Что вас беспокоит?
Троичный нерв?Инсульт?
Здравствуйте!В детстве переболел отитом,лет 20 назад появилась стреляющая боль в районе троичного нерва справа.Осенью появилось отечность под челюстью, как лимфоузел шишка то появлялась то исчезала,осталась припухлостьВ апреле как что то лопнуло в нем и шишка ушла.В апреле проснулся ночью с головной болью,вырвало тело было ватное.Уснул,проснулся правая часть тела не так слушалась прошло.Осталось чувствительность века пропала,правое ухо плохо слышит,асимметрии лица нет.Прошел МРТ лимфоузлов и мягких тканей. По мрт ассиметричное увеличение нёбной миндалины. Минимальное увеличение единичных лимфоузлов левой подчелюстной,левой средней яремной групп,неоднородный сигнал щитовидной железы.Подскажите какие обследования нужно пройти?Инсульт ли был ночью?Мужчина 56 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга. Тосно сказать был ли инсульт или какой-то другой процесс нельзя. Так могла проявляться транзисторная ишемическая атака
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Давление повышается ?
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли были в ту ночь , если помните
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Здравствуйте!Боль была по шкале на 7 балов,в в правой части головы ближе к виску, боль прошла через час,когда принял аспирин 2 таблетки.Была рвота.Давление не измерял.Сейчас остаточные явления при ходьбе нет уверенности в движении,но хожу нормально.Есть болевые ощущения в глазу правом,на резкий яркий свет.Не много болит внутри правого уха,внутри уха ощущается переливание жидкости.Сейчас головной боли нет,на коже головы справа над ухом не было чувствительности,чувствительность возвращается.После сна в течении часа вообще нет никаких проявлений неврологических,потом возвращаются выше описанные.
По описанию нельзя исключить мигрень
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптоматика остается, то нужно исключать органические изменения головного мозга, в первую очередь перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения.
Можно выполнить мрт головного мозга и мр-ангиографию.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях для исключения острого нарушения мозгового кровообращения рекомендуется пройти МРТ головного мозга. При необходимости также проходят МР-ангиографию артерий и вен головного мозга для исключения сосудистой аномалии.
Невралгия тройничного нерва не дает головных болей и слабости в теле.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.МРТ нет возможности пройти быстро.Подскажите если это был инсульт знаю что после него прокапывают в больнице?я не обращался прошло уже 3 недели стоит ли идти на дневной стационар в больницу?сейчас принимаю кавинтон,витамины группы б правильно ли делаю?Какие еще препараты можно попить после такого состояния?
Если возникает инсульт, то в таких случаях проводится полное обследование: ОАК, ОАМ, БАК с коагулограммой и липидограммой, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи и другие дообследования по необходимости для уточнения причины инсульта(инсульт- это уже следствие других неконтролируемых заболеваний). Если не установить причину,то риск повторного инсульта возрастает.
Также на МРТ необходимо исключить и другие причины,т к не только инсульт может дать неврологический дефицит, но и инфекционные заболевания, образования, аномалии сосудов. Именно поэтому до дообследования назначать лечение не представляется возможным, т к препараты могут быть просто противопоказаны
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга ( информативнее выполнить с контрастом )
На сегодняшний день какие активные жалобы беспокоят ?
Если симптомы ушли в течение 24 часов , вероятнее это была ТИА
Принятый ответ
Здравствуйте!
После инсульта остается стойкий неврологический дефицит, если я правильно поняла из вашего описания, то симптомы самостоятельно исчезли.
Для исключения сосудистой патологии и других заболеваний центральной нервной системы рекомендуется выполнение МРТ головного мозга + МР-ангиография.
По поводу лимфоузлов и увеличения небной миндалины рекомендуется консультация лор врача.
Таисия Александровна, здравствуйте!Подскажите может ли иметь связь неоднородного сигнала щитовидной железы и инсульта?Знаю что ШЗ влияет на повышения давления,если да то какой анализ крови посоветуете сдать?На Сахар и ттг какое то?
Анализ крови на ТТГ +Т4, это стандартное обследование
Чтобы проверить отсутствие сахарного диабета назначаются следующие анализы - глюкоза и гликированный гемоглобин.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202357 ответов
- 10 Июля 202515 ответов
- 18 Декабря 20256 ответов