Консультация гинеколога /

ЭКО или лапараскопия? — вопрос №3338805

33 просмотра

Здравствуйте. Мне 36 лет, мужу 37 лет. 5 лет не получается зачать второго ребенка. У мужа спермограмма в норме. По УЗИ (с жидкостью) трубы проходимы. Мой АМГ - 1,91. Месячные регулярные. Хламидиоз в анамнезе, еще до первой беременности, 15 лет назад.

4 года по УЗИ было все хорошо. В этом году обнаружили полип, плюс мучали жжения во влагалище (вот моя история https://sprosivracha.com/questions/2876622-ne-prohodit-gardnerella-i-eubakterium-zhzhenie), и мне поставили нейропатию полового нерва по ЭНМГ. Я делала блокаду, пью антидепрессант, но вышла из этого состояния благодаря восстановлению кислотности лактожиналем, однако до сих пор иногда бывает дискомфорт (зуд или жжение) от триггеров и боли внизу живота.

Полип удалили в марте. Через месяц после операции делала МРТ таза, и врач не видел уже полипа, но увидел эндометриодидную кисту яичника. Еще через цикл врач-гинеколог на УЗИ видит опять полип (рецедив через 2,5 месяца, получается). Кисты не видит. Впервые в это время у меня мазало посреди цикла.

Врач-репродуктолог в центре лечения бесплодия предлагает либо гистероскопию с лапараскопией либо сразу на ЭКО, чтобы не терять время. Я сначала думала, сразу ЭКО. Но так как боли внизу живота не покинули меня, может, стоить сделать лапараскопию?

Еще делала рентген таза, врач увидел тени флеболитов. Репродуктолог предположила, что это тоже могут быть очаги эндометриоза, которые могут давить на мой половой нерв.
Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Учитывая ситуацию оптимальной тактикой будет лапароскопия с гистероскопией. Это позволит уточнить причину болей, удалить очаги эндометриоза (если есть), исключить хронический эндометрит. Всё это важно, чтобы создать здоровые условия для зачатия как естественного, так и с помощью ЭКО. Если пойти на ЭКО без полной диагностики, при наличии возможного воспаления, есть риск неудачи. После операции вы вместе с лечащим врачом сможете обсудить, стоит ли пробовать зачать самостоятельно или лучше сразу готовиться к ЭКО.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анастасия!
Очевидно, что у вас есть все показания к лапароскопии.
Синдром хронических тазовых болей чаще всего является симптомом эндометриоза.
Если во время операции обнаружат очаги эндометриоза, то их коагулируют и шанс на естественную беременность может появиться. Очень важно не проводить никаких манипуляций с яичниками, даже если обнаружат кисту. Иначе овариальный резерв упадет.
Если после операции все же придется делать ЭКО, то есть шанс, что вы хотя бы избавитесь от болей
Так же стоит сделать гистероскопию с биопсией эндометрия и ИГХ (!) для исключения хронического эндометрита
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
В данном случае следует провести процедуру лапароскопии . В ходе которой будет возможность оценить очаги эндометриоза и сразу их удалить. После чего будет больше шансов на удачную беременность и процедуру ЭКО ,если все же придется ею воспользоваться .

Также рекомендуется провести ИГХ эндометрия ,чтобы исключить эндометрит .
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, для начала рекомендуется проведение диагностической гистероскопии и лапароскопии. С учетом того, что есть тазовые боли, под вопросом полип эндометрия. Сначала нужно устранить возможные причины, а в дальнейшем решать вопрос с ЭКО.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной реформации самым достоверным методом обследования является лапароскопия с гистероскопией
Это будет достоверным методом обследования
Чтобы определиться и подготовиться к ЭКО
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Диециклена
31 октября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Принимать гинестрил или нет
16 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина