Что вас беспокоит?
Снижение зрения у ребёнка
Здравствуйте, ребенку 7 лет, наблюдается у невролога по поводу мигрени. В течение недели беспокоят головные боли непродолжительные, в области лба преимущественно. Проходят сами через 5-10 минут. Невролог направил к офтальмологу. Заключение прикрепляю Два года назад зрение было в норме. Осмотр, конечно не полноценный, проводился без расширения зрачка, без аппаратов, но, смогли экстренно попасть только так. Беспокоит вопрос, болит голова от того, что снизилось зрение или зрение снизилось из за проблем в голове. МРТ делали в январе этого года. Какая дальнейшая тактика .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с документами.
У ребенка есть небольшая близорукость на левый глаз , -0,75, поэтому без коррекции этот глаз видит 0,4 или 30%, правый глаз 1,0 или 100%.
Есть разница небольшая между глазами. Из-за того, что с левого глаза в головной мозг поступает нечеткая картинка, могут возникать астенопические жалобы. А именно головные боли, тошнота, быстрая утомляемость во время повышенной зрительной нагрузке.
Поэтому полностью исключать офтальмологическую причину головных болей полностью нельзя.
Алена Олеговна, , записала на диагностику. Срочно повторять МРТ не нужно?
В этом нет необходимости.
Алена Олеговна, спасибо
Если у Вас еще остались вопросы, задавайте🙏
Добрый вечер !
Конечно же этот осмотр был предварительным , да зрение левого глаза низкое , но чтобы говорить о том привычно избыточное напряжение аккомодации это или миопия слабой степени - требуется дообследование .
Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии. Капли капают на приеме трехкратно в течение часа.
Пока никакой экстренности нет , в плановом порядке дообследуетесь и если нужны будут очки -их выпишут.
Голова может болеть от отсутствия очков !
Всего хорошего вам и здоровья ребенку!
Ольга Владимировна, Записала на диагностику. Срочно бежать на МРТ не нужно? По линии матери все с близоруким астигматизмом.
Показаний для проведения МРТ со стороны офтальмолога нет .
Если невролог затребовал да для него можно сделать .
Принятый ответ
Здравствуйте ! Предварительно у вас выявлена минусовая реакция -0.75 на левом глазу. Конечно в таком случае и при наличии головных болей необходимо пройти полное оптометрическое обследование, для исключения офтальмологических причин болей. Нужно обязательно провести осмотр с расширением зрачка, проверить функции аккомодации, фории и фузионные резервы. Т.к. декомпенсация баланса этих функций может привести к астенопии и в следствии головной боли, тошноте, апатии, низкой успеваемости...
Здравствуйте!
У ребенка выявлено снижение зрения на левый глаз.
Для уточнения диагноза и того, что бы понять истинное преломление в глазу нужно пройти полный осмотр с закапыванием капель для расширения зрачка (циклопентолат 1%) с проведением как рефрактометрии, так и скиаскопии. Это нужно, что бы определить дальнейшую тактику ведения.
Стелфрин не эффективен в отношении снятия утомления с мышц хрусталика, так что толку от его применения не будет.
Диагностику пройти не срочно, но желательно в течение 1-2 месяцев (как сможете записаться).
Елена Николаевна, спасибо, уже записала
Принятый ответ
Отлично!
А пока для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха.
Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров.
Ограничить время работы с электронными устройствами вблизи (телефон, планшет), если необходимо, то лучше ноутбук или компьютер и на расстоянии вытянутой руки от глаз, с перерывами по 20 минут 3-4 раза в день.
Телевизор отдельно до 2 часов в день.
Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом), если это не противопоказано неврологом.
Здравствуйте в описанной вами ситуации можно предположить что головные боли и прочие астенопические жалобы могут быть следствием пониженного зрения. Рекомендую записаться к врачу и повторить осмотр полноценно, с закапыванием капель и расширением зрачка для уточнения рефракции
Здравствуйте.
Без закапывания капель для расслабления аккомодации, результаты осмотра недостоверные
Может быть напряжение аккомодации от головнойболи, а может быть головная боль от напряжения аккомодации и/или нечеткого зрения левого глаза.
С целью расслабления аккомодации и определения истинной рефракции, обычно назначается мидримакс. Ирифрин/стелфрин/фенилэфрин не подходят для этой цели.
Мидримакс назначается на ночь по 1 кап в оба глаза в течении месяца. Затем снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции
Со стороны глаз показаний к МРТ головного мозга нет
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20211 ответ
- 28 Ноября 20225 ответов
- 12 Января 20231 ответ