Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3336452

Что вас беспокоит?

Тревожность, паника

Добрый день, подскажите, что можно добавить к лечению на период сессии (только не тормозящее и не сонное, потому что надо учить) . Ребенок лечится у невролога по поводу хронической мигрени и тревожности. В настоящее время (с марта) принимает дулаксенту по 60 мг 2 раза в день и анаприлин. К концу апреля стал спокойнее. Но сейчас идет сессия и у него началась паника. Он очень сильно боится преподавателя (начинается, что-то типо панических атак, начинаются сильные приступы головной боли), стоит перед универом, а зайти не может, это происходит только перед занятиями одного преподавателя. Сейчас у этого преподавателя необходимо сдать несколько зачетов и экзамен. Что можно дополнительно принимать? Невролог ничего больше не назначает, ходит заниматься к психологу. Помогите, пожалуйста.

19 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 108·Евгения, Солигалич

Принятый ответ

Здравствуйте. Здесь можно попробовать добавить противотревожные препараты. Грандаксин (тофизопам) и стрезам не должны давать седацию, а тревогу должны снизить. Но это рецептурные препараты. Основное - это психотерапия, можно обсудить это проблему с психологом

Никанор Васильевич, с психологом занимаются как раз по этому вопросу, нопока результат не велик. А как принимать данные препараты? Их оба вместе с дулоксентой?

Что-то одно выбирайте. Грандаксин принимайте по 1 таблетке 2 раза в сутки (1 таблетку утром и вторую до 18 ч). Стрезам принимайте по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Никанор Васильевич, смогли найти только атаракс. Вчера на ночь выпил пол таблетки, но ночь спал очень плохо, переживал. Утром перед зачетом выпил целую таблетку, но эффекта так и не было. На зачет пойти не смог

Атаракс не на всех хорошо работает. Но в любом случае можно постепенно повышать атаракс до 4 таблеток в сутки (1 таблетка утром и днём, 2 таблетки на ночь). Это максимум.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
Можно добавить к схеме лечения прием дневных транквилизаторов, которые не дают сонливости в течение дня, это грандаксин или стрезам. И по возможности добавить психотерапию, чтобы самому научиться справляться с тревогой

Татьяна Евгеньевна, с психологом занимаются по этому вопросу. А как принимать данные препараты?

Грандаксин или стрезам принимаются по 1 т. утром и в обед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая ситуативность, то конечно тут можно пробовать противотревожные симптоматические препараты, например грандаксин/атаракс/адаптол или может быть фенибут, что снизить тревогу на время приема и на сдачу сессии.
Так же важно этот момент обсудить с психологом, учитывая, что он ведет с ним работу.

Артур, с психологом работает по этому вопросу. Как принимать данные препараты?

психолог конечно работает с этим вопросом в том числе. Грандаксин как правило назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день;
Атаракс по 1/2 таблетке 2 раза в день;
Адаптол 300мг по 1 таблетке 2-3 раза в день, все назначения препараты нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Артур, пока на прием не попасть, врач в отпуске.
Атаракс есть у знакомых. Он не вызывает сонливости?

может вызывать конечно, все индивидуально и поэтому все назначения исключительно назначению лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне приема Дулоксетина состояние должно оставаться полностью стабильным без длительных откатов в состоянии. Поэтому в случае, если повышенная тревожность будет сохраняться и после экзаменов, рассматривают повышение дозы Дулоксетина.
Для ситуативного купирования повышенной тревожности обычно используются дневные транквилизаторы, которые не обладают седативным эффектом.
Обычно это Стрезам - принимается по 1 капсуле 3 раза в день, при низкой эффективности этой дозы - по 2 капсулы 2 раза в день или Грандаксин - принимается по 1 таблетке 2 раза в день, при неэффективности этой дозы - по 2 таблетки 2 раза в день.
Последний прием осуществляется до 18:00, так как при более позднем приеме препарат может нарушать ночной сон.

Елена Викторовна, а атаракс вызывает сонливость? Он есть у знакомых. Как его принимать с дулаксентой?

Да, Атаракс может вызывать слабость, сонливость, так как обладает седативным и снотворным действием. Его обычно принимают по 1/4-1/2 таблетки 2-3 раза в день с дальнейшим возможным увеличением дозы в зависимости от состояния. До для Атаракса характерна прямая зависимость- чем выше противотревожный эффект, тем выше седативный.

Елена Викторовна, грандаксин накопительного действия или сразу действует?

Нет, у него нет накопительного действия, он начинает действовать с первой принятой таблетки.

Елена Викторовна, вчера на ночь выпил 1/2 атаракса. Ночь почти не спал, переживал из-за зачета у этого преподавателя. С утра выпил тоже половинку таблетки, но через полчаса выпил еще половинку. Но эффекта так и не было

При хорошей переносимости по необходимости суточная доза может составлять до 3-х таблеток в сутки, но при этом необходимо следить за выраженностью седативного эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте Евгения!
Очень хорошо, что ваша дочь занимается с психологом. Однако и в психологии имеются разные методов работы с учётом воздействия или на разум, или на подсознание. Поэтому и подбор методов производится индивидуально. Попробуйте предложить сменить специалисту используемые психотехники на другие, или обратится к другому психологу использующему другие методы работы. Например метод ДПДГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.