Щитовидная железа — вопрос №3337766

Question

Щитовидная железа — вопрос №3337766

Екатерина, Москва

133 просмотра

15 июня 2025

Чувствую, что что-то мешает в горле. Иногда кружится голова, плохо сплю. Хронические тонзиллит, делали лакунотомию. ТТГ, т3, т4 в норме. Антитела повышены. УЗИ и анализы прикреплю. Сдала кальцитонин. Планирую беременность, была бхб в ноябре.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

хронический тонзиллит

плохо сплю

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, вчера, 20:29

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам обследования функция в норме, есть небольшой узелок в железе. Но данные изменения не могут вызвать никаких ощущений. Если уровень кальцитонина в норме, то необходимо просто наблюдение: УЗИ щитовидной железы 1 раз в год и контроль анализа крови на ТТГ 1 раз в год. Беременности данные изменения не мешают, но, в связи с повышением уровня антител, во время беременности необходимо наблюдение за уровнем ТТГ.
Что касается жалоб на неприятные ощущения, то чаще всего они вызваны нервным стрессом. Если его нет, необходимо обратиться к ЛОР-врачу и гастроэнтерологу для исключения возможных причин.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:27

Клиент

Здравствуйте. Да, стресс скорее всего присутствует (

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, вчера, 21:31

Эндокринолог

В таком случае лучше всего проконсультироваться с неврологом и назначить терапию. Ощущения уйдут.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:35

Клиент

Хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:40

Клиент

Хотя мне узист сказала, что у меня уплотнение и из-за этого может давить

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:55

Клиент

Ммм, поняла

Пожаловаться

Скворцова Нина Александровна, вчера, 20:29

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте !
По представленным данным по узи и наличию анти -ТПО можно заподозрить наличие аутоиммунного тиреоидита.( заболевание , когда иммунная система вырабатывает антитела против щитовидной железы и ее функция снижается ) . На данный момент есть только риск возникновения гипотиреоза , но пока ТТГ в норме . Поэтому рекомендован контроль ТТГ и св. Т4 1 раз в 12 месяцев . ( св. Т3 контролировать в данном случае не нужно .
Анти - ТПО сдаем 1 раз , в динамике они не отслеживаются , снизить их или убрать нельзя - это миф .
Анти -ТГ контролируются у людей после удаления щитовидной железы и в данном случае для вас этот анализ не информативен .
По результатам узи образования небольшие и доброкачественные , но уровень калтцитонина знать нужно для исключения медуллярного рака щитовидной железы .
В данном случае ваши жалобы не связаны с щитовидной железой , компрессионного синдрома нет , скорее всего они обусловлены лор проблема , рекомендовано обратиться к лор врачу , если лор врач исключит свою патологию , то к неврологу .

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:27

Клиент

Здравствуйте. Спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 20:44

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы только наблюдают

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Анализ на кальцитонин сдали верно. Он поможет исключить медуллярный рак

Гормоны щитовидной железы в норме.
Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет на сегодняшний день препаратов с доказанной эффективностью в снижении антител

Цель ТТГ при планировании и во время естественной беременности до 4,0 (даже с учетом антител)
Для эко и пациенток с гипотиреозом цель до 2,5

При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе ЩЖ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 20:51

Клиент

Здравствуйте. Ферритин низкий, когда начинала лечиться был вообще 7. Результаты прикреплю

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 20:53

Эндокринолог

Причину железодефицита нашли?
Лучше пересдать показатель еще раз

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:15

Клиент

Пересдам. Не нашли

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:25

Клиент

Йод и тирозин мне можно принимать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 21:42

Эндокринолог

Йодомарин рекомендуют при планировании и во время беременности, а так же при ГВ в дозе 200 мкг ежедневно
Тирозин не нужно

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:44

Клиент

А селен нужен?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 21:48

Эндокринолог

Если в крови нет его дефицита, то не нужно.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 21:48

Эндокринолог

Действие селена на антитела не доказано

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:52

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 21:53

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:59

Клиент

Стоит ли худеть на симавике?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 22:00

Эндокринолог

Если индекс массы тела более 30. И при этом не было приступов острого панкреатита в анамнезе и нет ЖКБ, то да. Но препарат не совместим с планированием беременности

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 22:23

Клиент

У меня имт 32. Вроде ты этого всего не было.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 22:25

Эндокринолог

В случае, если планируется беременность, то препарат не используют. Обычно при его использовании он отменяется за 2 месяца до активного планирования
Если планирование можно отложить примерно на год, то использование препарата можно начать (после результата на кальцитонин)

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 22:29

Клиент

Лучше буду планировать. Возврат уже) а родов не было

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 22:30

Эндокринолог

Это верно решение!) Если после родов вернетесь к этому вопросу, то только после окончания грудного вскармливания

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 22:33

Клиент

Как придут результаты анализов, прикреплю и буду ждать Ваших комментариев.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 22:34

Эндокринолог

Хорошо. Только после прикрепления файла напишите пожалуйста в ответ сообщение, чтобы пришло уведомление от вас

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 22:36

Клиент

Хорошо, напишу

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 22:40

Клиент

Забыла, я около месяца пью прегнотон.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 22:42

Эндокринолог

Его можно продолжить. Там достаточно фолиевой кислоты и йода для планирования беременности
При наступлении беременности он отменяется и принимаются йодомарин 200 и фолиевая кислота 400 мкг. Если принимают поливитамины при беременности, то добавить только йодомарин 100

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 22:44

Клиент

Спасибо, поняла

Пожаловаться

Екатерина, 6 часов назад

Клиент

Доброе утро. Результаты добавила

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 часов назад

Эндокринолог

Доброе утро

ТТГ в норме. Функция железы в норме
Кальцитонин исключает медуллярный рак щитовидной железы

Холестерин немного повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке/капауле в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Пожаловаться

Екатерина, 6 часов назад

Клиент

Инсулин ещё добавила

Пожаловаться

Екатерина, 5 часов назад

Клиент

Отлично) спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, вчера, 21:03

Эндокринолог

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узел маленький и по описанию тирадс 2 доброкачественное, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Контролируйте узи и ттг 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, возможно есть гэрб, остеохондроз, патологии горла. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, можно принимать селен 100 мкг в день

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 21:26

Клиент

Здравствуйте. Спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, вчера, 21:44

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, вчера, 22:10

Эндокринолог

Здравствуйте.

Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.

Щитовидная железа работает нормально (ТТГ, свТ4 в норме).
У вас повышены антитела к ТПО. Сдавать этот анализ больше не нужно никогда. Повышенные антитела к ТПО у вас в крови будут всегда. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в частности гипотиреоза (ТТГ выше нормы) в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ 1 раз в год (не обязательно вместе с ТТГ сдавать свТ4 и свТ3, достаточно одного анализа на ТТГ).

По УЗИ щитовидная железа не увеличена, в левой доле маленькое доброкачественное образование.

Анализ на кальцитонин исключает самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.

В 2024 году ферритин был немного ниже нормы (норма более 45). Во время беременности повышается потребность в железе, поэтому сдайте анализ на ферритин. При сниженном ферритине начните прием железа.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 22:24

Клиент

Здравствуйте. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление миндалин

6 ответов

19 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Хронический тонзиллит

2 ответа

25 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Тревога в беременность

6 ответов

17 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос