Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3333520

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ

Здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ щитовидки, беспокоил дискомфорт в горле, сильная потливость, приливы жара, сильное выпадение волос, усталость, быстрая утомляемость. Расшифруйте УЗИ, пожалуйста. К своему эндокринологу не скоро попаду, к нему очень тяжело попасть. Может, стоит быстро реагировать и не ждать своего эндокринолога. Файл приложу.

Нет
33 года
14 Июня 2025·Просмотров: 104·Кристина, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Описаны два крупных и один маленький узелки. Риск злокачественности при Тирадс 3 низкий. Он составляет 2-4%. Такие узелки подлежат пункции при размере от 20 мм для изучения клеточного состава. Под пункцию подходят два крупных узелка

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией

Если по результату пункции узелки будут доброкачественными, то далее только ежегодный контроль узи. Повторно пункция показана будет только при быстром росте и выраженных изменениях структуры узлов

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и их дефициты могут вызывать описанную симптоматику

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Спасибо большое

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно сдать анализ на кальцитонин, если ранее никогда этот анализ не сдавали , с целью исключения медуллярного рака щитовидной железы. Затем необходимо провести пункцию (ТАБ) узлов, которые более 20 мм. Эти узлы описали как TIRADS 3, вероятность, что эти узлы раковые - около 3-5%.
Для оценки работы щитовидной железы нужно определить ТТГ, свТ4.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются два крупных узла, по поводу них необходимо пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла - какой состав клеток. Если выявляются доброкачественные образования, то впоследствии пункция щитовидной железы имеет показания только если происходит рост образования на 1см. за год, достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Здравствуйте!Спасибо за расшифровку. Спасибо Анализы ТТГ и Т4 были в норме. ТПО не сдавала. Ферритин - 4.

По анализу имеется достаточно сильное снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон или тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. По данному поводу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом, при данном уровне вероятнее всего возможно назначение капельницы железа.

Если ТТГ и т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО важно посмотреть, чтобы знать имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза или нет.

Поняла. Спасибо большое

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % но пунцию нужно делать когда узлы больше 20 мм у вас такие и пункция нужна. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Ещё можно сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, общий анализ крови. Некоторые жалобы могут быть связаны с щитовидной железой. Дискомфорт в горле может быть при гэрб, остеохондрозе, патологиях горла

Спасибо большое

Будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый день
Обнаружены три образования
По описанию Тирадс 3
Риск злокачественности низкий
Но два из них более 2 см
Что требует проведения пункционнной биопсии
И ещё имеет смысл сдать ТТГ,Т4 свободный,кал цитонин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.