Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи у девочки в 4 года
Девочка, 3 года 9 месяцев, вес 26 кг, рост 106 см. За последний месяц несеолько раз были ложные позывы к мочеиспусканию. Несколько раз жаловалась что пися чешется. Пару раз жаловалась что после подмывания жжение в писе. Пять дней назад резкий подьем температуры, 38.3, ночью 39. Два раза дала цефекон свечи. Днем и в 12 ночи. Темерратура ночью упала до 38. Утром 37.5, днем 37 потом 36.4 и больше не поднималась. Еще свечи виферон. Тои дня после температуры активная, но сильная потливость. Аппетит немного был снижен. Мало стала пить. Писает утром не сразу после пробуждения, а через час, иногда через три часа. Ночью не писает. Педиатр сначала поставила вирусную инфекцию. Через два дня после температуры мы решили сдать мочу. Моча без подмываний у нас получилась, много лейкоцитов, эритроциты 2, белок 0.3, результаты прилагаю. Пересдали на следующий день, получили другой результат, лейкоцитов меньше, белок 0.1, эритроцитов нет. Соли. опять не успели подмыться, только протерла салфеткой. Сделали узи. По узи я не поняла, на каком основании поставили влспаление, и цистит и воспаление почек обеих. Еще на осмотре обнаружен был вульвит. На следующий день после узи сдали кровь из вены. Результаты прилагаю. По резултатам узи вроде все в норме, а заключение воспаление, почему? Может ли быть такой результат крови при таких воспалениях в мочевом и почках? Нужны ли антибиотики? И сейчас несколько дней подряд появляется желтое пятно на трусиках в районе уретры.
Здравствуйте! По предоставленным данным активного воспаления нет в крови нет. По пересданному ОАМ данных за воспалительных процесс нет. Соли появились вероятно из-за низкого питьевого режима? Сколько ребенок пьет воды?
По данным УЗИ цистит поставили, вероятно из-за неровного контура стенки, но и пузырь наполнен неполностью и стенка может быть неровной, что закономерно. В вот по узи почек поставили воспаление за счет сниженной эхогенности. При воспалительных процессах такое бывает. Педиатр смотрел ребенка? Горло чистое? Легкие?
Обычно в таких случаях рекомендуется прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин+клавулановая кислота) например. Так как есть воспаление в почечной паренхиме, есть вероятность течения пиелонефрита. Кровь еще не успела среагировать и системной воспалительной реакции как таковой нет.
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, педиатр смотрела, горло в норме, насморка и кашля нет, при осмотре назначила виферон и поставила вирусную инфекцию, а вот после узи почек и анализа мочи назначила амоксиклав, просто я стала сомневаться в их необходимости, точно ли с почками что то не в порядке
Придерживайтесь назначенной терапии 🙏🏻 еще увеличьте потребление жидкости до 1.5 л в сутки: чаи морсы, компот, вода. Принудительные мочеиспускания каждые 2-3 часа. И ежедневные подмывания тёплой водой.
По данным УЗИ изменена эхогенность, что может говорить косвенно об отеке ткани почки на фоне воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, антибактериальная терапия не требуется. Так как результат общего анализа мочи не указывает на инфекцию мочевыводящих путей.
Возможно симптомы на фоне вирусной инфекции, принимает решение о подключении а/б педиатр.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20192 ответа
- 1 Января 20201 ответ
- 17 Марта 20215 ответов
- 15 Июля 20218 ответов