Расшифровка аналаза — вопрос №3343790

Question

Расшифровка аналаза — вопрос №3343790

Надежда

56 просмотров

17 июня 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ОАК у 3-летнего ребенка.

Из симптомов: на прошлой неделе появились зеленые сопли. В пятницу ребенок во время сна начал кашлять до рвоты. На следующий день, в субботу, целый день не кашлял, только были зеленые сопли. В субботу также во время сна ночью кашлял до рвоты. В воскресенье все было нормально, ни кашля, зеленых соплей уже не было, только чуть прозрачные. Ночью спал хорошо. В понедельник где-то после 00:00 опять начала сильно кашлять, аж до рвоты.Что может являться причиной, если днем ребенок чувствует себя превосходно, а с наступлением ночи его мучает сильный кашель, доходящий до рвотных позывов?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

насморк

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 17 июня

Клиент

Арсения Араиковна, Вроде бы, дыхание чистое,хоипов не слышно, и насморк почти прошел,но если только остаточный. В целом, она чувствует себя хорошо. Однако, как только она засыпает, через пару часов начинается непрекращающийся кашель, пока ее не вырвет,оне не успокоиться. Как ее вырвет,дальше спокойно спит.Возможно ли обойтись без антибиотиков?Меня ещё беспокоит элзинофилы,они повышены.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 июня

Педиатр

Если состояние удовлетворительное, температуры нет, то тактика - наблюдения, ведь лечим не анализы.
Допустимо проконтролировать через 3-5 дней кровь, оценить динамику
Если кашель в положении лёжа только - чаще всего это постназальный затек, тут рекомендуют промывать носик, сосудосуживающие на ночь. По рекомендациям Лора возможно использовать Назонекс или его аналоги
Эозинофилы не повышены, норма у детей доходит до 0,5-0,6

Пожаловаться

Надежда, 17 июня

Клиент

Арсения Араиковна, температуры не было.Есть ли смысл сдать мазок на микоплазмы и хламидии?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 июня

Педиатр

Обычно они как раз и не дают изменений в анализе крови
Но проконтролировать можно

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 июня

Педиатр

Обычно они как раз и не дают изменений в анализе крови
Но проконтролировать можно

Пожаловаться

Надежда, 17 июня

Клиент

Екатерина Владимировна, Вроде бы, дыхание чистое,хоипов не слышно, и насморк почти прошел,но если только остаточный. В целом, она чувствует себя хорошо. Однако, как только она засыпает, через пару часов начинается непрекращающийся кашель, пока ее не вырвет,оне не успокоиться. Как ее вырвет,дальше спокойно спит.Возможно ли обойтись без антибиотиков?Меня ещё беспокоит элзинофилы,они повышены.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 17 июня

Педиатр

Эозинофилы в абсолютном значении до 0,6 норма, здесь 0,3 и в процентах нет повышения, поэтому расцениваем как норма

В таком случае необходимо ещё исключать коклюш, кашель до рвоты - это достаточно серьёзное проявление.
Если это коклюш или микоплазменная инфекция, то без антибактериальной терапии кашель будет очень долгий

Пожаловаться

Надежда, 17 июня

Клиент

Екатерина Владимировна, а при коклюше кашель только по ночам бывает?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 17 июня

Педиатр

Чаще он бывает и в течение дня, но в первые дни болезни действительно может усиливаться ночью.
Если ребёнок привит АКДС или пентаксимом, то клиника может быть немного стёрта

Пожаловаться

Надежда, 17 июня

Клиент

Лилия Шамилевна, Вроде бы, дыхание чистое,хоипов не слышно, и насморк почти прошел,но если только остаточный. В целом, она чувствует себя хорошо. Однако, как только она засыпает, через пару часов начинается непрекращающийся кашель, пока ее не вырвет,оне не успокоиться. Как ее вырвет,дальше спокойно спит.Возможно ли обойтись без антибиотиков?Меня ещё беспокоит элзинофилы,они повышены.
Все прививки по календарю.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 17 июня

Педиатр

Необходимо еще исключить инфекции дыхательных путей, вызванные микоплазмой и лимфоцитами хламидией. Можно сдать мазок из зева методом ПЦР. Бывают пневмонии немые, которые не слышны врачу.

