Что вас беспокоит?
Слабость, шаткость
Добрый день! С 2023 года беспокоит постоянная слабость при смене погоды. Шатает, хожу как пьяная, постоянный шум в ушах (больше справа) и иногда добавляется звук как будто слышу как кровь перекачивается. Бывают головокружения после смены положения из сидя в стоя с потемнением в глазах. Если постоять чуть-чуть, то проходит за минуту. Голова не болит, но есть чувство стянутости перед дождем (с правой стороны чуть выше виска и в этом месте сильно выпадают волосы). Также бывает тонкий писк в ушах. У Лора была. Сделали аудиометрию - слух 100%. Зимой были приступы панических атак. Была у психотерапевта - он сказал я не их пациент это больше похоже на криз, а не атаки. Выписал триттико 2/3 на ночь длительно, Грандаксин утром и днем по 1 таблетке, Циннаризин по 1 таб 3 раза в день. Сейчас принимаю только триттико. В разное время принимала курсами по назначению неврологов - кавинтон, пикамилон, сермион, цераксон, мидокалм, мексидол форте, пустырник форте. Никаких улучшений не заметила. Только наверно от серии она становилось легче. В октябре прошлого года ставили капельницы мексидол/цераксон и актовегин струйно. Зиму более-менее перенесла хорошо. Сейчас стало хуже. На прошлой неделе закончила курс дарсонваль для головы и токи на спину, и капельницы (не помню название на М - сказали это типа кавинтона и цераксон струйно. Улучшений нет. Кажется даже хуже стало. Такое состояние у меня теперь ежедневно почти. Пока было жарко, все было хорошо. Как только начались дожди и скачки погоды, то началось. Обошла уже всех врачей каких только можно. Проблем особо нет. Но мне плохо и я не могу работать нормально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ноотропы, которые вам назначали, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Головокружение по переходе в вертикальное положение, это вероятнее всего ортостатическая гипотензия, когда резко снижается АД. Доброкачественное состояние.
В остальном головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости или бывает,что предметы кружатся вокруг вас?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, тревога 6, депрессия 3. Предметы раньше кружились, сейчас такого нет. Я делаю массаж швз 2-3 раза в год, гимнастику для шеи почти каждый день. Также есть массажер для шеи и иппликатор Кузнецова. Головокружения после всего этого в принципе стали реже. А вот чувство опьянения и шаткости сейчас каждый день, причем это начинается резко и проходит так же. Особенно усиливается в душном помещении
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, приступа вестибулярного головокружения или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др). Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Анастасия Юрьевна, может вы можете посоветовать клинику в Москве, куда можно записаться на прием. Я была уже у 7 разных неврологов и 3 психотерапевтов в разных клиниках и все одно и то же назначают
Принятый ответ
В Москве можно обратиться в клиники Докмед, Фомина, Вейна. Они работают в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия.
Первичный эффект от проведенного курса может расцениваться, как эффект плацебо.
Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства и развитием на этим фоне ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
До начала приема рекомендуется исключить проблемы со стороны щитовидной железы (анализ на ТТГ) и анемию (анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, общий анализ крови, срб и витамин В12).
Готова ответить на ваши вопросы.
Таисия Александровна, все анализы эти я сдавала. Все в норме. Ттг контролирую каждые 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию необходимо исключать психогенное головокружение (пппг-персистирующее постурально-перцептивное головокружение), причинами могут быть стрессы, нервные перенапряжения, переутомления, пппг-это хроническое заболевание, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20225 ответов
- 18 Апреля 20241 ответ
- 16 Мая 202424 ответа
- 15 Июня 202416 ответов