Консультация аллерголога-иммунолога /

Кашель не проходит — вопрос №3336994

62 просмотра

Здравствуйте! У ребёнка уже два месяца не проходит кашель

Обращались с педитру, пили антибиотик зинат, сталр лучше, но через три дня кашель вернулся обратно

Пошли к пульмонодугу, сказала что лёгкие чистые, нужно сходить к лору и сдать вот эти анализы

Сегодня лор сказал что это не инфекция, по его частм все хорошо и это чистая аллергия. Нужно сесть на диету и исключить из контакта домашних животных.

Кашель есть как у бабушки где нет собак, так и дома. И на улице кашляет. Перед сном бывает, когда спит, в алследнее время все нормально, без кашля. Не сказать что прям часто кашляет, но достаточно
Очень важно еще узнать ваше мнение

Кожные покрова чистые

Возраст: 2

Хронические болезни: Недоношенность 33 недели
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть на фоне постназального затека, если при аускультации по лёгким чисто.
Скажите, пожалуйста, оториноларинголог смотрел эндоскопом носоглотку?
С чего начался кашель (остался после болезни) или ребёнок не переносил инфекцию?
Клиент
Лариса Михайловна,
Прикрепили анализы

За месяц до этого болели бронхит

Но выздоровела, и после полного выздоровления, через недели две вот начался кашель
Температуры у этого кашля небыло

Чесно, я не знаю чем смотрел, но какие-то приборы у него были
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Какой диагноз поставил лор? Какое то лечение назначил?
Есть ли сейчас симптомы со стороны носа: заложенность,храп,отделяемое?
По анализам выявлена только сенсибилизация к бычьему альбумину, но это термолабильный белок , который разрушается при термической обработке и обычно не вызывает таких симптомов.
На животных реакции не выявлено.
Клиент
Лариса Михайловна, со стороны носа у меня замечаний нет. Ни свита, ни храпа, ни заложеностм. Спит с закрытым ртом
Назначили:
Назонекс в нос 10 дней
В нос физрастыор + пульмикор (ингаляция)
И препараты от алергии
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Данных за аллергию по обследованию нет, которая бы вызывала реакцию.
Оценку носоглотки проводят при помощи эндоскопа (выводят слизистую на экран и смотрят есть ли гипертрофия аденоидов).
Если по лёгким всё чисто пульмикорт не рекомендуется использовать, у него нет точки приложения.
Назонекс рекомендуется использовать более длительные курсы, чем 10 дней.
Клиент
Лариса Михайловна, а что нам теперь делать?

Досих пор причину кашля мы не выяснили

И что дедать с анализом на повышенный показатель бычего альбумина
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анализ не показывает аллергию, он показывает только сенсибилизацию.
При отсутствии симптомов при употреблении говядины (а при её термической обработке данный белок разрушается) убирать из рациона говядину не нужно.
У ребёнка нет аллергии, все респираторные аллергены в панели отрицательные.
Рекомендуется получить второе мнение Лора, исключить постназальный затек и гипертрофию аденоидов (как раз в лечении данных состояний и используется назонекс)
Пульмонолог, Фтизиатр
Добрый день, Алена!

В данной ситуации возможен бронхообструктивный синдром аллергического генеза.
Рекомендовано по возможности минимизировать контакт с известными аллергенами и в качестве пробной ингаляционной терапии рассмотреть прием коротких курсов ингаляционных глюкокортикостероидов
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте!
Что такое известные алергены в нашем случае? И был ли смысл в том, что мы стадаывли анализы на алергены и они прикреплены у нас

Клиент
Анастасия Владимировна, и что такое ингаляционные глюкокортикостероиды
Пульмонолог, Фтизиатр
Алена, исходя из тех исследований, которые вы прикрепили, выявлен повышенный титр к бычьему сывороточному альбумину, который содержится в молоке и мясе крупного рогатого скота. Имеется ввиду его исключение.
Ингаляционная терапия аллергического фенотипа астмы должна включать препараты из группы ингаляционных глюкокортикостероидов (будесонид, беклометащон, флутиказон). Обычно на препараты данной группы происходит быстрая реакция в виде улучшение клинического состояния.
Клиент
Анастасия Владимировна, поняла. Спасибо
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте.
При рецидивирующем кашле может иметь значение респираторный микоплазмоз и хламидиоз.
Для выявления этих инфекций делается исследование уровня иммуноглобулина М и/или
ПЦР крови,слюны
к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
Всего доброго.
Клиент
Надежда Дмитриевна, спасибо большое. Попробуем сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
17 февраля 2022
Дмитрий, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Как помочь ребёнку после укусов насекомых?
14 августа 2023
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
Субплевральный участок
21 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
11 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Новообразование в глазу
13 марта 2024
Елена, Миасс
Вопрос закрыт
Заболевание дыхательных путей
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина