Что вас беспокоит?
Лечение бак. Вагиноза
Здравствуйте! Уже второй круг лечение жжения в районе малых половых губ и входа во влагалище. Первый раз нео-пенотран + орнидазол, потом восстановление Дуоженалем. Легче стало на неделю, сейчас опять вернулась симптоматика. При это кроме жжения ничего нет. Ни зуда ни выделений с запахом. Месяц назад сдавала посев, всё чисто. Но в Фемофлоре есть стойкие Энтеробактерии. Сейчас из лечения назначен Клиндацин Б пролонг на 6 дней+ Сенидокс 2 таб однократно(уже выпила). Впереди поездка на море, очень боюсь ухудшения. Прошу внимательно посмотреть анализы, могу выслать все, за последний месяц, и всё таки провести корректировку терапии с учётом той флоры, которая активна. Почему то все стремятся лечить гарднареллу и никто не обращает внимание на энтеробактерии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В этот раз вам назначена абсолютно правильная терапия, это препарат широкого спектра действия и в этой ситуации должен помочь, единственное если есть проявления именно снаружи то можно рекомендовать дополнительно наносить мазь пимафукорт 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации , если случается рецидив бактериального вагиноза , рекомендовано сдавать бак посев из влагалища на чувствительность к антибиотикам , чтобы подобрать наиболее подходящую терапию .
Назначенная вам на данный момент терапия имеет место быть , так же можно добавить свечи Эстрогиал плюс , это не гормональный препарат с гиалуроновой кислотой , который благоприятно влияет на восстановление слизистой после лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно сказать терапия назначенная должна быть эффективная.
Если есть зуд снаружи,то можно использовать пимафукорт 3 раза в день 5 дней.
Далее использовать гель для интимной гигиены лактацид с красной этикеткой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа фемофлор от 19 июня, можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
В такой ситуации может быть рекомендовано следующее, данные препараты успешно действуют и на энтеробактерии
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь, через рот амоксиклав 500 три раза в сутки пять дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Уже начала Клиндацин Б пролонг
Я так понимаю, если не поможет, то в следующем цикле ваша схема
Выпила Сенидокс+ начала поставила 1 раз Клиндацин Б пролонг, может в эту схему добавить Амоксиклав?
Здравствуйте. Да можно добавить амоксиклав по схеме, так как данные препараты из разных групп. Клиндацин продолжайте, тоже очень хороший в отношении анаэробной флоры.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по результатам анализов, по большей мере провоцируют жалобы и поддерживают рецидивы именно энтеробактерии. Элиминация энтеробактерий, на самом деле - это длительный и трудоемкий процесс. За счет того, что микроорганизмы способны образовывать биопленки, препараты могут оказывать лишь временный эффект. Поэтому лечение должно быть обязательно комплексным: системное применение препаратов + местное. И обязательно ежедневно пить биолакт или кефир.
Рекомендуют, обычно, пролечиться, согласно АБ - чувствительности по результатам бак.посева.
Например, на данном этапе можно добавить к терапии по согласованию с лечащим врачом таб. Амоксиклав по 1000 мг 2 р в день на 7 дней + пробиотики.
Или можно сдать бак.посев на чувствительность к фагам. Препарат выбора, обычно - Пиофаг или пиобактериофаг поливалентный. Бактериофаг принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему тогда при первом эпизоде бак.вагиноза, при сдаче бак.посева ничего не было выделено? Правда он проводился уже после первого курса лечения, брали вместе с фемофлор-16 в середине мая
10 мая титр был 10*3.1 сейчас 10*4.8
Я так понимаю терапия Клиндацином сейчас бессмысленна
От многих факторов зависит. Бывает, что с погрешностью забора или транспортировки материала связано
Подскажите пожалуйста, через 1-2 дня должны начаться месячные, они как раз будут идти 7 дней, возможно ли начать пить антибиотик в это время? Повлияет ли он на патогенную флору? Я сейчас еду на море, сдавать бак.посев нужно не ранее, чем через 2 недели после лечения, только закончила Клиндамицин Б пролонг. Боюсь повторения/ухудшения симптоматики. Насколько будет целесообразно, так в слепую прикрыться Амоксиклавом?
Клиндацин Б пролонг ставила 3 дня, сейчас продолжить до месячных ( 1-2 дня)
Да, обязательно. В идеале еще 3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20258 ответов
- 20 Апреля 20258 ответов
- 9 Сентября 202519 ответов
- 19 Октября 202510 ответов