Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3349977

Что вас беспокоит?

Обезболивание при раке простаты

Добрый день. Я задавала вопрос уже по поводу лечения, но его уже нет. Теперь прошу помочь по поводу обезболивания. Рак простаты 4 стадия, рост пса, лечения нет больше, вернулся пока к прошлому лечению абитерон + преднизолон. Укололи элегард на пол года. Беспокоят сильные боли. Палексия ретард принимает по 100 утром в 7 и вечером в 7, но не хватает на целый день. Сейчас принимает днем и ночью в перерыве ибупрофен и кеторол, но их вроде бы нельзя долго принимать . Посоветуйте пожалуйста, что можно принимать еще от боли. Был в хосписе, обезболивали морфином, но началась сильная непрекращающая рвота. Больше не стал пить и колоть морщин и опять ушел на палексию.

Рак
69 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 480·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, из современных НПВС, которые не влияют на слизистую желудка, длительно можно принимать целекоксиб. Если боль на его фоне не проходит, то выписка рецепта на трамадол, его так же можно принимать длительно.

Трамадол принимал уже, палексия лучше

Тогда можете остаться на палексии, она не влияет на желудок, это индивидуально, кому какой препарат больше подходит

Принятый ответ

Здравствуйте
Кеторол категорически не рекомендуют использовать более двух дней подряд
В дополнение к Тапенталолу и Ибупрофену рекомендуют добавить:

1. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

2. Габапентин 300 мг 1 раз в день

3. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

А как долго можно эти препараты использовать и совместимы ли они с абитероном и преднизалоном ?

Их можно использовать долго
Кроме Дексаметазона - не более 5 дней

А сильнее обезболивающие есть?

Сильнее Палексии? Морфин и Фентанил

Когда морфин кололи и в таблетках пил не обезболивал совсем , только рвота непрекращающаяся была

Тогда пластырь Фентанил

А с каких доз его применять ?

с 25 мкг

Принятый ответ

Здравствуйте, по ступеням обезболивания, если многие виды проходили и без эффекта, то в этой ситуации рекомендуют пластырь с фентанилом.
А также рекомендуется введение Золенодроновой кислоты, её вводили?
МТС в висцеральных органы есть?

Золидроновую вводят , метастазы в печень пошли и яичках

Принятый ответ

Здравствуйте
Препараты нпвс не рекомендуется для длительного приема. В таких ситуациях рекомендуют продолжить принимать палексия 100мг 2 раза в день, в перерыве прием парацетамола 1000мг 3-4 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно утром в течение 5 дней, прегабалин 75 мг 1 раз в день на ночь.

А парацетамол до еды или после еды принимать ?

Независимо от приема пищи но лучше после еды

Прегабалин в перерывах от таблеток как принимать ?

Прегабалин в перерывах от таблеток как принимать ?

На ночь. Если эффективность мала дозу увеличивают до 150мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях, когда слабые опиоиды перестают помогать и пациент не обезболивается,. обычно рекомендуют переход на сильные опиоиды.
Учитывая непереносимость и неэффективность морфина, в таких случаях можно рассмотреть пластыри Фентанила. Очень часто используется при непереносимости морфина. Пластырь меняется каждые 72 часа и удобен в использовании.

Кеторол категорически не предназначен для длительного приема! Максимальный курс - 5 дней, так как у него много осложнений.

Ибупрофен препарат помягче, но его тоже не рекомендуют для длительного использования.

Самым оптимальным дополнительным препаратом к наркотическим является Парацетамол 500мг по 1-2 таб 2-3 раза в сутки ежедневно (максимально 8 таб в сутки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.