Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3345161

Что вас беспокоит?

Почему тошнит

39 лет. СД2 типа. До этого недели 2-3 назад тошнило и рвало и не было аппетита. Сделал Фгдс Заключение: рефлекс эзофагит. Недостаточность кардии. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный гастрит. Дуоденит. Признаки хронического Панкреатита. Ниже еще прикреплю анализы. После этого ставили систему. Сейчас опять по новой, 3 дня уже не ем, нет аппетита и снова рвота и режущиеся резкие боли в животе.

Гастрит, СД
39 лет
17 Июня 2025·Просмотров: 105·Кари

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста сдавали ли вы дызательный уреазный тест на хеликобактер пилори?
После фгдс не консультировались к гастроэнтерологом? На данный момент какие-то препараты принимаете?

Афсана Ровшановна, Кларитромицин. Амоксиклав, хайрабезол

Поняла вас, спасибо!
В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться диеты: исключить Жирные, жареные, острые блюда.
Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.
Цитрусовые, помидоры, лук, чеснок, шоколад.
Бобовые, капуста, редис, редька, шпинат.
Кислые фрукты и соки из них.
Продукты, вызывающие газообразование (некоторые виды овощей, бобовые, сдоба).
Жирные сорта мяса и рыбы, сало, колбасы, копчености, а также алкоголь.
Питаться дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Не есть за 2-3 часа до сна.
Не переедать.
Избегать положения лежа после еды.
Тщательно пережевывать пищу.
Соблюдать питьевой режим, пить достаточно жидкости (лучше воду).
Избегать тесной одежды и поясов.
Продолжать хайрабезол в течение 2 недель
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
Антибиотики рекомендуют пока отменить, так как на фоне из приема тошнота может усиливаться

При неэффективности врачи рекомендуют госпитализироваться в стационар.
Также в анализе крови повышение как глюкозы , так и гликированного гемоглобина, постоянно принимаете сахароснижающие препараты?

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните пожалуйста после чего появились данные симптомы: погрешность в диете (жирная еда), алкоголь?
По УЗИ есть признаки панкреатита и эрозивный гастрит могут давать тошноту, рвоту. Какое лечение назначалось?

Наталия Дмитриевна, 4 дня назад выпил пиво
Кларитромицин. Амоксиклав, хайрабезол

Наталия Дмитриевна, анализы и Фгдс прикрепила

Данная схема назначается для лечения гастрита. Так же для поджелудочной железы добавляем ферменты во время приема пищи (Креон например), при изжоге альмагель или гевискон. На все время лечения - диета (ограничение жареной еды, жира, газированной воды)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение гемоглобина, гематокрита в общем анализе крови может указывать на недостаточное употребление жидкости (обезвоживание).

Указанная патология ЖКТ, в том числе обострение хронического панкреатита может быть причиной тошноты, рвоты и болей в животе.

Обычно лечение антибиотиками Хеликобактерной инфекции может быть отложено до относительного благополучия - купирования рвоты, болей в животе и обычно включает диету с ограничением алкоголя, курения, жирного и жареного. Для заживления эрозий желудка полезными могут быть препараты снижающие кислотность, например Эзомепразол или Рабепразол( указан в приеме Хайрабезол), препараты Висмута для улучшения заживления эрозий, например Де-нол, прокинетики для нормализации сокращения сфинктера и профилактики заброса желудочного содержимого, например Ганатон.

Если эффекта от лечения на фоне диеты не наблюдается и есть отрицательная динамика - усиление рвоты, усиление болей в животе, снижение веса и обезвоживание, то может быть рассмотрена госпитализация для нутритивной поддержки (капельных систем).

Так же обращает внимание повышение сахара крови, что так же может вызвать симптомы тошноты и рвоты.
Сахар крови сейчас в течение дня в норме?

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза 14 и гликогемоглобин 12 - это много, повышены значительно - рекомендую получить консультацию Эндокринолога - нужна коррекция дозировки сахароснижающих препаратов. Гемоглобин, гематокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, от этого может быть тошнота, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, достаточно сильно повышена глюкоза в крови-это достаточно опасное состояние требующее срочной консультации эндокринолога или обращения в приемный покой терапевтического/эндокринологического отделения. От такого повышения может возникать такие приступы тошноты и рвоты. Причиной является:
-нарушение работы поджелудочной железы, именно в ней вырабатывается инсулин
-повышение кетонов в крови

Также по этой причине происходит повышение гемоглобина и гематокрита. Это явление называется-гемконцентрацией. От этого происходит обезвоживание организма. Для корректировки состояния, рекомендуется назначение оптимальной гипогликимической терапии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.