Консультация кардиолога /

Провалы в сердце — вопрос №3337124

118 просмотров

Здравствуйте,раз в две недели происходят провалы сердца(как будто проваливается)в середине грудной клетки.далее сразу появляется предобморочное состояние+увеличивается пульс,потом состояние приходит в норму.что это?систолы ощущаю простым ударом в грудную клетку и все.холтеры носил когда не было приступов,все хорошо.анализы все хорошие,и даже на скрытую анемию

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, как часто у вас возникают подобные жалобы? При появлении подобных жалоб в первую очередь рекомендуют исключение аритмий, например, пароксизмальных наджелудочковых тахикардий или желудочковых тахикардий/фибрилляции предсердий.
Если у вас раньше выявлялись экстрасистолы, необходимо исключить появление групповых экстрасистол. Возможно, вы ощущаете в виде удара единичные экстрасистолы, но они могут сливаться в группы.
Также рекомендуют проведение ЭхоКГ для исключения пороков сердца, например, стеноза аортального клапана, который может также вызывать обморочные состояния.
Клиент
Здравствуйте,в первый раз в январе было,потом раз в месяц,теперь раз в две недели.узи сердца несколько раз делал,на одном правда увидели незначительные уплотнение аортального и митрального клапанов,потом переделал в другом месте,там никаких уплотнений не заметили,вообщем по УЗИ сердца все хорошо.а групповые систолы опасны?и ещё было один раз ощущение,будто три быстрых удара сердца произошли,и снова появилось предобморочное состояние,но было коротким
Кардиолог, Терапевт
Групповые экстраситолы могут переходить в наджелудочковую или желудочковую тахикардию. Опасно или нет зависит от того как часто возникают. Чтобы это оценить необходим хм-экг в период, когда возникают подобные ощущения.
Необходимо обсудить с лечащим врачом возможность направления на 72часовое хм-экг
Кардиолог, Терапевт
В виде 3х ударов мы могли ощущать как грцпповую экстасистолию, так и неустойчивую пробежку наджелудочковой тахикардии
Клиент
Наджелудочковая тоже опасна?
Кардиолог, Терапевт
Тахикардия?
Кардиолог, Терапевт
Если неустойчивая , то нет
Клиент
Значит единственное,повторный холтер?
Кардиолог, Терапевт
Да, надо поймать период приступа.
Кардиолог, Терапевт
По вашему описанию похоже на неустойчиваю , но точно сказать не могу
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Описываете экстрасистолию.
Она м.б. в норме в небольшом числе.
А так же: на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, после вирусных инфекций, при обострении хронических заболеваний.
Рекомендуется в таких случаях сдать анализы: ттг, т4св, электролиты крови, ферритин, вит.Д, общий анализ крови.
Выполнить повторно, возможно и многосуточное мониторирование ЭКГ.
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность.
Дальнейшая тактика ведения по результатам дообследования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте!
В Вашем случае "провалы" в сердце может давать постэкстрасистолическая пауза, которая идёт за каждой экстрасистолой. Конечно, также необходимо исключать другие аритмии, важно поймать эпизод Вашего приступа. Можно провести трехдневный холтер ЭКГ.
Также обычно мы в подобных случаях рекомендуем исключить дефицитные состояния(ТТГ, Т4 св., калий, магний, сывороточное железо, ферритин).
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Вам необходимо пройти исследования: холтеровское мониторирование экг и ультразвуковое исследование сердца . Скорее всего вы описываете экстрасистолы, которые в норме есть у всех людей. Рекомендуют магний курсами
Клиент
Добрый, пробовал магнерот,не помогает,недавно снова провалы были,и снова предобморочное состояние,сейчас только слабость
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Тогда точно нужно пройти обследование
Клиент
Узи сердца неделю назад,там все ок
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Ну я не только узи указала
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Описываемые ощущения схожи с экстрасистолией.

Экстрасистолы - это внеочередные сокращения сердца, которые могут ощущаться ощущаются как провал, а после может последовать пауза.

Экстрасистолы могут быть у совершенно здоровых людей, в норме их бывает до 200 желудочковых и 200 наджелудочковых

На холтере их не всегда можно увидеть, их может просто не быть в этот день, в какой делали холтер.

Причиной появлений могут быть стресс, недосып, избыток в употреблении кофе или энергетиков, курении , утомлении

У вас такие ощущения бывают только в покое или еще и при физической нагрузке?
Клиент
Могут в покое,один раз было при ходьбе
Терапевт
Если такие «провалы в сердце бывают в покое и только однажды случились при ходьбе, то это еще больше подтверждает доброкачественный характер экстрасистолии , чаще всего это неопасно, особенно при нормальных анализах и ЭКГ

Для спокойствия можно оценить ЭХО-КГ, а также еще раз оценить холтер, если проходили уже давно
Клиент
В апреле этого года делал,но ещё раз повторюсь,в тот день приступов не было
Терапевт
Да, как и писала выше, они не проявились в тот день, когда вы делали.

Но описание провалов действительно больше похоже на экстрасистолы или эпизоды пароксизмальной тахикардии , которые кратковременны и могут не наблюдаться на обычной ЭКГ.

