Что вас беспокоит?
Стоит ли обращаться к педиатру за антибиотиком?
Сын 9 лет. Во вторник 17 июня к вечеру стал часто ходить в туалет по- большому. Стул был в норме мягкий. Вчера 18 июня целый день поносил. При этом температура была 37.1-37.2. Целый день. Сегодня также в течение дня понос пару раз был. Один раз сегодня 19 июня стул был зелёного цвет, не жидкий. Температура сегодня также сохраняется 37. В течение этих дней периодически болит живот. Сегодня сделали узи ОБП и сдали кровь. Прошу посмотреть результаты и оценить ситуацию стоит ли обращаться за антибиотиком к педиатру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу есть сдвиг в бактериальную сторону , но нужно ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры
С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника либо течение кишечной инфекции .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Энтерол либо бак сет до закрепления стула
4) При болях в животе Тримедат
По УЗИ мезаденит -лимфоузлы увеличиваются при течение инфекции, могут давать болевой синдром , в норму приходят в течение 1-2 месяцев
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам
По описанию это течение кишечной инфекции, сейчас рекомендуется симптоматическое лечение,диета безмолочная , свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, пребиотик например бак-сет по 1к1 раз в день 10 дней,проветривать и увлажнять помещение,поить ребенка водой 40 мл на кг веса.
Здравствуйте.прикрепила
Посмотрела,по ОАК, кровь вирусно-бактериальная,здесь если самочувствие ребенка не лучше,показан антибиотик
Посмотрела,по ОАК, кровь вирусно-бактериальная,здесь если самочувствие ребенка не лучше,показан антибиотик
Принятый ответ
Посмотрела,по ОАК, кровь вирусно-бактериальная,здесь если самочувствие ребенка не лучше,показан антибиотик
Здравствуйте!
По анализу отмечается присоединение бактериальной инфекции ( увеличены нейтрофилы, но лейкоциты в норме + срб повышен, как течение острого воспалительного процесса), но по УЗИ отмечается мезаденит, который и может давать такую картину анализа + соответствующие жалобы.
В любом случае изначально необходимо ориентироваться на общее состояние ребенка, т.к. при таких анализах антибиотик показан не всегда.
Подскажите, Ребенок активный, боли часто беспокоят? Какая терапия на данный момент?
Ребенок неактивный.отпаиваю жидкостью,даю полисорб.кисель пьет.вчера бутерброд с чаем съел.сегодня рожки пару ложек.температура 37 держится.пьет жидкость хорошо.боли сегодня меньше стали.сейчас живот не болит.голова ,говорит,не болит.
В таком случае показан осмотр педиатра, чтобы оценить тяжесть состояния и подобрать антибиотик ( обычно препарат выбора амоксиклав, вторая линия - супракс)
Здравствуйте! По предоставленому вами анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции, так есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов как палочкоядерных, так и сегментоядерных.
По такому анализу крови антибиотик показан. Желательно также сдать посев кала на кишечную группу.
До консультации педиатра обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки для предотвращения обезвоживания. В качестве питья использовать воду, регидрон, адиарин регидро. Пить дробно и часто.
Придерживаться безмолочной диеты,не употреблять свежие овощи и фрукты.
Также в таких случаях рекомендуют Прием сорбентов, полисоррб или энтеросгель или смекта.
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону, возможно присоединение бактериальной инфекции, но и при вирусном заболевании тоже может быть такая картина.
В таком случае необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка.
Подскажите, пожалуйста, как ребёнок пьёт, ест?
Активный?
Вчера бутерброд с чаем съел за весь день.сегодня пару ложек рожков съел.и все. А так роет хорошо. Я его отпаиваю.жидкость даю,кисель,полисорб
Пьет хорошо
Поняла вас.
В таком случае наблюдаем, по описанию динамика положительная.
Сейчас отпаиваем ребёнка обязательно. Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендую энтерол по инструкции.
Из сорбентов - смекта, энтеросгель.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Если будут ухудшения, то рекомендуется очный осмотр педиатра и решение вопроса о назначении бактериальной терапии.
Принятый ответ
Поняла вас.
В таком случае наблюдаем, по описанию динамика положительная.
Сейчас отпаиваем ребёнка обязательно. Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендую энтерол по инструкции.
Из сорбентов - смекта, энтеросгель.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Если будут ухудшения, то рекомендуется очный осмотр педиатра и решение вопроса о назначении бактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови есть изменения, которые могут быть характерны для бактериальной инфекции (увеличение лейкоцитлы, увеличение нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СБР выше 10). В таких ситуациях обычно рекомендуется антибактериальная терапия. С учётом кишечных симптомов следует рассмотреть антибиотики группы цефалоспоринов, например, панцеф или супракс курсом 7 дней. Здесь можно предположить бактериальную кишечную инфекцию. По результатам узи увеличены лимфоузлы, что также встречается при кишечных инфекциях. На фоне антибиотиков лимфоузлы потихоньку придут в норму (не сразу, этот процесс может занять 1-3 месяца).
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови есть бактериальные изменения, рекомендую обратиться к педиатру, для оценки состояния и назначения терапии. Не всегда показан антибиотик, всё зависит от состояния, выраженности интоксикации, температурной реакции. И если уже есть улучшения, организм справляется сам, если динамика будет отрицательная, показан антибактериальный препарат.
По УЗИ признаки кишечной инфекции есть.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 4 Октября 201917 ответов
- 5 Октября 20191 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