Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3334388

Что вас беспокоит?

Тревога появилась

Добрый день. 13 лет назад был поставлен диагноз тревожно депрессивный синдром, пила, Атаракс, рокону, стрезан, эти все года жила без проблем, и в 2020 похоронила маму, в 23 г папу, , да еще и обстановка у нас тут не из лучших, и вот вернулась тревога, беспокойство, пью уже месяц Атаракс 0.5 на ночь, утром стрезан, на ночь роккону дошла до 100мг, аппетит хороший, сон тоже, присутствует легкое волнение и душе как страх, какое то неудовлетворение, особо ничего делать не хочется, но я стараюсь делаю, подскажите может как то подкорректировать надо препараты?

Гипертония, тревожно депрессивный синдром
52 года
14 Июня 2025·Просмотров: 243·Ольга, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях эффективны в лечении антидепрессанты из группы сиозс, паксил , серената, ципралекс и т д
Рецептурные , для этого направляю на практике очно к психотерапевту
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию

Алена Алексеевна, а стрезан , Атаракс и роккона я пью, не подходят?

Стрезам недоказанный препарат
Атаракс временно купирует тревогу

Рокона в какой дозировке ?

Алена Алексеевна, роккона 100мг

Если принимаете более 4х нед в этой дозировке и нет результата , в таких случаях есть повод увеличить дозировку или сменить антидепрессант

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы Рокону в дозе 100 мг принимаете как долго? Если 100 мг принимаете больше месяца, то тогда прибавляйте по 25 мг в неделю до 150 мг. И далее опять ждите эффект в течение 4 -5 недель. Если 100 мг принимаете менее 4 недель, то подождите полноценного эффекта Роконы пока.

Никанор Васильевич, роккону стала только несколько дней принимать по 100мг, Атаракс пью по 0,5 на ночь месяц, и стрезан утром тоже месяц, мне их продолжать пить?

Так, Рокону тогда принимайте дальше. В течение 4 недель ждем эффект. Атаракс повышайте: сделайте по 1/2 табл утром и 1 на ночь. Или стрезам принимайте по 1 капсуле 3 раза в сутки + на ночь атаракс по 1/2-1 таблетке.

Никанор Васильевич, я правильно поняла Атаракс по 0,5 утром и вечером, или стрезам, что то одно

Лучше одно что-то принимать, да.

Никанор Васильевич, как долго пить Атаракс?

2-4 недели, пока Рокона не начнет давать полноценный эффект.

Никанор Васильевич, ничего страшного если я резко перестану пить стрезан?

Ничего страшного. Его можно резко отменить.

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно вы вышли на дозировку роконы 100мг? На этой дозировке нужно задержаться 4 недели и потом только делать выводы о неэффективности этой дозировки. Эффект антидепрессанта всегда отсрочен, раскрывается медленно. Если спустя 4 недели будут сохраняться симптомы тревожного расстройства, нужно будет повысить дозировку до 150мг (увеличивать на 25мг в неделю). То, что у вас хорошая положительная динамика, огромный плюс, этот пнтидепрессант ваш, но нужно дать ему время, или повысить дозировку, если времени прошло достаточно.

Дарья Николаевна, сейчас пью Атаракс на ночь 0,5, стрезан утром, на ночь роккону 100, мне эту комбинацию так и пить?

Стрезам можно добавить в обед. Да, продолжаете прием и ждете раскрытия роконы

Дарья Николаевна, стрезам пить только в обед или еще утром?

Утром и в обед

Вы сколько по времени на дозировке 100мг?

Флувоксамин (рокона)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эффективность от приема Роконы оценивается на 3-4 недели после выхода на дозировку в 100 мг в сутки, если повысили дозировку совсем недавно, то пока рано оценивать эффект от препарата.
Хорошая эффективность у психотерапии по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие(практикуют психотерапевты и клинические психологи).
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта оценивается через 4-6 недель от начала приема. Если прием роконы в дозировке 100мг не дал отчетливого эффекта в течение этого срока, то стоит рассмотреть вопрос повышения дозировки до 150мг. Атаракс и стрезам оказывают кратковременное действие и применяются в первые 3-4 недели приема антидепрессанта, для облегчения периода адаптации.

Ирина Вячеславовна, если резко отменить стрезан, ничего не будет страшного?

Можно отменить одномоментно

Здравствуйте, Ольга.
Значит улучшение на антидепрессанте есть. Как давно принимаете 100 мг? Если уже прошло две или три недели, то можно повышать его дозу до 125мг, а через неделю, при необходимости, повышать до 150 мг (делитсч на два приема: 50 мг в обед и 100 мг вечером).

Здравствуйте!
Основное лечение при расстройствах подобного спектра (антидепрессанты - препараты первой линии) и у Вас это рокона, но возможно, что не хватает дозировки и тут надо определяться с лечащим врачом о повышении до 150мг.
Атаракс препарат исключительно симптоматический, да и на длительной ежедневной основе его принимать не рекомендуется (из-за его возможно влияния на удлинение интервала QT).
С тревогой помогать себе справляться, например при помощи техник релксации - аутотренинг по Шульцу, диафрагмальное дыхание (все они описаны в интернете), так же рекомендую Вам чтение литературы (Роберт Лихи - Свобода от тревоги), который отлично пишет про тревогу/эмоции, описывает механизмы совладения с ними и конечно же по мере прочтения определенно будет становиться легче.
Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.