Что вас беспокоит?
Длительные месячные, кисты яичника
Здравствуйте. У меня сбой цикла. 30 мая начались месячные, на 20 день цикла. До этого были на 25 день цикла. Шли скудные, но сегодня уже 16 день цикла, а кровь так и не прекращается. На 11 день цикла, это было 9 июня делала УЗИ, сама гинеколог, сказала что это из за кисты. Назначила овариамин на 3 месяца по 10 дней в месяц, по 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня принимаю их пятый день. Также до этого три дня пропила Транексам, потом викасол и крапиву, сегодня 4 день принимаю. Все эти дни была кровяная слизь, а сегодня опять свежая кровь, не много, но с утра ее стало больше, как будто месячные опять начинаются. Предыстория. Принимала кок 8 лет, с лечебной целью. Последние года два в середине цикла была мазня дня три. В январе пошла на кольпоскопии, делаю периодически, и врач меня напугала, сказала что не нравится ей шейка. Я очень сильно переживала и через три дня пошла кровь, пила Транексам, потом гормональный гемостаз, новинет, по схеме 4,4, 3, 2, 1, но до конца пачки врач велела пить по 2 таблетки. В общем на нервах ещё и с сердцем проблема появилась, экстрасистолия, по мониторингу 8500 тысяч. Гинеколог отметила диециклен совсем. Мой гинеколог настоял что надо делать биопсию шейки матки, через месяц, два, как пройдет кровотечение. Все прошло, пришло время для биопсии, опять очень сильно переживала, почти до обморока, и опять, через несколько дней кровь, из матки. ФСГ сдала повышен. Врач предложила Фемостон 2/10, но сказала можно посмотреть месяц. Месяц было все хорошо, пришли месячные на 25 день цикла, а вот следующие пришли на 20 день цикла, 30 мая, которые так и не заканчиваются. Назначили овариамин, если не поможет в течение трёх месяцев,сказали нужно будет Фемостон 2/10. У меня вопрос, нормально в моей ситуации кровь 16 дней? Что мне делать? Могут ли сейчас опять начаться месячные на фоне овариамина? Очень переживаю. У меня сильно критическая ситуация или нет? Прошу прощения если где то что некорректно описала. Вчера тоже ещё была слизь кровяная, фото есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае рекомендуется исключить воспалительный компонент , так как описанные симптомы характерны для него , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, если есть патология шейки , то так же рекомендуется сдайте мазки ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ВПГ1,2 типам ЦМВ. Как будут готовы результаты анализов, присылайте дам рекомендации. Сейчас для уменьшения кровопотери рекомендуется принять Транексам по 500 мг - 3 раза в день -4-5 дней и настойку водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день до прекращения кровянистых выделений .
Елена Владимировна, ВПЧ сдавала в январе, отрицательные, фемофлор тоже, анализ прикрепила вроде. Транексам и водяной перец пила, не помог, с субботы до понедельника принимала
Рекомендуется повторить мазки , так как флора могла измениться, анализ должен быть не более 3 месяцев.
Елена Владимировна, т.е так может быть из за флоры? А не кист и повышенного ФСГ
И сейчас наверное нельзя сдавать мазок
В данный момент можете что то посоветовать
Елена Владимировна, ПЦР тоже сдавала, всё в норме было
Это кисты могут возникать на фоне воспалительного процесса, и в результате приводят к гормональным нарушениям , поэтому и рекомендуется прежде всего сделать бак обследование . ПЦР сдайте на ВПЧ высокого онкориска.
Елена Владимировна ВПЧ сдавала, все отрицательные.
Доктор предлагает согласиться на прием Фемостон 2 10. При истощении яичников говорит цикл уменьшается. Но сейчас пятый день пью овариамин., по согласованию с доктором, на три месяца. Сказала если не поможет, тогда ЗГТ, на три месяца хотя бы, чтобы снизить ФСГ, потом можно перейти на кок или остаться на ЗГТ. Вы что то можете посоветовать по этому поводу?
Как начала пить овариамин, пошла слизь с кровью, 4 дня, сегодня пятый день, просто кровичка, маленькие сгусточки. Может быть на фоне овариамина так?