Оптимально оценить повторно суточный холтер (желательно в течение дня, когда обычно бывают провалы), вести дневник, где указано, в какой день они есть, что в этот день было, что могло бы усилить ощущение этих провалов.

Если нет ухудшения - сильной боли, одышки, головокружения, то обычно эти эпизоды не опасны, надо просто наблюдать.
Клиент
Предобморочное состояние появляется после провалов сразу
Терапевт
Предобморочное состояние сразу характерно и для экстрасистолии и для наджелудочковой тахикардии или даже возможных пауз в работе сердца ( но их по ЭКГ вероятно исключили). Самое оптимальное, конечно, если ощущаете провал, в тот же день выполнить холтер
Клиент
Вот,что заметил,на работе чаще появляются
Терапевт
Работа стрессовая ?
Принятый ответ
Клиент
Нет не стресс точно
Кардиолог
Добрый день! Подобного рода жалобы беспокоят чаще всего пот экстрасистолии, а так же по пароксизмальных надделудочковых тахикардиях.
В таких случаях рекомендуют повторить Холтеровское мониторирование ЭКГ. При необходимости пройти трехсуточный мониторинг.
Важно, чтобы во время исследования, у Вас возникли вышеизложенные жалобы, чтобы оценить пленку ЭКГ в период приступа. Поэтому важно вести привычный образ жизни. Так же в таких случаях рекомендовано ЭхоКГ для исключения структурных изменений сердца и контроль гормонов щитовидной железы
Клиент
Добрый,УЗИ сердца все ок,анализы тоже хорошие
Клиент
Перебои это только экстрасистолия,наджелуд тахикардия,фибриляция,и все?
Кардиолог
Отлично, что по эхо все в порядке!
Кардиолог
Любая аритмия может ощущаться как перебои в работе сердца, Вы перечислили наиболее часто встречаемые варианты
Клиент
Заметил,что чаще на работе происходит,может во время разговора быть
Кардиолог
Осталось только «поймать» этот момент на Холтере, чтобы оценить эти жалобы обусловлены аритмией или это вообще не связано с сердцем
Клиент
А кардимиопатия не может быть какая нить?
Кардиолог
При кардиомиопатии были бы изменения на ЭхоКГ, а у Вас их нет
Вы сказали, что по узи сердца все хорошо
Клиент
В заключении без патологий
Кардиолог
Значит кардиомиопатии нет
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.

В таких случаях обычно еще рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4), ферритин.

Также рекомендуется трехдневное проведение суточного мониторирования ЭКГ, возможно удастся поймать эту аритмию.

Также проведение ЭХОКГ, для исключения органической патологии.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Чтобы помочь вам, не могли бы ответить на несколько вопросов:
-приступ учащенного сердцебиения возникает резко или постепенно?
-нет ли проблем со стороны ЖКТ?
-Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Клиент
Здравствуйте,после провалов имеете ввиду?ну,может за минуту повышается
Клиент
Кофе редко пью
Клиент
А насчёт всегда ли пульс повышается,не могу сказать,если на работе провалы,то пульс не могу померить,но мне кажется если и повышается пульс,то несильно
Кардиолог, Аритмолог
Не могли бы пожалуйста пройти онлайн тест HADS, и после прикрепить результаты
Клиент
Загружено прошел
Кардиолог, Аритмолог
Эмоциональный спектр в норме, что отлично.
Скажите пожалуйста, а что провоцирует ваши приступы?
Клиент
Могут сидя быть,могут при разговоре,бывает на работе
Кардиолог, Аритмолог
Какие-то препараты, необязательно по сердцу, принимаете?
Клиент
Нет не принимаю
Клиент
Единственное,на холтере от декабря нашел групповые парные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы,но были один раз,и я их не ощутил
Кардиолог, Аритмолог
Нет ли болей в желудке, отрыжки, изжоги?
Клиент
Нет,не ощущаю
Кардиолог, Аритмолог
Так как холтер никаких перебоев не поймал, это могут быть просто мышечные спазмы. Так как всё же так не бывает, что если повышено количество экстрасистол, что в один день они есть, а в другой все отлично.
Клиент
Ну,не знаю даже,думаю можно же отличить провалы от спазмов
Клиент
Изжога один раз была,когда много поел,и сразу начал ходить,жгло низ шеи,и дискомфорт был в горле,что то вроде кислого
Кардиолог, Аритмолог
Но тогда бы холтер показал бы повышение количества экстрасистол за сутки
Клиент
Группа из желудочковой и наджелудочковые экстрасистолы,это ничего страшного?а на холтере от апреля-наблюдалось укорочение корриг qt интервала менее 340мс в течении 3ч51м
Кардиолог, Аритмолог
Главное это количество экстрасистол, а единичные группы не опасны.
Интервал qt оцениваем только по ЭКГ покоя.
Принятый ответ
Клиент
Понял,холтер надел уже,но провалов нет,попробую спровоцировать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ аритмии
27 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Шум в ушах
28 октября 2023
Дмитрий, Череповец
Вопрос закрыт
Беременность и приступы жкб
8 марта 2024
Вера
Вопрос закрыт
Белые пятно у грудничка
3 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Приступ у собаки
13 мая
Дина, Нерюнгри
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
4 отзыва
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск