Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Здравствуйте! Два дня назад увидела шишку за ухом у ребенка,ребенку 10 месяцев Сходили к педиатру,отправила на оак и к хирургу. Хирург отправила на узи и рентген. По рентгену все хорошо. Остальные анализы приложу. Хирург сказала ,что по ее части вопросов нет. И надо лечиться у педиатра. Педиатр выписала амоксиклав и делать компресс с димексидом. Немного настораживает лечение…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Лимфоузлы можно прощупать и в нормальном состоянии, так же они могут увеличиться в ответ на инфекционное воспаление, кариес, вакцинацию поскольку являются органом имунной системы.
Когда обратиться к врачу:
- лимфоузлы увеличены, плотные
- спаяны между собой, с кожей
- кожа над ними изменила цвет (гиперемия)
- повышена температура тела, локальная температура над лимфоузлами.
Подскажите, пожалуйста, болел ли ребёнок?
Имеются ли признаки аллергии? Высыпания, насморк, слезотечение?
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы повышены, что свидетельствует в пользу аллергической реакции;глистная инвазия
- соэ в норме до 15мм/ч
Анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Не все лаборатории учитывают конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.
Нет ,не болел,ни температуры,ни насморка,ни горло не болело.Вакцину давно ставили уже ,месяца два прошло.
Эозинофилы повышены давно,немного это напрягает
И переживаю по поводу токсоплазмоза,вдруг кошка принесла,хотя домашняя
Принятый ответ
В таком случае рекомендовано сдать анализ кала на яйца и личинки гельминтов и простейших методом Рarasep трёхкратно! С интервалом 2-3 дня для достоверности результата.
Поняла,спасибо!
Здравствуйте, всё верно, это не хирургическая патология. По узи увеличены лимфоузлы. Они могут увеличиваться на фоне любой инфекции. По анализу крови нет признаков вирусной инфекции. А антибиотик не действует на вирус, и подобной ситуации антибиотик не назначаем.
Температура у ребёнка в норме?
Чем-то уже начали лечиться?
Температура в норме,ничем не лечились
Здравствуйте
Лимфоузлы реагируют на все виды инфекции
Самое главное их безболезненность
Если наблюдается болезненность, в таких случаях рекомендуют узи данной области и очную консультацию хирурга
Если безболезненный, то не переживайте, лимфоцзлы приходят в норму длительно
Самое главное наблюдение
Добрый день
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Данных бактериальной инфекцию нет, следовательно показания для приема антибиотика также нет.
По поводу лимфоузлах увеличенного если ребёнка лимфоузел не беспокоит, то есть он безболезненный при пальпации, если кожа над ним не изменена (нет гиперемии покраснения), если он подвижен, то повода беспокоиться нет.
Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм, также может увеличиваться на фоне укусов насекомых
А если шишка твердая и рядом прощупывается еще одна ,но по меньше,стоит ли паниковать?
И стоит ли теперь ребенка еще больше беречь от сквозняков и постоянно одевать носочки?
Лимфатические узлы могут располагаться группами, поэтому и прощупаваете еще лимфатический узел
Болеем не от сквозняков и холодного Пола, а от вирусов и бактерий.
Поняла,но если сейчас лимфоузел увеличен,стоит ли беречься?
Нет. Они могут Быть длительно быть увеличены, до 3-6 месяцев.
Поняла
А норма у ребенка температуры какая в 10 месяцев?
У детей первых лет до 2-3 лет норма до 37,5
В связи с незрелостью центра терморегуляции в головном мозге
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. У детей до года норма лейкоцитов до 15.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Но в вашем случае лимфоциты увеличены выше нормы, это говорит о вирусной этиологии возбудителя.
-Эозинофилы повышены. Нет ли у ребенка высыпаний?
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
По анализу крови антибиотик ребенку не нужен.
Лимфатические узлы в норме увеличиваются в ответ инфекцию, вакцинацию. Это нормальная реакция иммунной системы.
Если при пальпации они безболезненные, над ними кожные покровы не гиперемированы, если они не спаяны с окружающими тканями и подвижны, то в них нет ничего страшного. Размеры лимфатического узла в норме должны быть не больше 1,5-2 см в диаметре.
Высыпаний нет,эозинофилы повышены уже месяца три где то,думаю сдать анализ на токсоплазмоз,или нет оснований?
Тогда необходимо исключать глистную инвазию.
Советую сдать кал методом parasep трехкратно с интервалом в 2-3 дня)
Поняла,спасибо!
Будьте здоровы🫶🏻
А если шишка твердая и рядом с ней сегодня нащупала шишку по меньше,но ребенок на них не реагирует,стоит ли паниковать?
И нужно ли ребенка еще больше беречь от сквозняков и постоянно быть ему в носках?
Сквозняки не влияют на лимфоузлы. Просто требуется в таком случае динамическое наблюдение за ними
Это значит чаще посещать врача?
Делать узи и сдавать кровь 1 раз в 3 месяца)
Аааа,спасибо!)
Всего доброго)
Здравствуйте.
По узи отмечают увеличение лимфоузлов, но гнойно- воспалительных проявлений нет.
Также в общем анализе крови нет повышения нейтрофилов, которые бывают при бактериальных лимфаденитах.
А идёт повышение лимфоцитов, что может быть на фоне вирусной инфекции.