Елена Владимировна, и ещё забыла, кисты были на фоне хорошего мазка, в апреле наверное, на обоих яичниках, по 18 мл, слева всё прошло, а вот справа осталось
Да, может быть , так как овариамин оказывает стимулирующее действие на яичники и могут наблюдаться такие выделения давайте сначала сделаем бак обследование, а потом будем подбирать гормональную терапию, так как прием гормонов на фоне воспаления может привести к нарушению цикла и кровянистым выделениям.
Елена Владимировна, а можно ли сдать бак посев, когда идёт кровь? Или нужно дождаться прекращения? Будет ли он информативен сейчас
Можно сдать , если выделения не обильные, он будет информативным, если же обильные , просто не совсем удобно проводить забор мазка.
Елена Владимировна, подскажите пожалуйста, у меня ничего критично нет?
Просто на нервах у меня сильнее идёт кровь, это всегда у меня так. Очень переживаю, не знаю что и думать уже. Первый раз когда такое случилось, после сильного стресса, из за кольпоскопии, в январе, анализы были идеальными, кроме ФСГ, который уже позже сдала, а кровотечение было. Потом прошло, опять стресс , опять кольпоскопия, перенервничала, а через несколько дней пошла на биопсию, очень нервничала, чуть в обморок не упала, потом ожидание результата, вместо обещанной недели, ждала две, по техническим причинам у них. В общем столько переживаний было...
Может ли стресс давать такую картину? Кисты, сбои? Просто до этого такого не было никогда, как пошла на кольпоскопию, напугали до жути, и через три дня все началось
Елена Владимировна, спасибо. Доктору как правильно сказать - бак посев? Или как то по другому называется. Просто мне врач в порядке на УЗИ не предлагал сдать, наверное потому что, при таком же состоянии она все назначала, а было все в норме
стрессовый фактор может быть пр ичиной нарушения менструального цикла , но скорее всего причина комплексная и нужно исключать (или подтверждать) все варианты, тогда и лечение будет эффективным , сдавайте анализы, не беспокойтесь , все восстановится , на все есть своя причина и мы ее найдем.
Елена Владимировна, спасибо огромное. Ещё жду ответа, как правильно называется анализ который нужно сделать, или анализы
Елена Владимировна, спасибо огромное. Ещё жду ответа, как правильно называется анализ который нужно сделать, или анализы
Фемофлор 16 , бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, мазки ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ВПГ1,2 типам ЦМВ, все мазки брать из цервикального канала.
Елена Владимировна, загрузила результаты ВПЧ. 21 января сдавала
Елена Владимировна, а что такое впг 1, 2
Елена Владимировна, фемофлор 16 и бак посев это разные вещи?
ВПЧ лучше повторить , ВПГ - вирус простого герпеса 1 и 2 типа, фемофлор 16 и бак посев это разные анализы.
Елена Владимировна, сейчас нашла что сдавала, фемофлор скрин. Он не заменяет бак посев?
А почему ВПЧ нужно повторить? С января месяца, половой партнёр один, 15 Лет
Елена Владимировна, сейчас зашла на сайт клиники, где сдаю анализы, во всех написано что во время месячных не сдают эти анализы. Может быть стоит подождать? Удовольствие не из дешёвых к сожалению, не хотелось бы ещё и не достоверный анализ получить.
Или без этих анализов лечение назначить не можете?
Елена Владимировна, сейчас зашла на сайт клиники, где сдаю анализы, во всех написано что во время месячных не сдают эти анализы. Может быть стоит подождать? Удовольствие не из дешёвых к сожалению, не хотелось бы ещё и не достоверный анализ получить.
Или без этих анализов лечение назначить не можете?
Фемофлор скрин не заменяет бак посев, результаты могут расходиться, и лучше сдать фемофлор 16 и бак посев, ВПЧ тоже нужно повторить , так как при первичном обследовании он может не выявляться, все зависит от состояния иммунитета на момент сдачи анализ.
Елена Владимировна, ещё подскажите пожалуйста, сегодня 4 день принимаю викасол и крапиву, завтра викасол уже нельзя. Что то стоит принимать другое?
Транексам тоже пила с субботы до понедельника и водяной перец
Оставьте прием настойки водяного перца по 30-40капель-3 раза в день, до прекращения кровянистых выделений.
Елена Владимировна, подскажите пожалуйста, а выскабливание сейчас не показано? Гистероскопия, не знаю как правильно. Очень боюсь этого
Елена Владимировна, ещё подскажите пожалуйста, крапиву тоже принимать с водяным перцем?
