Что вас беспокоит?
Увеличены селезенка и печень в 2 года
Добрый день. Ребенок в 2 года иногда жалуется на боль в животе, сходили на узи и увидели следующее: Возраст: 2 года 5 месяцев. Сканер: Logiq P9 Печень: Топография не изменена. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная. Эхогенность средняя. Размеры: правая доля толщина 93 мм, левая доля толщина 57 мм, 1 сегмент 14 мм. Соотношение ПД/ЛД 1,6 (норма до 1,5). Диаметр воротной вены (5 мм) и холедоха (1 мм) в пределах возрастной нормы. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных желчных протоков не расширены, стенки их не изменены. Сосудистый рисунок усилен. Желчный пузырь: 62×17 мм, обычной формы. Стенки не уплотнены, содержимое анэхогенное. В проекции общего желчного протока патологические включения не определяются. Поджелудочная железа: Размеры (головка × тело × хвост) 15×9×19 мм (увеличены). Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, с гиперэхогенными включениями во всех отделах. Вирсунгов проток не расширен. Селезёнка: Топография не изменена, размеры 75×40 мм (увеличены). Коэффициент массы селезёнки 4.8 (норма 2–4). Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная. Эхогенность обычная. Патологических включений нет. Желудок: Большое количество слизи и газа натощак. Брюшная полость и кишечник: Повышено газонаполнение кишечника. Заключение: Эхо-признаки гепатоспленомегалии. Реактивные изменения поджелудочной железы и печени. Косвенные признаки гастродуоденита. Повышено газонаполнение кишечника. Завтра сдадим кровь и биохимию. Ребенок весит почти 16 кг, родился с весом 4 кг и всегда был пухлее сверстников. Но визуально толстым его нельзя назвать, просто упитанный крепкий мальчик. В январе переболели герпетической инфекцией, в ноябре болели ковидом. Сейчас переодически появляется аллергическая реакция, наверное из-за цветения. Но в данный момент ее нет. Хотелось бы понимать какие наши дальнейшие действия с таким результатом узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение печени и селезёнки, а также изменения в поджелудочной железе у детей этого возраста чаще всего расцениваются как реактивные — то есть возникающие в ответ на недавние вирусные инфекции, пищевые перегрузки или аллергию. После перенесённого герпеса и ковида умеренное увеличение селезёнки бывает нередко и может сохраняться до нескольких месяцев без необходимости лечения.
В поджелудочной железе гиперэхогенные включения и незначительное увеличение также могут быть реакцией на нагрузку или сбой в питании. Повышенное газообразование, слизь в желудке и признаки гастродуоденита натощак чаще всего связаны с перееданием, избытком сладостей, сока или грубой пищи — особенно у детей с хорошим аппетитом.
Если по анализам крови показатели окажутся в норме, в таких случаях обычно выбирают щадящую тактику: наблюдение, дробный режим питания, устранение потенциальных раздражающих продуктов. При необходимости возможно применение Креона 10000 по 1/2 капсулы во время еды курсом 7–10 дней, а при вздутии — сорбентов коротким курсом. Если проявляется аллергия, допустим краткий курс антигистаминных препаратов. После получения анализов будет ясно, нужно ли дальнейшее обследование или можно ограничиться диетой и наблюдением.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ клинически незначительная гепатоспленомегалия. У детей размеры внутренних органов могут меняться на разных этапах роста скелета или после перенесенных инфекций. О патологии это не говорит,это физиологические колебания. Повода для переживаний нет. Достаточно выполнения УЗИ в динамике через 6-9мес
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20181 ответ
- 21 Февраля 20192 ответа
- 13 Февраля 202027 ответов