Что вас беспокоит?
Расшифровка аналаза
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ОАК у 3-летнего ребенка. Из симптомов: на прошлой неделе появились зеленые сопли. В пятницу ребенок во время сна начал кашлять до рвоты. На следующий день, в субботу, целый день не кашлял, только были зеленые сопли. В субботу также во время сна ночью кашлял до рвоты. В воскресенье все было нормально, ни кашля, зеленых соплей уже не было, только чуть прозрачные. Ночью спал хорошо. В понедельник где-то после 00:00 опять начала сильно кашлять, аж до рвоты.Что может являться причиной, если днем ребенок чувствует себя превосходно, а с наступлением ночи его мучает сильный кашель, доходящий до рвотных позывов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По результату анализа крови есть минимальные признаки наслоения бактериальной инфекции. Нейтрофилы выше, чем лимфоциты. А В вашем возрасте должно быть наоборот. Кашель в положении лёжа до рвоты может быть при постназальном затеке. То есть когда кашель возникает рефлекторно от насморка.
В Подобной ситуации рекомендуется промывать нос, возвышенный головной конец кровати в сон, делать перкуссионный массаж лёгких. И показать ребёнка лор врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс
Но также отмечается повышение нейтрофилов в абсолютных числах, что бывает при бактериальной инфекции
В данной ситуации рекомендуется очной осмотр врача, может быть рекомендован рентген грудной клетки, исключать воспалительные изменения в лёгких
Также рекомендуется тщательно промывать нос, чтобы раствор вытекал из другой ноздри, так как в горизонтальном положении стекающая слизь по задней стенке глотки может провоцировать кашель
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - признаки вирусно-бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов в абсолютных числах и моноцитов. Лейкоциты по верхней границы нормы, СОЭ повышено
Учитывая кашель, в таких случаях рекомендуют осмотр Лора - для исключения отита,синусита, а так же проведение рентгена, возможно потребуется назначение антибиотика
Арсения Араиковна, Вроде бы, дыхание чистое,хоипов не слышно, и насморк почти прошел,но если только остаточный. В целом, она чувствует себя хорошо. Однако, как только она засыпает, через пару часов начинается непрекращающийся кашель, пока ее не вырвет,оне не успокоиться. Как ее вырвет,дальше спокойно спит.Возможно ли обойтись без антибиотиков?Меня ещё беспокоит элзинофилы,они повышены.
Если состояние удовлетворительное, температуры нет, то тактика - наблюдения, ведь лечим не анализы.
Допустимо проконтролировать через 3-5 дней кровь, оценить динамику
Если кашель в положении лёжа только - чаще всего это постназальный затек, тут рекомендуют промывать носик, сосудосуживающие на ночь. По рекомендациям Лора возможно использовать Назонекс или его аналоги
Эозинофилы не повышены, норма у детей доходит до 0,5-0,6
Арсения Араиковна, температуры не было.Есть ли смысл сдать мазок на микоплазмы и хламидии?
Обычно они как раз и не дают изменений в анализе крови
Но проконтролировать можно
Обычно они как раз и не дают изменений в анализе крови
Но проконтролировать можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается рост лейкоцитов и СОЭ, что может говорить об остром воспалительном процессе
Также в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы и моноциты, что может говорить о вирусной-бактериальной инфекции
Если возникает приступообразный кашель особенно ночью, то необходимо исключать микоплазму и хламидии, которые могут давать бронхиты и пневмонии.
И если будут положительные анализы (например мазок из зева ПЦР на микоплазмы,хламидии, либо кровь на иммуноглобулины м), В таких случаях назначается антибиотик группы макролидов клацид или Азитромицин.
Также это могут быть признаки синусита, отита, поэтому в таких случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР, возможно потребуется рентген
Екатерина Владимировна, Вроде бы, дыхание чистое,хоипов не слышно, и насморк почти прошел,но если только остаточный. В целом, она чувствует себя хорошо. Однако, как только она засыпает, через пару часов начинается непрекращающийся кашель, пока ее не вырвет,оне не успокоиться. Как ее вырвет,дальше спокойно спит.Возможно ли обойтись без антибиотиков?Меня ещё беспокоит элзинофилы,они повышены.
Эозинофилы в абсолютном значении до 0,6 норма, здесь 0,3 и в процентах нет повышения, поэтому расцениваем как норма
В таком случае необходимо ещё исключать коклюш, кашель до рвоты - это достаточно серьёзное проявление.
Если это коклюш или микоплазменная инфекция, то без антибактериальной терапии кашель будет очень долгий
Екатерина Владимировна, а при коклюше кашель только по ночам бывает?
Чаще он бывает и в течение дня, но в первые дни болезни действительно может усиливаться ночью.
Если ребёнок привит АКДС или пентаксимом, то клиника может быть немного стёрта
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты на верхней границе нормы.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. То есть формула смещена в сторону бактериального воспаления.
-Моноциты увеличены.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ увеличены в ответ на инфекцию.
Кровь вирусная с присоединением бактериального компонента.
Рекомендую сделать рентгенографию органов грудной клетки, так как кашель учащается.
Есть ли у ребенка прививки от коклюша?
Лилия Шамилевна, Вроде бы, дыхание чистое,хоипов не слышно, и насморк почти прошел,но если только остаточный. В целом, она чувствует себя хорошо. Однако, как только она засыпает, через пару часов начинается непрекращающийся кашель, пока ее не вырвет,оне не успокоиться. Как ее вырвет,дальше спокойно спит.Возможно ли обойтись без антибиотиков?Меня ещё беспокоит элзинофилы,они повышены.
Все прививки по календарю.
Необходимо еще исключить инфекции дыхательных путей, вызванные микоплазмой и лимфоцитами хламидией. Можно сдать мазок из зева методом ПЦР. Бывают пневмонии немые, которые не слышны врачу.
Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, хотя должно быть наоборот может указывать на бактериальную инфекцию,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, )без патологии, анемии нет, латентного дефицита железа нет,
Моноциты и эозинофилы повышены, моноциты могут повышаться при вирусной этиологии заболевания, эозинофилы про аллергической реакции или глистной инвазии.
тромбоциты в норме до 500 так же . Кашель скорее всего провоцирован затеком слизи из носа.
Наталья Юрьевна, Вроде бы, дыхание чистое,хоипов не слышно, и насморк почти прошел,но если только остаточный. В целом, она чувствует себя хорошо. Однако, как только она засыпает, через пару часов начинается непрекращающийся кашель, пока ее не вырвет,оне не успокоиться. Как ее вырвет,дальше спокойно спит.Возможно ли обойтись без антибиотиков?Меня ещё беспокоит элзинофилы.так как ребёнок ходить в сад ,не исключено ,что она могла подцепить...Можно ли дать для профилактики от глистов?
Для исключения глистной инвазии рекомендовано сдать анализ кала методом парасеп и соскоб на энтеробиоз
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 201918 ответов
- 12 Сентября 20191 ответ
- 6 Января 20201 ответ
- 14 Февраля 20203 ответа