Что вас беспокоит?
Значительное увеличение цикла
Мне 44 года, 3 беременности 1 роды, дважды была внематочная беременность с удалением труб. Последние 2 цикла были 39 и 38 дней, сдала анализы на 7 день цикла, ТТГ-2.33, ФСГ-7.99, ЛГ-11.41, Пролактин 657.8 (реф.102-496) повышен, Эстрадиол 686 (не пойму норма или нет), тестостерон 1.21, По УЗИ есть миома размер 1,5 см и из хронических эндометриоз. Беспокоит цикл такой большой промежуток и думала может уже климакс подбирается. Подскажите что надо делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Нормальная продолжительность цикла считается от 21 го дня до 37 - 38 дней. Иногда цикл может быть чуть дольше в рамках индивидуальной вариации.
Все показатели, которые описаны, принято расценивать как норму. При повышении пролактина до 1000 и наличии овуляций его коррекция не требуется
Здравствуйте.
А УЗИ последнее когда делали? Такой уровень эстрадиола (чуть выше, чем обычно) характерен обычно для фолликулярных кист (когда в цикле не случилась овуляция по тем или иным причинам, фолликул не лопнул, в продолжил расти, став фолликулярной кистой, клетки его при этом продолжают синтезировать больше эстрогенов, а прогестерона нет из-за отсутствия овуляции и желтого тела, оттого и задержка, это — закономерно).
Пока одним из самых вероятных вариантов нарушения цикла по анализам видится высокий уровень пролактина — гиперпролактинемия. Обычно рекомендуют сначала сдать его повторно с определением макропролактина и с результатом — консультацию эндокринолога, возможно, потребуется соответствующая терапия, если повторный результат также будет высок. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. Сдавать пролактин можно в любой день цикла. Высокий уровень пролактина способен блокировать овуляцию и менструация будет приходить с задержкой. Остальные показатели гормонов вопросов в целом не вызывают, но о какой «ранней менопаузе» речи сейчас не идет.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ, приложила результаты УЗИ и очень возможная причина которую вы описали, только вопрос теперь надо терапию проводить или просто понаблюдать?🤷♀️
Я бы в такой ситуации отталкивалась от контрольного анализа крови и, возможно, от контроля узи через 1-2 цикла, стоит ещё посмотреть на динамику кист геморрагических, похожих на эндометриоидные.
В целом, такие небольшие задержки можно обычно наблюдать и без терапии, учитывая тот факт, что чаще всего гиперпролактинемия - функционального генеза (из-за стрессов в том числе), чаще всего все и без специфической терапии нормализуется само.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ по стрессам да были кое-какие расстройства, но это уже часть нашей жизни становится. По вашему совету понаблюдаю ещё пару циклов и сдам контрольные анализы и УЗИ.
Принятый ответ
Да, это — рациональное решение.
Может, я ещё могу чем-то Вам помочь?
Здравствуйте. Какой именно большой цикл ? Что имеете ввиду. Сколько дней менструация и цикл в целом от начала до начала? Жалобы на приливы, потливость, чувство жара, бессонница? Прикрепите узи малого таза
Олеся Фёдоровна, цикл имела ввиду от первого дня до следующего, приливов и потливости нет, УЗИ и анализы прикрепила
Здравствуйте!
Гиперпролактинемия может усиливать сбой цикла. Требует дообследования: повторный анализ + исключение пролактиномы (МРТ гипофиза при необходимости).
Гиперэстрогения может быть на фоне функциональных кист.
Сдайте АМГ для оценки овариального резерва.
Амина Хасановна, спасибо за ответ про МРТ я чет не подумала сразу. Сдадим тогда повторно и дополнительно АМГ, только на какой день цикла его надо сдавать?
Можно сдавать в любой день, так как уровень АМГ не зависит от дня цикла, в отличие от ФСГ, ЛГ, эстрадиола))
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте. Повышение пролактина не критичное, этот гормон чувствительный, и колебания возможны из-за неправильной подготовки.
Эстрадиол может быть повышен из-за функциональных кист яичников, Которые описаны по узи, что вероятнее всего является причиной изменения цикла. Такие кисты рекомендуется только наблюдать: повтор узи на 5-7 день цикла через 2 месяца.
По гормонам нет признаков ранней менопаузы.
Регина Радиковна, спасибо за ответ понаблюдаем тогда пару циклов а потом сделаем повтор анализов и УЗИ. То что по анализам нет признаков ранней менопаузы, конечно успокаивает 😁. Только есть ли шанс по ЭКО забеременеть, так как трубы удалены 😣
Да, конечно. Отсутствие маточных труб является абсолютным показанием к процедуре ЭКО, их удаление никак не влияет на исход.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20181 ответ
- 20 Декабря 20194 ответа