Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3353347

Что вас беспокоит?

Постоперационная серома

в августе 2024 был прооперирован по поводу саркомы мягких тканей. в феврале 25 диагностирована серома. в июне 25 очедное обследование показало: ситуация без изменения. "отмечается осумкованнное скопление жидкости с утолщенной капсулой, неоднородным содержимым за счет содержания белкового (геморрагического) компонента размерами 103х42х38 мм (ранее 101х42х38 мм). Патологического накопления парамагнетика не отмечено." 1) требуется ли лечение серомы? 2) если да, то какое?, 3) возможно ли "перерождение" серомы в онкологию?

онкология, диабет, гипертония
56 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 1466·Степанова, Находка

Здравствуйте!
1. Учитывая давность образования серомы и уже сформировавшуюся толстую капсулу- сама серома не исчезнет и консервативно не разрешится.
2. Если серома будет увеличиваться в объеме- лечение хирургическое с иссечением капсулы, дренированием и компрессией.
3. Серома- это скопление серозной жидкости,содержащей белки,электролиты и воду- она никогда не перерождается!

Здравствуйте!
Если клинически Вас наличие серомы никак не беспокоит то возможно её наблюдение, так как серомы имеют свойства регрессировать (т.е. рассасываться.)
Но учитывая размеры и утолщенную капсулу её спонтанное разрешение маловероятно, в таких случаях единственный вариант это удаление.
Обычно используется несколько вариантов решения проблемы:
1. Дренирование и удаление жидкостного содержимого, в таком случае остаётся капсула и серома может набраться сново.
2. Склеротерапия (вводится вещество которое склеивает стенки серомы).
3. Самый надёжный и проверенный способ хирургическое удаление.
Серома это доброкачественное скопление жидкости, сам процесс перерасти в злокачественный не может, это исключено, это принципиально разные процессы.
И ещё, учитывая что внутри гемморрагическое содержимое это косвенно может указывать на воспалительный процесс.
Тактику будет, в любом случае, определять Ваш лечащий доктор.

Здравствуйте
Серома - достаточно частая ситуация после онкологических операций с удалением больших массивов тканей

1) требуется ли лечение серомы?
Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов
1 - Если серома не вызывает никаких симптомов - боли, дискомфорта - то лечения не требует

2 - Если серома НЕ воспалена - то лечения не требует

3 - Иногда серома может нарушать функцию соседних органов (например, если находится в тазу - то может сдавливать мочеточник)
Если этого нет - то лечения не требуется


2) если да, то какое?
Если есть хотя бы один критерий соблюден - то серома требует лечения
Описанная серома очень крупная - и если лечение требуется - оно будет только хирургическим - ее дренирование

3) возможно ли "перерождение" серомы в онкологию?
Нет, это невозможно никаким образом

Если есть возможность прикрепите заключение МРТ к вопросу

Владислав, мрт прикреплено

Вас беспокоит боль? есть ухудшение функции конечности?

Владислав, по поводу дискомфорта. скажем так, сидеть долго до сих пор невозможно. нет возможности поднять ногу высоко, согнуть нормально , присесть, наклониться (например, невозможно завязать шнурок, проблемно надеть носок, достать с пола что-то упавшее). может это последставия операции(нет мышц, швы). а может и серома

Владислав, боль - не сказать, что есть. функционал - да. описано выше

Принятый ответ

Скажу так - серома крупная, 10 см, и вероятно, в какой-то степени она вызывает нарушение функции
Более того, ее содержимое геморрагическое - то есть по сути это организовавшаяся гематома
Обычно в в подобных ситуациях рекомендую рассмотреть возможность её дренирования

Здравствуйте! Готова ответить на ваши вопросы. 1) Лечение требуется, если есть клинические жалобы на наличие серомы, например болевые ощущения. Если никак себя не проявляет, то показано динамическое наблюдение. 2) лечение показано только оперативное, дренирование будет не эффективно, необходимо будет полное удаление образования, иначе будет его рецидив 3) нет, серома в онкологию не перерождается

Здравствуйте
Серома это скопление жидкости следствие проведенного хирургического лечения. Это доброкачественный процесс который не озлокачествляется. По поводу Ленском я если серому не вызывает каких либо симптомов и не увеличивается в размерах то лечения не требует. Если же серома доставляет дискомфорт и жалобы то ее можно удалить хирургическим путем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.