Верлафаксин и топирамат — вопрос №3334530

Question

Верлафаксин и топирамат — вопрос №3334530

Марина

49 просмотров

14 июня 2025

Здравствуйте. Мне 64 года, принимаю длительное время верлафаксин 300 мг, т. К имеется реккурентная депрессия. Верлафаксин показал себя лучше всех других. На данной дозировке неплохая ремиссии. Также имеет место быть тремор рук, порой не могу донести чашку до стола, гипертония. Паркинсолог болезнь Паркинсона не выявил, а просто выявил тревожно невротич синдром с проявлениями тремора. Назначил от бессоницы клоназепам, а от тремора топирамат длительно и дозу увеличивать. На данных препаратах состояние как-будто ухудшилось, до них все было хорошо, кроме тремора и бессоницы. Сейчас немного подавленное состояние, настроение стало хуже, активность пропала, глаза пустые и потерянные, со слов дочери. Принимаю новые препараты около 2-3 недель. Совместимы ли они с венлафаксином, т. К. Антидепрессивный эффект в приоритете, очень долго его добивалась. Что Вы можете сказать про данную комбинацию. Дочь паникует, а я пока не пойму, может просто адаптация.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, депрессия рецидивирующая много лет.

Вопрос закрыт

комбинация

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 июня

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Марина.
Клоназепам не рекомендуется принимать дольше двух недель, так как будет развиваться привыкание к нему. Тремор рук появился только при приеме венлафаксина? При повышении дозы тремор усиливался?

Пожаловаться

Марина, 14 июня

Клиент

Татьяна Евгеньевна, тремор был с молодости. Возможно венлафаксин усиливает, а может и нет. Возможно это моя особенность нервной системы.

Пожаловаться

Марина, 14 июня

Клиент

Татьяна Евгеньевна, прошу прощения Венлафаксин, опечатка

Пожаловаться

Марина, 1 час назад

Клиент

Нелли Владимировна, дай Вам Бог здоровья. Спасибо

Пожаловаться

Марина, 1 час назад

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, дай Вам Бог здоровья.

Пожаловаться

Марина, 1 час назад

Клиент

Артур, спасибо. Дай Вам Бог здоровья.

Пожаловаться

Марина, 1 час назад

Клиент

Дмитрий Витальевич, спасибо, дай Вам Бог здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём ярины

5 ответов

12 февраля 2022

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Переход с Миртазапина на Велаксин

3 ответа

21 апреля 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Диффузный нетоксический зоб

5 ответов

18 июля 2023

Саглара

Вопрос закрыт

Зеленые и долгие сопли

3 ответа

6 апреля 2024

Стелла, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

4 ответа

26 января

lvkrinicheva@mail.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Как уменьшить сонливость

5 ответов

3 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаврилова Нелли Владимировна, 14 июня · Accepted Answer · 2025-06-14T23:32:46+03:00

Добрый вечер! Ситуация— когда долго добивались стабильности с венлафаксином, а потом появляются новые препараты и вдруг становится хуже, это действительно неприятно и тревожно и для вас, и для близких.

Клоназепам и топирамат могут влиять на настроение и активность, особенно в первые недели приёма. Иногда организм просто адаптируется, но если подавленность и апатия усиливаются, это повод обсудить с врачом корректировку терапии.Клоназепам-препарат, который принимается коротким курсом, не более 2 недель.
Совместимость с венлафаксином в целом есть, но комбинация может усиливать сонливость, замедленность и влиять на когнитивные функции. Тремор — сложный симптом, и если паркинсолог исключил болезнь Паркинсона, возможно, стоит ещё раз оценить необходимость топирамата или поискать другие методы облегчения тремора.

Мой совет:
- Обязательно сообщите врачу о текущем ухудшении настроения и активности.
- Не прекращайте венлафаксин без консультации — он важен для ремиссии.
- Попросите лечащего врача оценить, можно ли скорректировать дозы или заменить препараты, вызывающие побочки.
- Поддерживайте связь с близкими — их наблюдения важны, но главное — ваше самочувствие и комфорт.
Возможно, это адаптация, но лучше не оставлять ситуацию без внимания.

Москвина Анжела Вильевна, вчера, 00:00 · Accepted Answer · 2025-06-15T00:00:54+03:00

Здравствуйте, Марина!
В целом топирамат совместим с венлафаксином , но, учитывая ухудшение психического состояния, то в таком случае рекомендуют отменить топирамат. Возможно в данном случае лучше заменить топирамат и клоназепам на второй антидепрессант, допустим миртазапин, который часто используется в комбинации с венлафаксином, усиливая его действие и нормализуя ночной сон, так как миртазапин обладает снотворным эффектом, возможно тремор также пройдёт , если он возник в рамках тревожно-депрессивного состояния. Клоназепам не рекомендовано принимать в пожилом возрасте , так как препарат обладает миорелаксирующим действием, это может привести к частым падениям.

Ахкамов Артур, вчера, 11:14 · Accepted Answer · 2025-06-15T11:14:31+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, что топирамат является причиной связанной с ухудшением у Вас настроения (частое явления) и тут конечно надо обсуждать с лечащим врачом о его замене. По поводу клоназепама, то то же не самый лучший вариант (так как долго принимать его в любом случае не получиться) и поэтому его бы также скорректировать например на тералиджен/кветиапин (если речь исключительно улучшение сна).

Венлафаксин не стоит трогать. По поводу тремора, то могут быть витамины группы В, ноотропы типа пантогама и может быть препараты типа биперидена/мендилекса (которые назначаются при эсктрапирамидных нарушениях). В любом случае надо наблюдать в динамике и подбирать терапию.

Все будет хорошо, не переживайте. Состояние обязательно нормализуется, все будет хорошо.

Будьте здоровы!

Клищенко Дмитрий Витальевич, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-16T15:54:33+03:00

Доброго времени суток.
Возможно необходима более детальная диагностика у невролога так как ни топирамат ни клоназепам не могут убрать тремор, конечно в общем они могут дать седирующий эффект и вы будете ощущать слабость, но это не сделает Вашу жизнь более комфортной. В таких ситуациях рекомендуется отменить клоназепам и топирамат и провести более тщательную диагностику у невролога.