Что вас беспокоит?
Воспаление на пальце ноги
Здравствуйте. Три месяца беспокоит мизинец на ноге. Началось с того, что после прогулки заметил кровь на ногте когда мылся в душе. После этого палец стал отекать и краснеть под правым краем ногтя. Ноготь стал как бы лизироваться справа. И появилась язва под правым краем ногтя. Клеил пластырь с левомеколем. Обрабатывал бетадином, хлоргексидином, перекисью. Мазал клотримазолом, метрогилом. Пил флуконазол в виде таблеток. Пил ципрофлоксацин (который начал пить ещё раньше этого воспаления. Пил его три недели по поводу фурункула на бедре). Но все-равно воспалительный процесс на пальце ноги продолжается. Справа от ногтя и немного под ногтем незаживающая язва. Вокруг нее покраснение кожи. Ноготь как будто кто-то грызет справа. Воспаление уменьшается если день лежу на кровати и палец смотрит вверх. Если сижу или стою - палец начинает краснеть и отекать. Бывает умеренная боль во время отека (т.е. в положении стоя или сидя), не пульсирующая. После ходьбы отек немного уменьшается. Воспаление на пальце усиливается после приема душа и попадания воды на него. Нагноения не было. (На фото остатки белой мази, которой мажу ноготь). Что это? Как это заболевание вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить соскоб с ногтевой пластины на наличие грибка. Если имеется гной, то берется бак. посев из раны на наличие возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Учитывая длительность заболевания, рекомендовано выполнить рентгенографию 5-го пальца стопы для исключения деструктивных изменений.
Показано ношение обуви с широкими носами, чтобы не было лишнего сдавливания пальца. Возможно, лучше удалить полностью ногтевую пластину, которая сейчас травмирует мягкие ткани, и ждать, когда вырастит новая, ровная.
Исходя из результатов обследования, будет зависеть тактика лечения.
Деструктивные изменения это остеомиелит?
Если удалить пластину - как потом перевязывается палец? Насколько долго он заживает без ногтевой пластины?
Да, деструкция чаще при воспалении кости, то есть при остеомиелите.
Принятый ответ
После удаления пораженной пластины накладываются повязки с бетадином или хлоргексидином. Не рекомендуется использовать мази, так как они вызывают избыточный рост мягких тканей (грануляций). Обычно такие раны заживают в течение 1-2 недель, затем вырастает новая пластина.
Понятно. Спасибо!
Здравствуйте.
Раз никаких гнойных проявления при воспалении не было, плюс такой длительный анамнез заболевания, то Вам для начала надо обратиться к дерматологу.
Не помешает взять соскоб на грибы, атипичные клетки, провести дерматоскопию. А дальше смотреть по ситуации.
Сдайте общий анализ крови, кровь на сахар. Если курите, то не помешает провести УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения сосудистой патологии нижних конечностей.
Здоровья Вам.
Спасибо за ответ!
И это не вросший ноготь?
Не похоже.
Андрей, можно ещё сопутствующий вопрос? Мне неделю назад острый парапроктит прооперировали. Могла инфекция с ноги попасть через руки в область, где развился подкожный парапроктит ? Бывают грибковые парапроктиты? Делаю сейчас перевязки, боюсь как бы снова инфекцию не занести откуда либо.
Принятый ответ
Если соблюдаете правила асептики и антисептики, то ничего никуда Вы не занесете.
Палец болит 3 месяца, а парапроктит 1-2 недели. Не состыкуется как то.
Принятый ответ
Здравствуйте! Во первых, нужно постричь ногтевую пластину, она слишком длинная и в обуви происходит излишнее давление на околоногтевой валик. Края ногтя не закругляйте, чтобы он мог правильно расти. После того, как пострижете, можно накладывать повязки с полуспиртовым раствором хлоргексидина(можно взять водный раствор хлоргексидина и смешать с обычной водкой), повязку смачивать 3-4 р в день. Думаю, воспаление должно уйти. В случае усиления болей, нарастании отека и покраснения-обратиться к хирургу очно. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже похоже на ониходистрофию, не исключается грибковое поражение ногтевой пластины. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к врачу- дерматологу, сдать соскоб на грибы. По результатам определять дальнейшую тактику. До обращения в подобных ситуациях можно накладывать повязки с водным раствором Хлоргексидина, ношение удобной обуви, чтобы не было излишнего давления на палец.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Судя по фото данных за хирургическую патологию нет.
На мой взгляд, проблема носит дерматологический характер.
Вам необходимо обратиться к врачу-дерматологу с целью выполнения соскоба на предмет грибкового поражения.
Здоровья Вам ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20192 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ
- 20 Августа 20214 ответа