Что вас беспокоит?
Шейка матки и тонус
Добрый день! На 1 скрининге 09.06 по узи поставили гипертонус и длину шейки матки-30 мм, исходя из этого поставили угрозу. Через неделю появились коричневые выделения после похода в туалет, обратилась к врачу, при осмотре ничего особо не сказали, но 16.06 положили в стационар. Первый день ставили капельницы: 1 кровоостанавливающую, 2- ношпу. Остальные 3 дня только ношпу. Сегодня иногда бывают тянущие боли внизу живота и чуть ниже. Вопрос, что это может быть? Это тонус? Или это так чувствуется укорочение шейки? Просто на узи только в понедельник. И стоит ли дальше ставить капельницы ношпу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подобные боли чаще бывают связаны как с физиологическим в том числе тонусом, так и с ростом матки и растяжением ее связок и мышц. Это само по себе достаточно дискомфортно многими переносится.
Патологическое укорочение шейки матки (называется оно ИЦН) происходит обычно бессимптомно, такие ощущения не сопровождают ее укорочение. Длина же 30 мм считается абсолютной нормой (клинически значимым укорочением считается длина менее 25 мм). Да, в такой ситуации целесообразно продолжить прием спазмолитиков и побольше отдыхать. Если на фоне таких мероприятий боли не усиливаются и нет алых кровянистых выделений, прогноз для беременности считается весьма благоприятным, ведь такие симптомы чаще всего являются физиологичными, отмечаются многими беременными и обычно не приводят к негативным для малыша и беременности в целом последствиям.
Может ли за неделю произойти сильное укорочение? А то наслушалась в стационаре, что за неделю сократилась на 10 мм
И можно ли капельницы ношпы заменять на какие-то таблетки?
Это — достаточно маловероятно, если говорить именно о настоящем, истинном ее укорочении. Именно на основании этой малой вероятности и построена стратегия скрининга ИЦН у женщин в группе высокого риска: им измеряют шейку каждые 10-14 дней и не чаще. По результатам исследований мы знаем, что чаще — нет большого смысла.
Да, можно вполне использовать как пероральные формы (например, но-шпу по 1-2 таб. до 2-3 раз в сутки) или свечи ректальные с папаверином 2-3 раза в сутки.
Поняла вас. У меня она была то 32мм, то 29 мм, то 36 мм и сейчас 30
В такой ситуации мы понимаем, что та самая короткая величина была «временной», вероятно. Попробую пояснить, что это значит.
Шейка если начала укорачиваться именно в рамках ИЦН, то есть «по-настоящему», она «удлиниться» обратно не может. Ровно как в родах шейка если уж раскрывается, обратно не «стянется». Это физически невозможно.
Но можно намерить шейку не совсем по-правилам (потому существует специальный протокол, как качественно и достоверно нужно ее измерять, там очень много нюансов).
Чуть матка пришла в тонус, чуть ребенок с той стороны «поддавил» ее головой — она стала якобы короче. И если мы её измерим в этот момент, получим намного меньшую цифру. Но вся соль в том, что через какое-то время шейка обратно станет той же, какой была изначально. Вот это – не ИЦН.
Поэтому пока в ситуации, как у Вас, об ИЦН речи не идёт.
Какой развернутый и понятный ответ! Спасибо большое) и еще скажите пожалуйста, иногда бывают покалывания в левом и правом боку внизу живота, это тоже считается нормой?
Да, это чаще всего связано с функциональными нюансами кишечника, это бывает у всех и совершенно нормально.
Большое спасибо)
Принятый ответ
Рада помочь 🩷 У Вас точно не осталось больше вопросов, с чем я могла бы ещё Вам помочь?)
Вроде бы больше не осталось) Вы очень помогли)
Здравствуйте
Любые коричневые / кровянистые выделения при беременности мы расцениваем , как угрозу прерывания .
В данном ситуации назначают обязательно препараты прогестерона - Утрожестан / Дюфастон , а так же кровоостанавливающее Транексам , с отслеживанием динамики по узи .
Сам по себе тонус - это не угроза прерывания . Матка - это мышечный орган , ей свойственны сокращения , тонус , даже от прикосновения датчиком узи . На фоне тонуса шейка могла несколько сократиться , но она при этом осталась в пределах нормальных значений ( более 25 мм )
Если тонус приносит вам дискомфорт, можно рассмотреть прием препаратов магния ( например Магнелис по 2 таб 3 раза в сутки ) .
Особых болей я не чувствую, иногда небольшой дискомфорт и все. А сама по себе шейка может за неделю укоротиться?
Маловероятно .
Если шейка на узи то короче , то длиннее - это происходит из-за тонуса матки , то есть вполне физиологичная ситуация , за которую не стоит переживать .
Важно выполнять узи в динамике раз в 10-14 дней для контроля состояния беременности ( так как был эпизод кровянистых выделений) , и как раз измерять длину шейки матки .
Здравствуйте!
Тонус матки не является опасным состоянием в период беременности. Матка мышечный орган и может сокращаться в ответ на любые раздражители.
Кровянистые выделения в период беременности расценивают как угрозу прерывание. Подобных случаях назначают сохраняющую терапию - это препараты прогестерона( дюфастон,утрожестан) и Транексам 500 мг три раза в сутки для остановки кровянистых выделений.
Рекомендуется соблюдать половой и физический покой
Утрожестан принимаю с 9 недели. Обязательно ли продолжать колоть ношпу?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202116 ответов
- 27 Июня 202114 ответов
- 25 Марта 202214 ответов
- 23 Февраля 202337 ответов