Что вас беспокоит?
Боль под правой лопаткой
Добрый день .у отца 60 лет . Болит под правой лопаткой отдает в руку в локоть давали кеторол мазали диклофенак и мазью кеторол ,ставили перцовый пластырь.Боль третий день .Было жарко он купался под холодным душем . Боль сильная ,ничего не помогает .есть лишний вес . Сейчас праздники ,не можем попасть к платному врачу ,запись только в Среду чем можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если боли идут от лопатки, а не от шеи и не до самых пальцев, то вероятнее они связаны с мышечно-связочным аппаратом плечевого сустава на фоне переохлаждения или нагрузки.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (при хорошей переносимости 4мг на ночь). + омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Можно также лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или гель с нпвс местно, либо компрессы с димексидом на 30-60 минут местно.
Покой руке на 1-2 дня, далее добавить упражнения лфк для растяжки и укрепления мышц.
Диклофенак плохо переносит ,чем можно заменить?
Принятый ответ
Если в инъекциях, то можно кеторол 1.0 внутримышечно. Если в таблетках, то можно ксефокам 8мг 2р в день до 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам больше данных за мышечно-тонический синдром. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
В лечении применяют:
-Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.
-при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня. Но с осторожностью при сахарном диабете и гипертонии(может вызывать повышение)
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под места боли.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием, йогой, скандинавской ходьбой. Массаж.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на мышечно-тонический синдром на фоне переохлаждения. В таком случае рекомендовано: нпвс, например тексаред 20 мг в/м 1 р в день- 3-5 дней после еды, омез 20 мг по 1 кап за 20 мин до еды-5 дней, мидокалм 150 мг х 2 р в день-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
В похожих случаях рекомендую:лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Здравствуйте.
Учитывая жалобы можно предположить патологию корешка грудного отдела позвоночника на фоне сдавления или изменениями в самом позвоночнике (грыжа, артроз и т.д.) или напряженными мышцами.
В плане "ничего не помогает", что было использовано?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202213 ответов
- 3 Июня 20222 ответа
- 21 Июля 20224 ответа