Здравствуйте, неделю назад начались проблемы с желудком , боли, отрыжка, через час сосет желудок, как будто хочется есть опять . Периодами боль, то в правом, то в левом подреберье и чуть выше пупка, газообразование. Прошла Узи (прилагаю). Сдала анализы биохимию и кал на паразитов. Всё в норме. Сегодня прошла ФГДС. Тоже результаты приложу. Врач назначил лечение . Нексиум 20 мг утром , Ганатон 3 р. В день , необутин 3 р. в день, фосфолюгель, панкреатин. Это лечение было назначено до ФГДС. Сейчас нет возможности опять попасть к врачу. Продолжить ли мне это лечение , может что то добавить или исключить ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. По результатам ФГДС выявлен очаговый атрофический гастрит и небольшой полип фундальных желез до 3 мм — такие образования доброкачественные, не требуют удаления, если не растут, и обычно наблюдаются в динамике при повторной гастроскопии через 12 месяцев. По УЗИ — хронический холецистит с перегибом и билиарным сладжем, умеренные изменения поджелудочной. Назначенная схема лечения соответствует стандартной. Фосфалюгель может использоваться по потребности, но на фоне ИПП он не обязателен. Учитывая наличие желчи в ДПК и билиарного сладжа, в таких случаях обычно добавляют Урсосан по 250 мг 2 раза в день во время еды курсом 1–3 месяца — он снижает агрессивность желчи и улучшает её отток.
Спасибо, скажите пожалуйста по ФГДС заброса желчи в желудок нет? И можно ли принимать необутин вместе с ганатоном? И больше всего меня беспокоит чувство голода уже через час после еды. Эти боли связаны с гастритом?
По описанию ФГДС прямых признаков заброса желчи в желудок нет , но в ДПК желчь присутствует, а привратник смыкался не полностью, что может вызывать обратный ток периодически. Необутин и Ганатон применяют вместе — они действуют на разные звенья моторики и могут сочетаться. Чувство голода через час, сосущие боли и отрыжка чаще всего связаны с гастритом, особенно при атрофических изменениях и нарушении моторики. Эти ощущения должны уменьшаться на фоне лечения.
При лёгких нарушениях пищеварения, как у вас, обычно применяют Креон 10000 по 1 капсуле во время основных приёмов пищи. Облепиховое масло действительно применяют при гастрите, но по современным рекомендациям оно не входит в обязательную схему, а при рефлюксе может даже усиливать жжение. Если нет изжоги, его используют курсом 2–3 недели по 1 чайной ложке утром за 30 минут до еды.
Креон 10000 обычно принимают по 1 капсуле 3 раза в день — во время завтрака, обеда и ужина. При тяжёлой пище можно дополнительно 1 капсулу сразу после еды.
Посоветуйте ещё пожалуйста, сейчас нужно уехать на неделю , Урсосан пока не хочу начинать. Потому что у него бывают побочные действия в виде диареи. Могу пока начать принимать Хофитол или холикрон ? Они же тоже желчегонные
Да, Хофитол и Холикрон тоже относятся к желчегонным и лучше переносятся . В таких случаях чаще применяют Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день до еды курсом 2–3 недели. Холикрон принимают по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.
Хофитол не раздражает слизистую желудка и при гастрите обычно переносится хорошо. Урсосан тоже не влияет отрицательно на желудок — наоборот, снижает агрессивность желчи при рефлюксе, поэтому при гастрите с нарушением моторики его часто включают в схему.
На фоне Хофитола при склонности к запорам иногда возможны спастические боли — это связано с усилением желчеотделения и реакцией кишечника. В таких случаях обычно уменьшают дозу до 1 таблетки 3 раза в день или временно делают перерыв.
Да, если спазмы и газы связаны с реакцией на Хофитол, после отмены симптомы обычно начинают стихать в течение суток. Для облегчения состояния в таких случаях используют, например, симетикон (Эспумизан по 2 капсулы до 3 раз в день) и спазмолитик — Спарекс по 200 мг 2 раза в день до 5–7 дней.
В таких случаях чаще применяют Креон — он содержит только ферменты, действует эффективнее и переносится лучше при чувствительном желудке. Фестал дополнительно содержит желчь, что может усилить раздражение при гастрите.
Здравствуйте! Сдавали ли Вы анализ на хеликобактер? В документах не увидела. Обязательно сдать на эту бактерию и в случае положительного результата - пролечится после назначенной Вм сейчас схемы. по Узи есть признаки застоя желчи, из за этого может быть вздутие со всеми вытекающими проблемами, в том числе и СИБР. Для улучшения оттока желчи принимают Урсосан в дозировке соответственно весу курсом на 3 месяца, обильное питье, режим питания 5-6 раз в сутки. Диета щадящая, стараться не голодать, кушать почаще, но дробно. 5-6 раз в день - оптимально. Для уменьшения газообразования можно использовать Эспумизан по 1т - 3 раза в день до еды или Пепсан.
На хеликобактер анализ не сдавала. Пока пью Нексиум. Врач сказала сдать , когда перестану его пить. Единственное ещё на ФГДС мне сказали, что не видят признаков хеликобактерии (есть какие то внешние признаки этого) . Не знаю правда или нет. Желчегонных что то теперь боюсь. Пробовала холикрон и Хофитол. Сразу начинаются спазмы сильные в кишечнике и диарея. Вот позавчера выпила Хофитол и до сих пор эти спазмы не проходят(( Вообще от газов могут быть стреляющие боли в животе?
Диарея слава богу прошла. Так же было и от холикрона. Может мне сначала кишечник пролечить ? Сдать тест на Сибр? Ещё вопрос, при Сибр и СРК должна быть диарея или запоры как симптом тоже возможны? Часто ими страдаю .
При сибр могут Быть и запоры и жидкий стул, чаще запоры и вздутие. При СРК так же могут быть вздутие и запоры. Лучше сдать тест на Сибр . По поводу хеликобактер, все же лучше сдать потом. По фгдс можно только предположить.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
