Что вас беспокоит?
Кашель/ Паразиты / Лечение
Добрый день. Длительное время мучает кашель. Консультации врачей ( терапевт, лор, аллерголог) и дальнейшее лечение не давали положительного эффекта. Всё это время пропивала различные препараты. Кт чистое, бронхиальную астму исключили. По анализу крови повышен иммуноглобулин Е и эозинофилы. Думали аллергия. Но результаты отрицательные. Таблетки по совету аллерголога не помогали ( перепробовали несколько препаратов ). Лор посоветовал сдать анализы на паразиты. Итог - положительный. Повышены антитела к токсоплазме и лямблиям. Сейчас хотя бы понятно в каком направлении лечиться дальше. Сейчас мне необходимо получить от Вас план лечения от этих паразитов. Результаты анализов прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп), также можно пройти дуоденальное зондирование (для подтверждения или исключения лямблий).
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз . После получения результата в случае необходимости понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Здравствуйте!
По анализу крови можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания (могут лямблии пройти транзитом) или ложноположительный результат.
Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если лямблии выявлены в кале или в желчи проводится лечение. Схему используют следующую:
Лечение лямблиоза должно проходить в несколько этапов.
1) Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим назначается урсосан 10 мг на кг веса в сутки (дозу можно разделить на 2-3 приема), его рекомендуют пропить в течение 2 недель.
2) Далее, макмирор 400 мг 3 раза в день после еды 7 дней. (или немозол 400 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней).
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, энтерол 1 капсула за 30 минут до еды 2 раза в день 10 дней, он обладает дополнительным противолямблиозным действием.
Во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или дуоденальное зондирование).
На счет токсоплазмы, зачастую это неактивное носительство, просто факт встречи организма с возбудителем. Это даже не паразит и симптомов он таких не дает, повышение эозинофилов и общего иммуноглобулина Е тоже не даст. Для уточнения активности его сдают IgM или ПЦР крови. Но с учетом всей изложенной информации это не требуется.
Спасибо. Учту все Ваши рекомендации рекомендации. Я забыла написать, что при откашливании остро ощущаю гнилостный привкус. Может ли этот фактор быть при лямблиозе ? И ещё вопрос - как всё таки исключить токсокароз ?Меня пугают цифры по анализам к антителам токсоплазмы.
Принятый ответ
Исключить нельзя, такое возможно.
А токсокароз и так исключен, он диагностируется по крови, т.к. является паразитом тканевым.
Цифровое значение токсоплазмы у всех индивидуальное, бывают цифры и выше, они в диагностическом плане не являются значимыми. Для нас просто важно понимать есть антитела или нет к нему. Токсоплазмы имеют значение практическое при обследовании беременных (планирующих беременность) и у людей с ослабленным иммунитетом, у остальных людей этот показатель по сути не важен.
Но если хотите до конца понять активен он или нет, то рекомендуют сдавать IgM к токсоплазме или ПЦР крови к ДНК токсоплазмы. Эти анализы должны быть отрицательными.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Да, паразиты могут давать такие симптомы
Для исключения ляблмй проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Так как по крови этот диагноз не выставляется
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Токсоплазм это просто носительство, они не дают кашель.
Лямблий могут быть, если их так же находят в кале, то проводят лечение, например диета без сладкого и мучного, Макмирор из расчёта 15 мг на кг массы тела 2 раза в день курсом 7 дней и желчегонные, например Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20209 ответов
- 4 Августа 20215 ответов