Что вас беспокоит?
Признаки недостаточности кардиального отдела
Ребенку 4 года, несколько месяцев назад появилась частая отрыжка, прошла сама по себе (может в силу изменения питания, но кардинально ничего не меняли). Пару недель назад появилась крапивница на руках/ногах, держалась более трех дней, снова появилась частая отрыжка. Анализы и узи прикреплю. Можно ли получить рекомендации по питанию и вообще прокомментировать данный диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина.Исходя из описанных симптомов и обследований, можно говорить о функциональных проявлениях со стороны верхнего отдела ЖКТ , а также о возможной аллергической составляющей. Отрыжка у детей в 4 года может быть связана с незрелостью пищеварительного тракта, особенностями питания и положением тела после еды. Эпизод крапивницы и повышенные эозинофилы в крови подтверждают склонность к аллергическим реакциям. В таких случаях обычно корректируют питание: убирают продукты с добавками, ароматизаторами, магазинные сладости, шоколад, цельное молоко, жареное и кислое. Рацион должен быть максимально простым: отварные или тушёные овощи, гречка, рис, нежирное мясо, супы на вторичном бульоне, детские кисломолочные продукты без добавок. Питание дробное, с интервалами 3–3,5 часа, последний приём пищи — минимум за 2 часа до сна. После еды — спокойная активность, без бега и наклонов. Иногда при выраженной аллергической настроенности педиатры обсуждают применение антигистаминных средств или ферментов, но это требует очной консультации. Была ли сыпь или отрыжка после приёма каких-то конкретных продуктов , например, цитрусовых, яиц, магазинных десертов?
Была после яблок/огурцов, но аллерголог сказал, что время реакции на продукт не совпадает и это не аллергия. Так же сейчас прикреплю аллергопанель
Принятый ответ
По результатам аллергопанели выявлена выраженная сенсибилизация к отдельным бытовым аллергенам, но не к пищевым: по всем продуктам показатели в пределах нормы. Это подтверждает, что отрыжка и кожные реакции после еды не связаны с истинной пищевой аллергией, а, скорее всего, отражают повышенную чувствительность ЖКТ на фоне общей аллергической предрасположенности. В таких случаях обычно корректируют бытовую среду — обеспечивают чистый воздух, минимизируют пыль, мягкие игрушки, контакт с шерстью животных. Питание выстраивают не как гипоаллергенное, а как щадящее для ЖКТ: тёплая пища, без грубой клетчатки, консервантов и раздражающих добавок.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
В общем анализе крови отмечается эозинофилия в абсолютном и относительном значении, что вполне объяснимо предшествующие накануне аллергической реакцией.
При проведении водно- сифонной пробы отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод , что обусловлено недостаточной работой кардиального отдела, клинически это может проявляться отрыжкой , в более взрослом возрасте изжогой и тошнотой.
Что касаемо диетических рекомендаций, то
- нужно снизить разовый объём пищи за счёт более частого режима питания — не реже 5–6 раз в день.
- готовить пищу на пару, в варёном или тушёном виде.
-Избегать раздражающих продуктов: соков цитрусовых, томатов, кофе, чая, шоколада, лука, чеснока и других.
-Исключить блюда с острыми и кислыми соусами, специями, уксусом, а также газированные напитки.
-Ограничить употребление жареных и богатых жиром блюд и продуктов: сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, баранины, жирной птицы, кондитерских изделий с масляным кремом.
-Повысить содержание белка в рационе.
-Ужин проводить не позднее чем за 3 часа до сна.
Разрешенные продукты и блюда при рефлюксе:
-Хлеб с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
-Гарнир: манная,гречневая, рисовая, овсяная крупы, каши на воде или молоке, варёные макароны или вермишель.
-Молочные продукты низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
-некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик).
-куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протёртых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.
-некислые соки, отвар шиповника, некрепкие чаи с сахаром, кисель.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших предоставленных данных органических изменений со стороны органов ЖКТ нет.
УЗИ ОБП и УЗИ желудка без органической патологии, анализы крови и кала так же без диагностически значимых отклонений.
Отрыжка – это выход газа из пищевода в глотку, который может быть бесшумным или звучным. Являясь в принципе нормальным физиологическим событием (в норме до 30 эпизодов в сутки).
Очень важно дифференцировать желудочную и наджелудочную отрыжку.
Желудочная отрыжка обычно развивается на фоне патологии верхних отделов ЖКТ (пищевод,желудок, ДПК).
Наджелудочная отрыжка обычно является проявлением поведенческой реакции и имеет психогенную природу.
Оба варианта отрыжки приводят к раскрытию верхнего пищеводного сфинктера (не путать с нижним), попаданию в пищевод (в зону с низким давлением) воздуха с последующим быстрым его «отрыгиванием» в полость рта с характерным звуком.
Профилактика частой отрыжки обычно включает: соблюдение антирефлюксного режима.
отказ от переедания (кушать чаще и меньшими объемами), исключение всякого контакта ребенка с табачным дымом, диета с исключением молока, и загустители пищи, прием прокинетика, например мотилак в возрастной дозе 5-7дней.
Аллергия и изменения со стороны органов ЖКТ обычно не связаны.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201910 ответов
- 7 Сентября 201914 ответов
- 7 Октября 201911 ответов
- 17 Декабря 20197 ответов