Консультация ревматолога /

Боль в грудной клетке и жидкость в перекарде — вопрос №334792

376 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Уже полгогода беспокоят боли в грудной клетке. Сдала кучу анализов, сделала УЗИ всех органов, скт грудной клетки, мрт грудного отдела позвоночника. Обнаружили жидкость в перекарде в умеренном количестве. Начали искать с ревматологом причину. Сначала нашли стрептококк, пролечилась, но жидкости меньше не стало. Начали копать в сторону аутоимунных заболеваний.
Анализы от 28. 08.Ревматоидный фактор отрицательный, Антитела к ДНК в пределах нормы, АНФ 1:160, АНА профиль (РM-scl +, Pcna +/-). Ревматолог (подозрение на СКВ и склеродермию) назначила метипред 2 таб, и Плаквенил 2 таб.
Пересдала АНФ в сентябре <1:160. Но продолжала лечение. И вот неделю назад пересдала АНА профиль (антитела Pcna +, гистоны +/-). Также сдавала ОАК, СРБ, биохимию, общий анализ мочи, суточный белок в моче, компоненты С3 и с4, все в норме.
Пошла к другому ревматологу, он все посмотрел и сказал, ничего у вас тут нет, не забивайте голову и отменяйте лечение.
Подскажите, что означает наличие этих антител и нужно ли ещё какие-то дополнительные анализы сдать?
Боль сильно мучает, не могу нормально жить. Она постоянная, ноющая, иногда ощущается лёгкое жжение в основном по центру, но последнее время распространена по всей грудине . Постоянная сдавленность и невозможность делать глубокий вдох. При повороте или отведение рук слышится треск в месте соединения ребер и грудной кости.
Буду вам очень благодарна за совет!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Описанная боль в грудной клетке больше похожа на синдром Титце. По гидроперикарду и неясному иммуноблоту волчанку ставить и лечить гормонами с плаквенилом рано. Но надо наблюдать, конечно. За склеродермию данных нет. С такими делами может со временем оформиться волчанка или синдром Шарпа. Надо раз в 3 месяца делать иммуноблот. УЗИ сердца по показаниям но не реже раза в 6 месяцев. Боли лечить нпвс по требованию, можно местно ыизиолечение с гидрокортизоновой мазью. И я бы сделала КТ грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кт делала в июне и сентябре, кроме жидкость в перекарде ничего не нашли. Подскажите пожалуйста, если я рентген сделаю, будет ли он информативен и не опасно ли так часто обучаться? И для подтверждения синдрома Титце, какие обследования нужно пройти?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Вы делали повторное УЗИ сердца для контроля количества жидкости в перикарде? Те, симптомы, которые Вы описываете, не связаны с наличием гидроперикарда.
Принятый ответ
Клиент
Марина, УЗИ делаю раз в 3-4 недели, жидкости примерно 18 мм. Врачи все по-разному говорят. Последний раз была у заведующего кардиологией, он сказал, что не может от этого болеть. Антитела к миокарду сдавала, в норме.
Клиент
Марина, УЗИ делаю раз в 3-4 недели, жидкости примерно 18 мм. Врачи все по-разному говорят. Последний раз была у заведующего кардиологией, он сказал, что не может от этого болеть. Антитела к миокарду сдавала, в норме.
Кардиолог
На фоне метипреда количество жидкости уменьшалось? или оно стабильное полгода?
Кардиолог
Туберкулез исключили?
Клиент
Марина, нет, не уменьшилось
Клиент
Марина, туберкулёз исключили, диаскин-тест отрицательный
Кардиолог
На вирусы проверяли -Эбштейна-Бара и т.п.?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение дозы
2 июля 2019
Ольга, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Курантил при аденомиозе
17 февраля 2020
Алена
Вопрос закрыт
Болят суставы, что делать
18 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Недифферинцированный артрит
20 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Бляшечная склеродермия обостркние
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр