Что вас беспокоит?
Заключение МРТ ребёнка 1,5 года
У сына недоношенность, родились на 32 неделе. Имеется задержка моторного развития. На данный момент нам 1,6. Умеет: ползает на четвереньках уверенно, встает и ходит у опоры, сидит чаще в позе W, но так же может и самостоятельно сеть в правильную позу ногами вперёд. Отсутствует равновесие, не шагает самостоятельно, с опорой за одну руку нормально идет, но видно, что Ходьба не уверенная. Ноги при ходьбе не скрещивает. Занимаемся безпрервно всеми способами реабилитации с 6 месяцев, ноотропы кололи, пили. Как помочь ребенку пойти?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете снять видео как ребенок проявляет двигательную активность? Видео можно будет загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра.
По результатам проведенного МРТ описаны зоны перивентрикулярной лейкомаляции( кистозно-глиозные очаги), которые возникают в результате перенесенной выраженной гипоксии, ишемии. При наличии зон перивентрикулярной лейкомаляции есть риск развития ДЦП.
https://disk.yandex.ru/i/roxYN38dHdf2_Q
Получилось открыть?
https://disk.yandex.ru/i/eQqF2o1CSHuPVg
Да,спасибо. В целом,малыш старается удерживать равновесие. В ближайшие месяца три должен пойти. Можно использовать виброплатформу,чтобы улучшить координацию движений.
https://disk.yandex.ru/i/5IOTphU5s5tjfQ
https://disk.yandex.ru/a/292z7ArpBmhDRg
Там должно быть всего 6 видео, 4 в одном файле и вот 2 отдельно. Просто не очень умею пользоваться яндекс диском. И заранее прошу прощения за рваную футболку, мы в ней кушаем обычно))
А какую виброплатформу? Может быть посоветуете?
Малышочек старается, умеет приседать, сидит хорошо ,но буквой w. Как правило, это указывает на нарушение мышечного тонуса. Малыш улыбчивый, эмоциональный, понимает обращенную речь. Для ходьбы прогноз благоприятный. Модель не посоветую. Лучше с реабилитологами посоветоваться какие платформы лучше для деток. Но она должна быть с поручнем.
Малышочек старается, умеет приседать, сидит хорошо ,но буквой w. Как правило, это указывает на нарушение мышечного тонуса. Малыш улыбчивый, эмоциональный, понимает обращенную речь. Для ходьбы прогноз благоприятный. Модель не посоветую. Лучше с реабилитологами посоветоваться какие платформы лучше для деток. Но она должна быть с поручнем.
Подскажите, делают ли сейчас скидку на возраст с учётом недрношенности? Например, в норме ребёнок должен пойти до 1,6, мы родились 7ми-месячные, значит ли это, что крайний спок для освоения ходьбы это 1,8? Или в таком возрасте уже не делают поправку на возраст?
Вообще ребенок в норме уже должен ходить, даже с учетом недоношенности. Беременность считается доношенной с 38 недели. Поэтому, ребенок рожден на 6 недель раньше срока( 1,5 месяца).
Значит, невролог уже имеет полное право поставить нам диагноз? Или все же можно с этим повременить? Мы все делаем платно, все р5адюьилитационнве мероприятия, тащим ребёнка как можем и не можем дабы избежать диагноза
Невролог имеет право поставить диагноз в любом возрасте.
Двигательные нарушения есть-это факт.
Поняла. Спасибо...
Растите здоровыми!
Будем стараться!
Подскажите, можно ли нам сделать курс микрополяризации МГ? Будет ли она полезна в нашем случае? ЭЭГ свежее, по ней эпи не обнаружено.
В плане двигательных функций эффект от микрополяризации сомнителен.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ выявлены признаки перенесенной гипоксии - очаги лейкомаляции. В этих участках отсутствуют нейроны . В таких случаях есть риски задержек психомоторного развития, двигательных нарушений. Упор на реабилитационные мероприятия . Скажите есть возможность прикрепить видео как малыш сидит ; ползает , стоит у опоры ?
https://disk.yandex.ru/i/roxYN38dHdf2_Q
Сейчас ещё отправлю
По первому видео явных данных за дцп и иных серьезных нарушений нет. Есть признаки снижения мышечного тонуса . Упор на реабилитационные мероприятия: массаж ; лечебная физкультура регулярно ежедневно ; плавание ; физиотерапия например смт; можно войта - терапию. Из препаратов можно пантокальцин; церебролизин курсом . Думаю что до 2 лет все должно компенсироваться, ребенок должен пойти
https://disk.yandex.ru/i/eQqF2o1CSHuPVg
https://disk.yandex.ru/i/5IOTphU5s5tjfQ
https://disk.yandex.ru/a/292z7ArpBmhDRg
Там должно быть всего 6 видео, 4 в одном файле и вот 2 отдельно. Просто не очень умею пользоваться яндекс диском. И заранее прошу прощения за рваную футболку, мы в ней кушаем обычно))
По следующим видео есть признаки слабости мышц нижних конечностец; спины; некоторая моторная неловкость . Но нет признаков серьезных двигательных нарушений. При достаточной реабилитации все можно компенсировать
Да я посмотрела; особенно наглядно 4 видео по последней ссылке. В моторном плане есть дефекты ; но прогноз благоприятный .