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 17 июня

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, хотя должно быть наоборот может указывать на бактериальную инфекцию,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, )без патологии, анемии нет, латентного дефицита железа нет,
Моноциты и эозинофилы повышены, моноциты могут повышаться при вирусной этиологии заболевания, эозинофилы про аллергической реакции или глистной инвазии.
тромбоциты в норме до 500 так же . Кашель скорее всего провоцирован затеком слизи из носа.

Пожаловаться

Надежда, 17 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, Вроде бы, дыхание чистое,хоипов не слышно, и насморк почти прошел,но если только остаточный. В целом, она чувствует себя хорошо. Однако, как только она засыпает, через пару часов начинается непрекращающийся кашель, пока ее не вырвет,оне не успокоиться. Как ее вырвет,дальше спокойно спит.Возможно ли обойтись без антибиотиков?Меня ещё беспокоит элзинофилы.так как ребёнок ходить в сад ,не исключено ,что она могла подцепить...Можно ли дать для профилактики от глистов?

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 17 июня

Педиатр, Фтизиатр

Для исключения глистной инвазии рекомендовано сдать анализ кала методом парасеп и соскоб на энтеробиоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий уровень СОЭ при коронавирусе

4 ответа

24 октября 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Снова ковид?!

1 ответ

9 апреля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

ОАК ребенка

5 ответов

1 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Частая рвота у ребенка 1.8

3 ответа

13 декабря 2024

Анна, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T14:52:37+03:00

Добрый день. По результату анализа крови есть минимальные признаки наслоения бактериальной инфекции. Нейтрофилы выше, чем лимфоциты. А В вашем возрасте должно быть наоборот. Кашель в положении лёжа до рвоты может быть при постназальном затеке. То есть когда кашель возникает рефлекторно от насморка.
В Подобной ситуации рекомендуется промывать нос, возвышенный головной конец кровати в сон, делать перкуссионный массаж лёгких. И показать ребёнка лор врачу

Улезкина Алина Александровна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T14:52:50+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс

Но также отмечается повышение нейтрофилов в абсолютных числах, что бывает при бактериальной инфекции

В данной ситуации рекомендуется очной осмотр врача, может быть рекомендован рентген грудной клетки, исключать воспалительные изменения в лёгких

Также рекомендуется тщательно промывать нос, чтобы раствор вытекал из другой ноздри, так как в горизонтальном положении стекающая слизь по задней стенке глотки может провоцировать кашель

Сидорова Арсения Араиковна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T14:53:17+03:00

Здравствуйте
По анализу крови - признаки вирусно-бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов в абсолютных числах и моноцитов. Лейкоциты по верхней границы нормы, СОЭ повышено
Учитывая кашель, в таких случаях рекомендуют осмотр Лора - для исключения отита,синусита, а так же проведение рентгена, возможно потребуется назначение антибиотика

Козюкова Екатерина Владимировна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T14:55:41+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови отмечается рост лейкоцитов и СОЭ, что может говорить об остром воспалительном процессе
Также в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы и моноциты, что может говорить о вирусной-бактериальной инфекции

Если возникает приступообразный кашель особенно ночью, то необходимо исключать микоплазму и хламидии, которые могут давать бронхиты и пневмонии.
И если будут положительные анализы (например мазок из зева ПЦР на микоплазмы,хламидии, либо кровь на иммуноглобулины м), В таких случаях назначается антибиотик группы макролидов клацид или Азитромицин.

Также это могут быть признаки синусита, отита, поэтому в таких случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР, возможно потребуется рентген

Самигуллина Лилия Шамилевна, 17 июня · Accepted Answer · 2025-06-17T14:56:55+03:00

Здравствуйте, Надежда. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты на верхней границе нормы.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. То есть формула смещена в сторону бактериального воспаления.

-Моноциты увеличены.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ увеличены в ответ на инфекцию.

Кровь вирусная с присоединением бактериального компонента.

Рекомендую сделать рентгенографию органов грудной клетки, так как кашель учащается.

Есть ли у ребенка прививки от коклюша?