Нет , принимайте только водяной перец, по поводу выскабливания нужно сделать контроль УЗИ, чтобы оценить состояние эндометрия.
Елена Владимировна, прошу прощения за назойливость, но подскажите пожалуйста по поводу овариамина. Его продолжить принимать до 10 дней? С моим УЗИ он мне не вредит?
В данном случае нет доказательной базы о пользе пептидов, препарат может действовать по разному, поэтому я бы рекомендовала пока отменить его прием, так как он может подействовать прямо противоположно ожидаемому эффетку.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае может быть рекомендовано обратиться в стационар, тк выделения идут уже в течении 16 дней, необходим контроль узи если эндометрий будет большой то возможно понадобится проведение гистероскопии и выскабливания , тк так может проявляться гиперплазия эндометрия.
Надежда Сергеевна, УЗИ делала в этот понедельник. Эндометрий 9 мл., сказали гиперплазии нет. Что это из за кисты
Тк препараты не оказывают должного эффекта, то в таком случае обычно рекомендуется проведение контроля узи и далее уже определяется дальнейшая тактика.
Надежда Сергеевна, УЗИ в лучшем случае смогу сделать в понедельник. Сейчас что то можно предпринять?
Могут ли сейчас начаться опять месячные из за овариамина?
Все эти дни была как мазня и слизь, сегодня свежая кровь
Надежда Сергеевна, я очень нервничаю, и мне кажется у меня из за этого ещё больше идёт кровит. У что то совсем не нормально?
Может быть рекомендован препарат Дицинон , но необходимо следить за состоянием если выделения усилятся необходимо обратиться в стационар . Менструации исключить конечно нельзя, но скорее всего если длительно идут выделения то менструации не будет, а данные выделения можно расценивать как ациклическое кровотечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется контролировать количество выделений в динамике, самое главное чтобы прокладка не заполнялась быстрее чем за 1,5-2 часа что может говорить о кровотечение.
Также важно принимать кровоостанавливающие препараты, транексамовая кислота по 500 три раза в сутки и настойку водяного перца.
Контроль узи в динамике для оценки эндометрия.
Резеда Венеровна, а гормональный гемостаз сейчас не показан? С овариамином будет не совместим?
Принятый ответ
Леся, здравствуйте!
В подобной ситуации показано проведение диагностической гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Если есть показания к биопсии ш/матки - одновременно провести биопсию.
Все дальнейшие рекомендации по лечению - по получении результатов гистологии.
Елена Александровна, биопсию шейки матки делала в марте, результат прикреплен. На УЗИ сказали что гиперплазии нет, выскабливание не нужно, такая ситуация из за кист и высокого ФСГ. Мне что то не совсем корректно сказали?
Сказали что нужно переходить на Фемостон 2 10, но пока решили попробовать овариамин три месяца по 10 дне в месяц, и если ФСГ не снизится, то точно на Фемостон
Вы считаете что у меня что то другое и нужно делать выскабливание?
Что то серьезно, да?
Беспорядочные/длительные кровянистые выделения, независимо от результатов УЗИ, являются показанием к гистероскопии либо пайпель-аспирату. И не обязательно, что по результатам гистологии что-то плохое. Абсолютно нет. Но без этого не имеем права говорить ни о какой гормональной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ФСГ сдан на 2-4 день менструального цикла (если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла), то мы говорим о переменопаузе и нарушении цикла связанным с этим. В подобных случаях, вариантом лечение в вашем возрасте и статусе может быть клайра.
Овариамин - это всего лишь бад, доказанной эффективностью не обладает
Виктория Леонидовна, здравствуйте. ФСГ сдавала не на второй день цикла, также было кровотечение, где-то середина цикла была
Виктория Леонидовна, а Фемостон 2 10 пока не нужно? Лучше клайра?
Доктор предлагал хотя бы на три месяца Фемостон, снизить ФСГ, потом на кок.
Но до этого принимала диециклен, в середине цикла была мазня на нём. Доктор сказала не держат цикл, но это было до сдачи фсг
сначала нужно правильно сдать анализ крови на ФСГ, в середине цикла он итак повышается, важно знать какой уровень на 2-4 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201924 ответа
- 21 Февраля 20201 ответ