Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга обзорная. Мелкая киста эпифиза. Помогите расшифровать
Добрый день. В течение примерно двух последних лет беспокоят скачки давления, особенно в периоды изменения погоды, переутомления на работе. Поднимается давление не так часто, не каждый день, до 170/100. В диагнозах НЦД по гипертоническому / кардиальному типу. Обращался к участковому терапевту, она месяца два назад назначала Лозап 100. Кроме этого, беспокоит "дезориентация" при небольших резких движениях (поворот машины, детские качели, при нагибании), т.е. зрение в этот момент расплывается, ощущается "потеря" контроля над телом. Сегодня прошёл МРТ головного мозга по платным услугам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! Результат загрузил :)
По тесту норма. По поводу давления Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, была ли исключена вторичная артериальная гипертензия, учитывая начало в молодом возрасте?
По данным МРТ нет причин для повышения артериального давления.
Киста эпифиза чаще всего имеет врожденный характер и клинически не значима.
Если связь повышения артериального давления и внутренней тревоги?
Здравствуйте, АГ ставили в июне 2023 г. Нет связи, скорее так при изменениях погоды, или переутомлении на работе
Антон, первично надо исключить вторичную артериальную гипертензию (выполняют узи почек и надпочечников, исследование концентрации катехоламинов в моче или крови, исследования калия и натрия и т.д.).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение субахарноидальных пространств возрастные изменения, клинически не проявляются.
Киста эпифиза-эпифиз анатомически практически у всех людей превращается в кисту или кисты.
По кистам пазух консультация лор-врача показана.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги, расширение ликворных пространств и киста шишковидной железы). Они бессимптомны и лечения не требуют. Клинически значима только киста более 1,5см. По кистам придаточных пазух можно проконсультироваться с оториноларингологом, но удаляют их крайне редко. Диагноза ВСД и НЦД не существует в современной медицине.
По описанию вероятнее это симптомы тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте! Результат загрузил :)
По тесту норма, но он не всегда показывает отклонения. Если вы действительно не чувствуете тревоги,то это может быть лебют гипертонической болезни. Тогда необходимо назначение постоянной гипотензивной терапии.
Если же все же тревога есть, то необходима консультация психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения, тогда скачки АД пройдут.
При неврологических заболеваниях АД не повышается.
Дереализация тоже характерна обычно для психогенных заболеваний. Невролог только исключает эпилепсию
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги и расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов. Киста эпифиза - доброкачественное образование. Опасности в себе не несет, лечения не требует.
В неврологии не так много заболеваний, которые могут вызывать повышение АД - либо на фоне тревожного расстройства, либо при болевом синдроме.
В первую очередь исключают кардиологию, также почечные и эндокринные нарушения. Гормоны щитовидной железы сдавали? УЗИ почек, надпочечников?
Здравствуйте, примерно два года назад сдавал, не было ничего критичного и повышенного
По УЗИ надпочечников помню, что без патологии (июня 2023)
Щитовидную железу проверяли? Кардиологи что говорят? Уточняю все это потому что в первую очередь необходимо исключить вторичные причины повышения АД.
У родственников была артериальная гипертензия в молодом возрасте?
Здравствуйте.
На фоне приёма лозапа давление нормализовалось?
Учитывая вашу жалобы ""дезориентация" при небольших резких движениях" обычно рекомендуют выполнение уздс сосудов головы и шеи с повоотными пробами и рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
В плане кисты эпифиза клинически значима она при размерах более 15 мм.при воздействии на близлежащих структуры.
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
по поводу кист пазух-консультация отоларинголога
по поводу кисты шишковидной железы - лечение не требуется, они бессимптомны
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20171 ответ
- 9 Апреля 20191 ответ
- 30 Июня 20201 ответ
- 14 Июня 20214 ответа