Мы занимаемся всем подряд безпрерывно :войта, бобат, 11 курсом массажа, реабилитологу, сме, бассейн, остеопат, мануальный терапевт и т. Д. Очень много, всего не пересесть. Но как и не можем пойти. Норма срока посамосточтел ной ходьбе истекает... Страшно.
Ребенок недоношенный; плюс была гипоксия в анамнезе . В таких случаях норма самостоятельной ходьбы до 2 лет . По видео малыша - он должен пойти обязательно
Единственное, войта была 2 курса, в течении 3 месяцев, потом перестали делать, потому то ребёнок закатывается очень сильно на ней
Если плохо переносит - не нужно . Упор на лечебную физкультуру регулярно; плавание ; массаж курсами
Подскажите, можно ли нам сделать курс микрополяризации МГ? Будет ли она полезна в нашем случае? ЭЭГ свежее, по ней эпи не обнаружено.
Микрополяризация больше эффективна при задержках психоречевого развития, при проблемах с моторным развитием - лучше массаж, физио; плавание и тд
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела ваше видео ничего плохого не вижу. Вы правы самое главное это реабилитация. Учитывая анамнез такое может быть. По МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии, косвенно жалобы могут быть связаны с этим.
Мы занимаемся всем подряд безпрерывно :войта, бобат, 11 курсом массажа, реабилитологу, сме, бассейн, остеопат, мануальный терапевт и т. Д. Очень много, всего не пересесть. Но как и не можем пойти. Норма срока посамосточтел ной ходьбе истекает... Страшно.
А энмг делали?
Нет, а что это такое?
Электронейромиография- простыми словами показывает как работают мышцы.
Попробую найти где - то у нас такое...
Подскажите, можно ли нам сделать курс микрополяризации МГ? Будет ли она полезна в нашем случае? ЭЭГ свежее, по ней эпи не обнаружено.
Да, можно.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам МРТ выявлена перивентрикулярная лейкомаляция, подобные изменения могут возникать в результате проблем / неблагополучия во время беременности. При таких изменениях есть риск двигательных нарушений.
По видео и Вашему описанию грубых двигательных нарушений не вижу.
В настоящее время следует продолжать реабилитационные мероприятия.
Курсы массажа (с перерывом в 2–3 месяца). ЛФК (со специалистом), желательно добавить диагональную гимнастику. Физиотерапия (СМТ).
Что рекомендовал ортопед?
Ортопед ставит плоско-вальгусная стопы, но ортопедическую обувь не выписывает. больше ничего не говорил. А что такое диагональная гимнастика?
Следует обратиться к другому ортопеду за вторым мнением, т. к. в Вашей выписке я прочитала, что ортопед пишет про контрактуры и т. д. Поэтому очень важно и ортопедическое лечение (как минимум обувь).
Диагональная гимнастика — это упражнения, которые выполняются по диагонали противоположными конечностями. Способствует увеличению общей двигательной активности, улучшает координацию.
В выписке я тоже прочитала, но откуда это взялось не понятно, потому что ортопед нас в этой больнице и смотрел, сказал, что ничего критичного у нас нет. Так же мы обращались к ортопеду в СПб, она тоже сказала, что со с её стороны все нормально относительно
При плосковальгусных стопах нужна если не ортопедическая (специализированная) обувь, то хотя бы с жесткой высокой пяткой и супинатором, чтобы формировался правильный свод стоп.
А вот такую мы и носим! Но я купила её сама в ортомагазине
Хорошо, такая обувь вполне допустима.
Подскажите, можно ли нам сделать курс микрополяризации МГ? Будет ли она полезна в нашем случае? ЭЭГ свежее, по ней эпи не обнаружено.
Да, можно. Обсудите с физиотерапевтом трансвертебральную микрополяризацию. Но сейчас параллельно с ЛФК имеет смысл провести СМТ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201913 ответов
- 15 Июня 20202 ответа
- 3 Декабря 202115 ответов