Консультация психотерапевта /

Тревожность, паника — вопрос №3336452

69 просмотров

Добрый день, подскажите, что можно добавить к лечению на период сессии (только не тормозящее и не сонное, потому что надо учить) . Ребенок лечится у невролога по поводу хронической мигрени и тревожности. В настоящее время (с марта) принимает дулаксенту по 60 мг 2 раза в день и анаприлин. К концу апреля стал спокойнее. Но сейчас идет сессия и у него началась паника. Он очень сильно боится преподавателя (начинается, что-то типо панических атак, начинаются сильные приступы головной боли), стоит перед универом, а зайти не может, это происходит только перед занятиями одного преподавателя. Сейчас у этого преподавателя необходимо сдать несколько зачетов и экзамен. Что можно дополнительно принимать? Невролог ничего больше не назначает, ходит заниматься к психологу. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 19

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Здесь можно попробовать добавить противотревожные препараты. Грандаксин (тофизопам) и стрезам не должны давать седацию, а тревогу должны снизить. Но это рецептурные препараты. Основное - это психотерапия, можно обсудить это проблему с психологом
Клиент
Никанор Васильевич, с психологом занимаются как раз по этому вопросу, нопока результат не велик. А как принимать данные препараты? Их оба вместе с дулоксентой?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Что-то одно выбирайте. Грандаксин принимайте по 1 таблетке 2 раза в сутки (1 таблетку утром и вторую до 18 ч). Стрезам принимайте по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгения.
Можно добавить к схеме лечения прием дневных транквилизаторов, которые не дают сонливости в течение дня, это грандаксин или стрезам. И по возможности добавить психотерапию, чтобы самому научиться справляться с тревогой
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с психологом занимаются по этому вопросу. А как принимать данные препараты?
Психиатр, Сексолог
Грандаксин или стрезам принимаются по 1 т. утром и в обед
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая ситуативность, то конечно тут можно пробовать противотревожные симптоматические препараты, например грандаксин/атаракс/адаптол или может быть фенибут, что снизить тревогу на время приема и на сдачу сессии.
Так же важно этот момент обсудить с психологом, учитывая, что он ведет с ним работу.
Клиент
Артур, с психологом работает по этому вопросу. Как принимать данные препараты?
Психотерапевт
психолог конечно работает с этим вопросом в том числе. Грандаксин как правило назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день;
Атаракс по 1/2 таблетке 2 раза в день;
Адаптол 300мг по 1 таблетке 2-3 раза в день, все назначения препараты нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Клиент
Артур, пока на прием не попасть, врач в отпуске.
Атаракс есть у знакомых. Он не вызывает сонливости?
Психотерапевт
может вызывать конечно, все индивидуально и поэтому все назначения исключительно назначению лечащим врачом.
Психотерапевт
Здравствуйте!
На фоне приема Дулоксетина состояние должно оставаться полностью стабильным без длительных откатов в состоянии. Поэтому в случае, если повышенная тревожность будет сохраняться и после экзаменов, рассматривают повышение дозы Дулоксетина.
Для ситуативного купирования повышенной тревожности обычно используются дневные транквилизаторы, которые не обладают седативным эффектом.
Обычно это Стрезам - принимается по 1 капсуле 3 раза в день, при низкой эффективности этой дозы - по 2 капсулы 2 раза в день или Грандаксин - принимается по 1 таблетке 2 раза в день, при неэффективности этой дозы - по 2 таблетки 2 раза в день.
Последний прием осуществляется до 18:00, так как при более позднем приеме препарат может нарушать ночной сон.
Клиент
Елена Викторовна, а атаракс вызывает сонливость? Он есть у знакомых. Как его принимать с дулаксентой?
Психотерапевт
Да, Атаракс может вызывать слабость, сонливость, так как обладает седативным и снотворным действием. Его обычно принимают по 1/4-1/2 таблетки 2-3 раза в день с дальнейшим возможным увеличением дозы в зависимости от состояния. До для Атаракса характерна прямая зависимость- чем выше противотревожный эффект, тем выше седативный.
Клиент
Елена Викторовна, грандаксин накопительного действия или сразу действует?
Психотерапевт
Нет, у него нет накопительного действия, он начинает действовать с первой принятой таблетки.
Психолог
Здравствуйте Евгения!
Очень хорошо, что ваша дочь занимается с психологом. Однако и в психологии имеются разные методов работы с учётом воздействия или на разум, или на подсознание. Поэтому и подбор методов производится индивидуально. Попробуйте предложить сменить специалисту используемые психотехники на другие, или обратится к другому психологу использующему другие методы работы. Например метод ДПДГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятные чувства
24 июля 2019
Мария, Чита
Вопрос закрыт
Преподаватель кричит каждый день
1 февраля 2022
Аделя
Вопрос закрыт
Тревожность и чувство переживания
4 июня 2023
Лена
Вопрос закрыт
Не могу признаться в чувствах
13 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тики или навязчивые движения
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана