Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый день! М, 39 лет. В марте сдавал общие анализы , холестерин был 7.03+. Сейчас сдал общий 7.23, лпвп 1.28, лпнп 4.92, лпонп 1.03, триглецериды 1.52, КА 4.6, aip 0.07. К какому врачу бежать? Чем чревато? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗИ - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.
Что подразумевается под коррекцией образа жизни :
1. Питание, оно играет важную роль, предпочтительным в плане профилактики и снижения риска сердечно-сосудистой патологии является Средиземноморский тип питания, в котором предпочтение отдаётся овощам и фруктами, включать их лучше в каждый приём пищи, цельнозерновые продукты, достаточное поступление омега-3, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
2. Коррекция и поддержание массы тела, окружность талии для женщин должна быть менее 80см
ИМТ ниже 25
Все что выше уже избыточный вес
3. Физическая активность
Не менее важный показатель для профилактики сердечной патологии
Не менее 30 минут в день умеренной физической нагрузки.
Учитывая уже наличие изменений липидного профиля, то не менее 40 минут умеренной физической нагрузки
Умеренная это когда учащается пульс, но вам все ещё легко поддерживать например разговор и вы не запыхались.
Ходьба быстрым темпом, велосипед, футбол, теннис, танцы любая физическая активность на ваш вкус.
4. Стресс
Стараемся минимизировать, чаще отдыхать, менять обстановку.
5. Можно пробовать курсом омега-3 пару раз в год, особенно если в питании мало рыбы.
Обращайтесь к терапевту для начала 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев, средиземноморская диета.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Как правило с результатами рекомендуют обратиться к терапевту или кардиологу.
Скажите, ранее выполняли УЗИ брахиоцефальных артерий?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов, к также УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев
Уточните, пожалуйста, не выполнили ли УЗИ брюшной полости? Нет проблем с желчевыводящими путями? Как вы питаетесь? Есть вредные привычки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокий уровень холестерина чреват развитием атеросклероза - сосуды изнутри сужаются, нарушая кровоток, что приводит к инсульту, инфаркту, гипертонии и др.
Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.
Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.
Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.
Необходим прием омега 3 жирных кислот, которые оказывает положительное действие на показатели липидного спектра, повышают уровень хорошего холестерина (ЛПВП).
Необходим отказ от курения.
В какой то степени соблюдение этих рекомендаций снизит ХС.
У родителей инсульты или инфаркты были?
Лишний вес имеется у вас?
Здравствуйте, повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов -питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Здравствуйте.
Повышен общий холестерин и ЛПНП при умеренных триглицеридах и нормальных ЛПВП, коэффициент атерогенноститакже выше нормы, что говорит о повышенном риске атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. При этом показатель AIP низкий, что снижает риск, связанный с триглицеридами. Обратитесь к терапевту или кардиологу для оценки общего сердечно-сосудистого риска (с учётом давления, веса, наследственности) и решения вопроса о немедикаментозной коррекции (диета, физнагрузка) или назначении статинов,. Состояние не критично, но требует контроля и коррекции, чтобы избежать ИБС, и осложнений.
Доброго времени суток Алексей.По результату липидограммы выявлен высокий уровень общего холестерина за счёт ЛПНП (плохого холестерина). Данные изменения требуют внимания и возможной коррекции. Общий холестерин – 7.23 ммоль/л. Это выше нормы (норма уровень < 5.2 ммоль/л
ЛПВП – 1.28 ммоль/л
Соответствует норме ( оптимально > 1.0 ммоль/л для мужчин ).
ЛПНП – 4.92 ммоль/л- значительно превышает норму (оптимально < 3.0 ммоль/л, высокий ≥ 4.9 ммоль/л – очень высокий риск ).
ЛПОНП- 1.03 ммоль/л
Результат превышает норму (норма обычно < 0,8 ммоль/л).
Триглицериды – 1.52 ммоль/л соответствует норме (желаемый уровень < 1.7 ммоль/л).
Коэффициент атерогенности – 4.6, это выше нормы (в норме < 3.0, высокий риск ≥ 4.0).
Индекс атерогенности плазмы (AIP) - 0.07. Низкий риск ( AIP < 0.11 – минимальный риск атеросклероза).
Очень высокий уровень ЛПНП – основной фактор риска атеросклероза, ишемической болезни сердца.
Общий холестерин повышен из-за высокого уровня ЛПНП.
Триглицериды и ЛПВП в норме, что снижает общий кардиориск.
Коэффициент атерогенности (КА) повышен , что указывает на дислипидемию и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно новым рекомендациям назначение гиполипидемической терапии считается обоснованным при очень высокой концентрации плохого холестерина
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска ( артериальная гипертония, ожирение, ( жировой гепатоз) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой.
Рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек в крупных сосудах.
В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
: особенно богатой морской рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключаются хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) 150 минут в неделю. Отказ от курения и алкоголя (если есть вредные привычки). При избыточном весе, похудение так же способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу 2-3 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП).
Необходим прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950 мг. по 1 капсуле в течение 3 месяцев. (не хуже чем омакор, но дешевле ). Через 3 месяца рекомендуется пересдать анализ крови на липидный профиль (липидограмму),
сдать кровь на АЛТ, АСТ щелочную фосфатазу, Гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ). Оценить риск ССЗ по шкале SCORE, учесть наличие гипертонии, курения, семейного анамнеза. Абсолютным показанием к приёму статинов является выявление атеросклеротических изменении (бляшек )в крупных сосудах по результатам УЗИ брахеоцефальных артерий.
Решение о назначении статинов принимается лечащим врачом после повторного анализа через 3 месяца не медикаментозной коррекции.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202050 ответов
- 14 Декабря 202023 ответа
- 26 Октября 202128 ответов
- 30 Октября 20217 ответов