по МРТ основной проблемой является повреждение менисков и дегенеравтивные (артрозные)повреждения хрящевой ткани, на фоне чего в суставе идет воспаление и отека сустава (синовит). В данном случае наиболее рациональным будет проведение планового оперативного лечения (артроскопии коленного сустава), для того чтобы постараться максимально сохранить сустав и отсрочить эндопротезирование . Консервативная терапия при данной патологии возможно ,но имеется высокий риск рецидива жалоб и ускорения развития артроза 3-4 степени