Диарея и вздутие

Полина Рязанова19 Июня 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай
посмотрела анализы. По крови всё спокойно, в копрограмме тоже значимых отклонений нет, но метод диагностики считается устаревшим и малоинформативным, так как показатели меняются в зависимости от употребляемой пищи накануне.
С чем-то связываете начало симптомов? Может быть были погрешности в питании, стрессы, контакты с инфекционными больными, прием лекарств?
Не были ли температуры, тошноты рвоты, боли в животе с началом диареи?

Екатерина Юхневич19 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Николай, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В общем анализе крови отмечается увеличение гемоглобина, гематокрита и эритроцитоз- это показатели гемоконцетрации , увеличение которых свидетельствует о недостаточном питьевом режиме.
Копрограмма -не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.

На основании ваших жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника.

Но необходимо доследование :
Выполнить узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты
fodmap.
- Энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней.
-метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней

Марина Демина20 Июня 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. По копрограмме есть признаки воспаления, нельзя исключить СИБР, патологию кишечника.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap,тримедат форте 300мг 2р\сут 4-8нед, энтерол 2капс 2р\сут 2 нед

Елена Худякова22 Июня 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Николай, добрый день.
Общий анализ крови без значительных отклонений, есть признаки недостаточного питьевого режима, количество употребляемой жидкости в сутки стоит увеличить.
Копрограмма в пределах допустимых значений.
Разжижение стула может возникать как на фоне Функционального расстройства кишечника, так и на фоне органической патологии, поэтому для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование.
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Кал на желчные кислоты.
Для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.