Что вас беспокоит?
Гиперстимуляция яичников, токсикоз 1-го триместра
Добрый день, сейчас срок беременности 7 недель 5 дней, ЭКО. После подсадки развилась гиперстимуляция яичников легкой степени и асцит малого таза 150 мл. В поддержке: -гель крайнон 90 мг в 6.0 утра; - и до позавчеравшнего дня был дюфастон 10 мг в 14.00 и в 22.00. Начался жуткий токсикоз, неукротимая рвота больше 20-ти слабость, давление стало 90/60. Положили на сохранение, не поставили ни одной капельницы. Сказали нет надобности. Потеря веса за неделю составила 2900. Позавчера из за сильной рвоты заменили дюфастон на утрожестан 200 мг днем и вечером. Крайнон оставили. После веления вагинально утрожестана резко упало давление, закружилась голова, началась рвота, утром проснулась теже самые симптомы. Из еды ничего не могу есть, пью чай несладкий и маленький кусочек сушеного хлеба. Ходить сил нет. Что мне делать? До репродуктолога ехать очень далеко, не доеду. По телефону он назначения не дает. В стационаре помощь не оказали, якобы нет показаний. Просто пролежала 7 дней и выписали домой. Начала пить прегинор, стала очень болеть голова, от воды с лимоном болит сильно желудок, от морсов рвет еще больше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при проявлениях токсикоза обычно рекомендуется максимально сократить прием препаратов, который только возможен. Стоит обсудить со своим врачом возможную отмену некоторых препаратов. Рекомендуется стараться кушать часто и мелкими порциями, не допускать голод, голод усиливает токсикоз, пить больше жидкости в любом виде, хороший эффект дают имбирные леденцы. Так же с учетом тяжести токсикоза обычно рекомендуется медикаментозное применение препаратов, отвесно рекомендуется прием препарата Дуоника это новый современный препарат, помогающий в борьбе с проявлениями токсикоза. Обычно при такой степени выраженности токсикоза рекомендуется госпитализация в стационар, очень странно , сит вам там ничего не делали
Как отменить прием прогестерона, будет спровоцирован выкидыш? Мне тоже странно, что капельницы не были назначены.
Обычно из препаратов прогестерона оставляют что то одно. Т к нужно максимально уменьшить нагрузку на печень. Обычно оставляют только самое необходимое, например фолиевая кислота и прогестерон, а остальное пока временно убирают
Ну так и получается, я принимаю прогестерон в виде геля вагинального и двух капсул в сутки. Если у меня будет резкая отмена прогестерона, то у меня будет просто начнется отслойка плодного яйца и будет выкидыш.
Как быть то?
Прогестерон в таком виде можно оставить. Самое главное сейчас стараться купировать проявления токсикоза. До скольки раз в сутки рвота?
В каком именно виде?
Рвота до 20-ти раз в сутки
В таком случае показана госпитализация в стационар, это токсикоз тяжелой степени
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить, что есть токсикоз тяжело степени
При такой картине частое и дробное питание, можно белковые( аминокислотные) смеси
Желательно отменить все возможные препараты
Церукал ( инъекционный )
Можно резко отменять препараты прогестерона при ЭКО?
К сожалению нет
Модно попробовать отменить 1 прием
Здравствуйте, рвота более 5 раз и потеря веса это показание для госпитализации, из препаратов можно прегинор, дуоника, церукал, хофитол. Главное стараться пить, кушать мелкими порциями. Витамины пока отмените.
Здравствуйте.
По вашему описанию, клинике и анамнезу может предположить что токсикоз вероятнее всего проявляется тяжелой степенью.
В такой ситуации необходимо госпитализироваться в стационар за контролем состояния и оказания помощи, в том числе внутривенная инфузия.
Вы можете вызвать скорую помощь, они вас госпитализируют куда положено.
Меня вчера выписали из стационара и сказали, что капельницы не показаны. Что токсикоз у всех беременных и надо потерпеть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Токсикоз иногда может ухудшаться и провоцироваться в том числе принимаемой гормональной терапией, но когда убрать ее возможности нет, мы стараемся использовать все, что можно, чтобы улучшить качество жизни женщины, при этом чтобы это работало и было безопасно для малыша.
Кроме БАД по типу Прегинора (которые редко, когда работают при настоящем, выраженном токсикозе) и консервативных хорошо известных мер, «золотой стандарт» терапии токсикоза на сегодняшний день в плане и эффективности, и безопасности — комбинация пиридоксина и доксиламина. Это препарат Дуоника. Он хорошо изучен и действительно безопасен на любом сроке беременности, эффект от него субъективно выраженнее, чем от церукала. И он действительно помогает облегчить жизнь огромному количеству беременных.
Если тошнит больше утром — рекомендуется принять 2 таб. перед сном.
Если днём тоже плохо и двух таблеток на ночь не хватает — добавляют ещё 1 таб. утром к тем двум «ночным» (итого 3 шт. в сутки).
Если и этого недостаточно по ощущениям, то к этим трем добавляют ещё 1 таб. днем (всего максимальная доза — 4 таб в сутки: 1 таб утром, 1 таб днем, 2 таб на ночь разом).
Принятый ответ
Здравствуйте! Пробуйте оставлять только крайнон и убрать совсем и дюфастон и утрожестан. В случаях сильно выраженного токсикоза (таким считается когда потеря веса составляет более 20 %) показан прием метоклопрамида внутримышечно согласно инструкции, можно каждые 8 часов, парентеральное введение гептрала и солевых растворов и питаться пробовать часто и по чуть (еда должна быть из растительного или животного белка без выраженного вкуса и запаха)
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202356 ответов
- 26 Октября 20231 ответ
- 17 Августа 202510 ответов