Что вас беспокоит?
Боли в пояснице и бедре, боли в носу при сухом воздухе
Я женщина спортивного телосложения, без лишнего веса. 1 вопрос: 3 года ходила пешком с тяжелыми сумками 10-15 кг (работаю соц.работником). Примерно 1,5 года назад шла по улице зимой и начало болеть бедро. Предыстория: В детстве падала спиной с на бетон с гаражей, в 2014 году поднимала тяжело ведро и что-то хрустнуло в районе пояснице. Потом начала замечать, что не могу нормально подняться, когда наклоняюсь над ванной, будто парализуется это часть болью. Со временем стало ступать в бедро и поясницу, это теперь отдает в бедро, может доходить до колена и до передней части икроножной. И хрустит позвоночник. После прохрустывания будто легче немного становится. Если лежа поднимаю ноги, в районе поясницы хрустит. Если вешу на руках (на турнике), тоже чувствую свою поясницу. 2 вопрос: Очень плохо переношу сухой воздух: болит нос, трудно дышать, внутри носа образуются корочки (иногда кровяные). Это уже длиться несколько лет. Для облегчения использую мазь Эваменол. От назальных капель ситуация ухудшается. В детстве был круп, вырезаны аденоиды. Подскажите какие обследования мне необходимо сделать и каких докторов посетить с такими жалобами? Буду очень признательна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При болях в спине, учитывая, что ранее была травма врачи могут рекомендовать сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога.
Для облегчения состояния: врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Что касается сиптомов на ыоне сузого воздуха, скажите пожалуйста дома увлажнителем воздуха пользуетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Что касается первого вопроса, то боль в пояснице, бедре, хруст похожи на проявление корешкового синдрома , а также могут быть связан с изменениями в поясничном отделе - грыжей межпозвонкового диска или артрозом тазобедренного сустава
Первым делом стоит оценить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава , далее может потребоваться консультация невролога , возможно, ортопеда, учитывая травму в прошлом
Что касается проблем с носом, сухостью, корками а носу, вероятно есть хронический атрофический ринит или вазомоторный ринит (он часто бывают при сухом воздухе и после удаления аденоидов). В подобных случаях оптимально получить консультацию ЛОР-врача, оценить эндоскопию носа для оценки состояния слизистой
До консультации возможно использование :
- Олифрина по 1-2 капельки 1-3 раза в день дальше, а также декспантенола 2-3 раза в день
- в нос облепиховое , персиковое масло по капельке один раз в день
- для увлажнения носа также возможно закапывание физиологического раствора
- увлажнять дома воздух, пользоваться увлажнителем или мойкой воздуха, оптимальная влажность 40-60%
- жидкость - не менее 30мл/кг веса
- аскорутин по таблетке 3 раза в день для укрепления сосудистой стенки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Вероятная причина болей в пояснице - неврологическая патология, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить - МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника с последующей консультацией невролога.
В отношении проблем с носовым дыханием - признаки ринита не ясного генеза (вирусный?бактериальный?), в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!); анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный); риноцитограмма, КТ придаточных пазух носа с последующей консультация ЛОРа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Описанные симптомы могут быть неврологический характер, связанный с мышечно-тоническим синдромом поясничного отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуют :
1. Очную консультацию невролога
2. Выполнить мрт поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи
3. Мрт тазобедренного сустава.
2. Про сухости в носу рекомендуют:
1. Общий анализ крови
2. Консультацию лора
3. Вероятнее всего, будет проведена эндоскопич.
Скажите, есть ли аллергические реакции на препараты?
Здравствуйте
По первому вопросу:
Можно предположить наличие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков) с вовлечением корешков
Для уточнения в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1)Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2)При мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
Так же рекомендуют консультацию невролога
По второму вопросу:
Такие симптомы могут быть призраком хронического атрофического/ вазомоторного ринита
В таких случаях обычно рекомендуют осмотр лор врача
Также рекомендуется поддержание микроклимата дома для ускорения увлажнения слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%
Рекомендуют местные капли на основн физраствора 3 р/сут
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 29 Декабря 20151 ответ
- 14 Января 20161 ответ
- 12 Июня 20171 ответ