Что вас беспокоит?
Ферритин понижен
Сдавала анализы -вот результат Ферритин - 21,8 Магний 0,88 Витамин Д суммарный -11,9 Сыворочное железо- 9,3 постоянно чувствую усталость, сонливость, вялость .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. Ферритин снижен. Уточните, пожалуйста, гемоглобин в норме?
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это скрытый (латентный) железодефицит.
Часто проявляется слабостью и утомляемостью.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологическая патология.
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Препараты железа принимать за два часа до еды или через два часа после еды.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание, так же делать интервал в 2 часа.
2.витамин Д снижен. Норма Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Анна Андреевна, здравствуйте!
еще получила только что результаты
гемоглобин-136
тромбоциты-467
цветной показатель 0,84
Анна Андреевна, еще была удалена матка в 2017 году
Уровень гемоглобина в пределах нормы.
Незначительно снижен цветовой показатель, это связано с дефицитом железа.
На показатель «сывороточное железо» не смотрим, это нестабильный показатель, варьирует в зависимости от съеденной накануне пищи, поэтому ориентируемся на ферритин.
Отмечается небольшое повышение тромбоцитов. Норма до 450.
Вероятная причина, дефицит потребляемой жидкости и дефицит железа.
Поэтому рекомендуется соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Можно в следующий раз перед сдачей анализа крови выпить стакан воды (на другие показатели это не повлияет).
Принимать железо в течение трех месяцев, далее контроль показателей.
Так же для поиска причин рекомендовала бы выполнить узи брюшной полости, фгдс.
Показатели крови не критичные. Но при сниженном ферритине ткани и органы находятся в состоянии гипоксии. Поэтому дефицит железа проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, головными болями. Дефициты нужно восполнить.
По поводу витамина Д рекомендации выше дала.
Анна Андреевна, УЗИ брюшной полости делала 2 месяца назад ,сказали все хорошо
Очень хорошо, что узи в пределах нормы.
В таком случае принимать препараты и увеличить в рационе продукты, содержащие железо.
Побольше красного мяса.
Здравствуйте. Усталость от того что клетки недополучают кислород и находятся в состоянии тканевой гипоксии от того что депо не справляется с запасом железа - только железо доставляет клеткам кислород и больше никто. Нужно в таких случаях принимать препараты железа и усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследованре на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Слабость, усталость часто связана с дефицитами данных микроэлементов.
Алина Игоревна, здравствуйте! УЗИ брюшной полости и почек делали несколько месяцев назад, сказали все хорошо, в почках даже песка нет
Принятый ответ
Данные исследования назначаются с целью исключения процессов, которые могут приводить к скрытому кровотечению, латентному дефициту железа.
То что узи ОБП и почек без патологии это очень хорошо!
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать оак для исключения анемии на фоне железодефицита.
Если есть анемия, то обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 2 раза в день до нормализации уровня гемоглобина, затем по 100 мг 1 раз в день 1-2 месяца под контролем уровн ферритина. Если нет анемии, то сразу после 100 мг 1 раз в день.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием.
Железодефицит может вызывать подобные жалобы
Анжела Павловна, здравствуйте! общий анализ крови есть
гемоглобин 136
тромбоциты 467
цветной показатель 0,84
эритроциты 4,88
гематокрит 41,50
лейкоциты 7,42
В таком случае достаточно приема препарата железа 1 раз в день под контролем уровня ферритина.
Контроль феритина необходимо провести через 1 месяц после начала приема препарата
Так же, хорошо железо в крови повышает говяжья или свиная печень, если Вы ее переносите
Здравствуйте!
Витамина Д 11.9
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Ферритин 21.8
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По поводу дефицита витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ в сутки (10 капель) в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.
Здравствуйте.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 нг/мл.
Для восполнения дефицита железа при низких его уровнях врачи рекомендуют прием:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.
Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.
В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.
Для нормализации витамина Д рекомендуют раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 8 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Доброго времени суток Ирина.Судя по результатам анализа крови ферритин- 21,8, а гемоглобин по анализу в норме, то на показатель железо не смотрим. Железо очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина. Ферритин это так называемое «депо» хранения железо в организме, поэтому этот показатель более информативен. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии.Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. В таких случаях рекомендуют прием препарата железа Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день ( Мальтофера 100 мг по 1 табл. 2 раза в день) не менее 2-3 месяцев. Можно рассмотреть прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, содержимое ампулу можно развести в соке или воде.
Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно в таких случаях врачи рекомендуют пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин. По результатам анализа крови выявлен дефицит витамина Д -11,9. В идеале, уровень витамина Д должен быть не менее 65 нг/мл. Принимать витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. Для поддержания Витамина Д на идеальном уровне рекомендуют принимать его в дозировке 4000- 5000 МЕ во время завтрака ( 8-10 капель) во время завтрака 2 месяца затем можно перейти на прием Витамина Д в профилактической дозировки по 2000 МЕ во время завтрака еще 2 месяца . Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга,горбуша ), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, творожный сыр. Через 3 месяца после начала приема препарата, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина Д для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20204 ответа
- 22 Марта 20211 ответ
- 23 Апреля 20211 ответ
- 21 Июня 20214 ответа