Консультация ревматолога /

Боль в грудной клетке и жидкость в перекарде

35 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Уже полгогода беспокоят боли в грудной клетке. Сдала кучу анализов, сделала УЗИ всех органов, скт грудной клетки, мрт грудного отдела позвоночника. Обнаружили жидкость в перекарде в умеренном количестве. Начали искать с ревматологом причину. Сначала нашли стрептококк, пролечилась, но жидкости меньше не стало. Начали копать в сторону аутоимунных заболеваний.
Анализы от 28. 08.Ревматоидный фактор отрицательный, Антитела к ДНК в пределах нормы, АНФ 1:160, АНА профиль (РM-scl +, Pcna +/-). Ревматолог (подозрение на СКВ и склеродермию) назначила метипред 2 таб, и Плаквенил 2 таб.
Пересдала АНФ в сентябре <1:160. Но продолжала лечение. И вот неделю назад пересдала АНА профиль (антитела Pcna +, гистоны +/-). Также сдавала ОАК, СРБ, биохимию, общий анализ мочи, суточный белок в моче, компоненты С3 и с4, все в норме.
Пошла к другому ревматологу, он все посмотрел и сказал, ничего у вас тут нет, не забивайте голову и отменяйте лечение.
Подскажите, что означает наличие этих антител и нужно ли ещё какие-то дополнительные анализы сдать?
Боль сильно мучает, не могу нормально жить. Она постоянная, ноющая, иногда ощущается лёгкое жжение в основном по центру, но последнее время распространена по всей грудине . Постоянная сдавленность и невозможность делать глубокий вдох. При повороте или отведение рук слышится треск в месте соединения ребер и грудной кости.
Буду вам очень благодарна за совет!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте. Описанная боль в грудной клетке больше похожа на синдром Титце. По гидроперикарду и неясному иммуноблоту волчанку ставить и лечить гормонами с плаквенилом рано. Но надо наблюдать, конечно. За склеродермию данных нет. С такими делами может со временем оформиться волчанка или синдром Шарпа. Надо раз в 3 месяца делать иммуноблот. УЗИ сердца по показаниям но не реже раза в 6 месяцев. Боли лечить нпвс по требованию, можно местно ыизиолечение с гидрокортизоновой мазью. И я бы сделала КТ грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кт делала в июне и сентябре, кроме жидкость в перекарде ничего не нашли. Подскажите пожалуйста, если я рентген сделаю, будет ли он информативен и не опасно ли так часто обучаться? И для подтверждения синдрома Титце, какие обследования нужно пройти?
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Вы делали повторное УЗИ сердца для контроля количества жидкости в перикарде? Те, симптомы, которые Вы описываете, не связаны с наличием гидроперикарда.
Принятый ответ
Клиент
Марина, УЗИ делаю раз в 3-4 недели, жидкости примерно 18 мм. Врачи все по-разному говорят. Последний раз была у заведующего кардиологией, он сказал, что не может от этого болеть. Антитела к миокарду сдавала, в норме.
Клиент
Марина, УЗИ делаю раз в 3-4 недели, жидкости примерно 18 мм. Врачи все по-разному говорят. Последний раз была у заведующего кардиологией, он сказал, что не может от этого болеть. Антитела к миокарду сдавала, в норме.
Кардиолог
На фоне метипреда количество жидкости уменьшалось? или оно стабильное полгода?
Кардиолог
Туберкулез исключили?
Клиент
Марина, нет, не уменьшилось
Клиент
Марина, туберкулёз исключили, диаскин-тест отрицательный
Кардиолог
На вирусы проверяли -Эбштейна-Бара и т.п.?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Системная склеродермия
25 апреля 2018
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Корректировка лечения СКВ
24 мая 2019
Оксана, Тольятти
Вопрос закрыт
АНФ 1:1280 ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4
22 октября 2019
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Повышен RDW, базофилы, эозинофилы
23 января 2020
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
148 отзывов
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
15 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 3 года
Виктория Николаевна Петрова
7 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2000-2006 гг, Донецкий Национальный Меди
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательно отнеслась к проблеме и подробно отвечала Помогла разобраться в проблеме, подробно...
— Павел
фотография пользователя
Специалист своего дела и настоящий врач. Тактична, терпелива, профессиональна.
— Евгений, г. Харьков
фотография пользователя
Благодарю, за Ваш ответ и внимательность в моей проблеме. Дан подробный ответ по обследованию и...
[email protected], г. Екатеринбург