Или может быть реакция лимфоузлов на прорезывание зубов
Поэтому показания к антибиотику по данным исследования нет, а компрессы с димексидом детям не делают.
Также идёт повышение эозинофилов, у ребёнка нет никаких проявлений на коже? Сыпи, участков шелушения
Нет,высыпаний нет никаких и шелушение тоже
Эозинофилы повышены где то три месяца уже
За ухом рядом с большой шишкой прощупывается по меньше,стоит ли бить тревогу?
В таких случаях рекомендуется исключить отит (осмотр ЛОР врача)
Эозинофилы могут повышаться также при глистных инвазиях, поэтому лучше проверить кал методом парасеп на гельминты(сдавать лучше три раза с интервалом, так как данный способ будет достоверным)
Поняла,спасибо
А какая норма температуры у ребенка в 10 месяцев?
Принятый ответ
А до 37.5 ,при отсутствии выраженных симптомов и беспокойства малыша, температура считается нормальной.
Выздоравливайте 🌺
Спасибо!!!
Здравствуйте!
Обычно увеличение лимфоузлов у малышей в этой области может быть связано с прорезыванием зубов или на фоне вирусной инфекции, после вакцинации. Также может быть из-за анатомической особенности строения подкожно жировой клетчатки, они могут лежать более поверхностно, поэтому их можно увидеть глазом или пропальпировать (прощупать), особенно, если малыш стройный.
По УЗИ есть признаки лимфоаденопатии, может быть как следствие перенесенной вирусной инфекции. Требуют только динамического наблюдения, так как большинство лимфоаденопатий имеют доброкачественное течение.
По ОАК острого воспалительного процесса нет, кровь спокойная. Антибиотик в таких случаях не показан. У деток этого возраста немного другие нормы.
Повышены эозинофилы - это может быть признаком аллергической реакции или атопического дерматита в этом возрасте. Подскажите, нет ли у малыша высыпаний?
Эозинофилы давно повышены,уже месяца три где то,начинает меня это настораживать,высыпаний нет.Думаю анализ на токсоплазмоз сдать,или глупо ?
Отдельное повышение только эозинофилов больше может указывать на аллергическую реакцию. На продукты не отмечали? Высыпаний никогда не было?
Контакт с фекалями бродячих кошек (или кошечка домашняя, но часто бывающая на улице) не исключаете?
Кошка домашняя полностью
Только имела контакт с котом ,который периодически жил на даче и ел мышей летом.Она жила с ним зимой,вот у меня страх и взялся
Поняла Вас. Именно контакт с животным не подразумевает обязательное заражение, контакт должен быть с фекалями. Эозинофилия (повышение эозинофилов) было бы гораздо выше, плюс были бы и другие изменения по крови (признаки анемии, снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, снижение тромбоцитов - этого по результату анализа нет), температура, мышечная и суставная боли, утомляемость, слабость и другие - то есть очень большой ряд симптомов.
Склоняюсь больше думать, что здесь нужно думать в сторону аллергии, искать причину.
Поняла,спасибо!
А если кошка сходила в туалет
Осталось у нее немножко там какашек на попе
Она посидела ,например ,на детском коврике
Есть риск?
Это просто на всякий случай задаю вопрос
Чтоб не надумывала
Очень низкий риск такого заражения.
Если очень переживаете и беспокоитесь, можно сдать на глистные инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней. Это более уместно будет, учитывая эозинофилию. Но я бы, конечно, аллергическую природу повышения эозинофилов исключала.
Спасибо Вам большое!
Подавили моих тараканов в голове))
Рада, что смогла немного успокоить!
Растите здоровые и крепкие! 🙏
Будем искать проблему
А из за повышения длительного эзонофилов могли увеличиться лимфоузлы?
Нет, лимфоузлы скорее на фоне инфекционного процесса могли увеличиться, если давно не было вакцинации и нет активного прорезывания зубов.
Увеличенные лимфоузлы не требуют активного лечения, лишь наблюдения.
На всякий случай напишу красные флаги при увеличении лимфоузлов. То есть этого быть не должно, и если они появляются, то нужно дообследование.
Принятый ответ
Красные флаги: увеличение других групп узлов, особенно надключичных, подключичных, подмышечных, паховых; лимфоузел резко увеличивается в объеме; появляется болезненность, лимфоузел горячий на ощупь, появляется местный отек, покраснение кожи над увеличенным лимфоузлом, повышается общая температура, в некоторых ситуациях, если говорим об лимфоузлах в области шеи, подчелюстной области - затруднение или невозможность движения головы.
Поняла
Спасибо большое!
Здравствуйте !
Единичные димфоузлы могут пальпироваться и без воспалительных изменений .
Увеличение лимфоузлов происходит на любой инфекционный агент и главные критерии , чтоб не было сильной болезненности или спаянности с окружающими тканями .
В данном случае общий анализ крови соответствует возрастной норме ( лейкоциты норма до 15 , а лимфоциты преобладают над нейтрофилами )
В данном случае стоит ориентироваться на общее состояние ребенка , если нет повышенной температуры тела , ребенок не вялый , то такое состояние может пройти само , если же признаки инфекции есть , то лечение стмптоматическое ( в зависимости от того , что контретно беспокоит )
Антибиотик в данном случае не нужен .
Димексид тоже использовать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20188 ответов
- 23 Февраля 20205 ответов
- 8 Марта 202033 ответа
- 8 Июня 202217 ответов