Что вас беспокоит?
Что можно без рецепта при саркоидозе
Здравствуйте. В марте делала КТ, назначили биопсию, подозревая саркоидоз. Я отказалась. Сделала КТ 12.06.2025 - динамика ухудшения, увеличились лимфоузлы в 2 раза и появилось множество мелких. Чувствую себя плохо: слабость и кашель. Шишки на ногах появляются и исчезают. Вес не снижался. Лечить отказываются без операции. Что можно сделать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
КТ-картина характерна для генерализованного саркоидоза лёгких, ВГЛУ, селезенки, активной фазы.
В подобных случаях необходимо сдать АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) для уточнения активности процесса.
В данной ситуации вам рекомендовано начать витамин Е 600 мг утром натощак, пентоксифиллин по 1 таблетке 3 раза в сутки. Остальная терапия только по рецепту, о ее назначении решение принимается на очном приеме с результатами обследования.
Также все-таки рассмотрите возможность выполнения бронхоскопии, чтобы было морфологическое заключение.
Уточните, пожалуйста, о каких шишках на ногах идет речь?
Анастасия Владимировна, мягкие шишки, в районе суставов. Иногда с покраснением. На локтях тоже пару шишек, мелкие и болезненные. На ноге внизу, при переходе голени в ступню была шишка около 6 см в диаметре, я говорила о них врачу, но мне сказали, что это ерунда и так бывает при саркоидозе.
Анастасия Владимировна, бронхоскопию мне не предлагали. Сказали, что только таракальная операция, так как площадь большая. Я против такой серьезной операции, а без неё лечить отказываются и вообще ничего не назначают, даже обезболивающее.
В настоящее время процесс прогрессирует. Необходимо принимать решение о назначении системной глюкокортикостероидной (Преднизолон) и цитостатической (Метотрексат) терапии для предотвращения дальнейшей генерализации. Далее могут поражаться сердце, суставы, глаза и кожа, данные процессы не всегда обратимы, поэтому рекомендую в ближайшее время посетить очно пульмонолога.
Бронхоскопия в вашей ситуации нужна для забора материала (биопсии) лимфатических узлов и морфологической верификации процесса. Это необходимо с целью дифференциальной диагностики саркоидоза, других гранулематозов и лимфопролиферативных заболеваний.
Вас беспокоит болевой синдром?
Анастасия Владимировна, я сегодня была у пульмонолога, он сказал, что без операции даже разговаривать со мной не будет.
Могу ли я просто прийти к терапевту и попросить назначить какие-либо лекарства? Или нет вариантов, кроме назначения от пульмонолога?
Расскажите, пожалуйста, подробно , какое оперативное лечение вам предлагают? Есть ли медицинское заключение с данной рекомендацией?
Анастасия Владимировна, да, у меня болят и руки, и ноги, периодически в суставах температура поднимается. При кашле бывает сводит судорогой под правым или левым ребром, что даже невозможно вздохнуть. А также от кашля бывает, что кровь к голове приливает практически до обморочного состояния и до рвоты.
Анастасия Владимировна, мне назначили общий анализ крови, КТ грудного отдела и Узи. Я все это сделала. Пришла к пульмонологу, он посмотрел и сказал, что динамика ухудшилась. Иди и делай операцию, биопсию. А не хочешь - твое дело, до свидания. Разговор окончен
Правильно ли я вас понимаю, что оперативное лечение предлагают с диагностической целью, для забора биопсии?
Если это так, то возможно просто интерпретация рекомендации не совсем верная. В настоящее время не обязательно проводить полостное оперативное вмешательство для забора биологического материала, существуют малоинвазивные методы диагностики, эндоскопические (фибробронхоскопия) с такой же возможностью получения материала
Анастасия Владимировна, да, так и есть, операцию предлагают только лишь для диагностики.
Насчет других методов не знала, мне их и не предлагали даже. Хорошо, попробую тогда найти клинику, где делают подобные операции.
А еще пожалуйста, подскажите, какие обезболивающие мне можно принимать вместо Нурофена? У меня от него жар поднимается и тошнота.
Принятый ответ
Важно! Обязательно ищите исследование в тех местах, где есть возможность взятия биоматериала (биопсии (гистология и цитология), браш-биопсии, смывов БАЛЖ, бактериологического исследования).
В таких ситуациях можно принимать нимесулид, диклофенак, индометацин
Анастасия Владимировна, огромное спасибо за помощь, от своего пульмонолога я таких ответов не смогла добиться.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 31 Декабря 20171 ответ
- 27 Февраля 201918 ответов
- 5 Марта 20191 ответ