СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3336175

Что вас беспокоит?

Слабость, головные боли, головокружения

Добрый день! Беспокоит постоянная слабость, головные боли, головокружения, недавно появились шумы в ушах. Сдала ОАК понижены эритроциты, по биохимии общий билирубин понижен, ферритин в норме. По результатам похоже на анемию.Помогите пожалуйста, разобраться с анализами

29 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 229·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение билирубина клинического значения не имеет, скорее это индивидуальный вариант нормы
Беспокоиться не стоит.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит.
Дополнительно кроме ферритина сдается ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок для уточнения обмена железа.

Ферритин может быть ложно в норме на фоне воспалений, ОРВИ , приема некоторых препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам клинического анализа крови анемии нет. Снижение эритроцитарных индексов косвенно указывают на скрытый железодефицит. Для его подтверждения проверяют ферритин, насыщение трансферрина железом, ОЖСС. В анализе Ферритин в норме ( более 30), но оценивать его нужно вместе с С-реактивным белком (если СРБ повышен, то будут ложно завышенные цифры ферритина). В любом случае такие изменения в анализе не приводят к головной боли и головокружению. В подобной ситуации прежде всего необходима очная консультация невролога, контроль АД 2 раза в день. К общей слабости часто приводит гипотиреоз (проверяют тиреотропный гормон), дефицит витамина Д, В 12, фолатов и скрытое тревожно-депрессивное состояние ( можно пройти тест HADS в интернете для его диагностики).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами.
Есть косвенные признаки железодефицита,но ферритин в норме. На фоне ОРВИ он может быть ложнозавышен,поэтому для уточнения рекомендуют сдать кровь на СРБ+ОЖСС.

Для исключения других причин данных жалоб врачи рекомендуют:
-проверить уровень ТТГ,Т4
-уровень витамина Д
-уровень витамина В9,12
-узи сосудов шеи
-так же пройти тест не тревогу по шкале HADS для исключения психогенной причины жалоб.
-консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение билирубина в общем анализе крови незначительное.
Гемоглобин и ферритин в норме, но есть изменения эритроцитарных индексов, подозрительных на железодефицит.
В таких случаях в качестве дообследования рекомендуют сдать ОЖСС и СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , а также рекомендую добавить медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов железа таких как сорбифер по 1 таб 2 раза в сутки до нормализации уровня гемоглобина с последующем приемом для создания запасов железа еще 1 месяц . Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.