Что вас беспокоит?
Не знаю, что со мной - Помогает только Алпразолам.
Здравствуйте, в недалеком 2022 году, я проснулся и вся жизнь перевернулась с ног наголову. Из симптомов которые я даже не знаю как описать. 1. Давление в голове. 2. Опьянение, при ходьбе. 3. Предобморочное состояние при активном образе жизни. То-есть если куда то пошел и долго иду, становится в голове все хуже и хуже. Опьянение, дезориентация. Страх упасть в обморок. Давление в голове. Прошел множество анализов. 1. УЗИ брюшной полости, печень, почки, поджелудочная, и т.д. 2. МРТ шейного, грудного, отдела, МРТ головного мозга. МРТ проходил в разных клиниках на разных аппаратах, последний раз проходил МРТ с контрастом - головного мозга, сосудов головного мозга, так же шейный и грудной отдел позвоночника. 3. ФГДС 4. УЗИ - УЗДГ 5. Узи Щитовидной железы 6. Анализы гормонов щитовидной железы. 7. Общий анализ крови. 8. Анализы крови на сахарный диабет. По анализам, ни чего такого эффекта давать не может, да, есть отклонения в щитовидке, - узелок, который проверял уже два раза с промежутком год. (Анализы на гормоны щитовидки все в норме) Анализы на сахарный диабет ( Все в норме ) По УЗДГ сужен просвет одной сонной артерии на 18% (лечения не назначили, только контроль) Отток крови с головного мозга нарушен на 10%. Тоже не назначили лечение. причину не назвали. По МРТ и остальным анализам все в пределах нормы. Протрузии, в шейном грудном отделе как положено имеются, атлант немного смещен в право, ходил к остеопату, она сказала, что в шейном отделе пережимается сосуд, но по тому же снимку невролог смотрела 5 раз сказала, что все в порядке. Не понимаю кому верить. Невролог ставит ВСД, понятно что такие диагнозы ставят когда ни чего не находят, назначила, прием Элицея 1т в день принимал полтора года, пробовали с более легких не помогало, элицея тоже не помогала просто пил по назначению все время, еще какие то адаптолы, и т.д. назначали ни чего не помогало. И тут появился Алпразолам. пол таблетки 0.5мг и через 30-40 мину я чувствую себя как ни странно нормально, могу ходить, бегать прыгать, работать с головой все в норме. И я пришел в ступор, что такое алпразолам, начитался и интернете и хорошего и плохого, длительные приемы плохо. передозировка понятное дело рук утопающих. Но что делать когда ты без них не можешь? Что такого делают эти таблетки, что мне становится нормально? Убирают проблемы с сердцем? Или же убирают проблемы со с щитовидкой? Или же убирают проблемы в шейном отделе? Почему это единственное, что мне помогает и как найти реальную причину? Когда в моем населённом пункте нет ни медицины и врачей, все анализы ездил проходить в город. Это суки езды. Не могу излечится от этого недуга уже 2 года!!! Одно и тоже каждый день пока не примешь пол таблетки алпразолама.! Да до того случая когда проснулся и стало плохо, я выпивал не крепкие алк. напитки пиво. да бывало каждый вечер, да долго. Курил. С того момента не пью ни чего, вообще, курить бросил две недели назад. Куда мне копать? Шея? ЦНС? Сердце? Просто если ехать проходить анализы, это за ранее записываться, договариваться с работой, да много нюансов. Но хочется жить то нормально без таблетки, которые нельзя принимать долго, и ходить к неврологу как за дозой каждые 3-4 месяца надоело. По началу настраивал себя что все хорошо, пройдет, нормализуется, но блин... не проходит не нормализовывается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, данные симптомы характерны для тревожного расстройства, когда нервная система посылает в тело, головы не верные импульсы, когда нет реальной органической патологии. Алпрозалам это транквилизатор, снимает тревогу, поэтому он вам и не помогает, этот препарат только курирует тревогу, не лечит его; поэтому на длительный срок его обычно и не назначают.
При длительном тревожном расстройстве желательно консультация психотерапевта, также назначаются противотревожные антидепрессанты например: сертралин или эсциталопрам, эти препараты уже надо принимать длительно в среднем 9 месяцев и больше, так как они лечат тревогу и постепенно накапливаются и восстанавливают работу нейромедиаторов и мозг перестает посылать не верные импульсы. Привыкания к данным препаратам нет, нужно медленно повышать и снижать дозировку, чтобы исключить побочные эффекты, также на первый месяц приема антидепрессанта обычно назначают атаракс или тералиджен 1/2-1 т, чтобы также купировать побочные эффекты в первый месяц.
Можете пройти тесты на тревогу и депрессию
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
>>сертралин или эсциталопрам, эти препараты уже надо >>принимать длительно в среднем 9 месяцев и больше.
1.5года или даже 2года принимал эсциталопрам, нет ни каких улучшений.
>>Алпрозалам это транквилизатор, снимает тревогу, поэтому он >>вам и не помогает.
В том то и дело что только он может мне дать нормально жить дальше, работать, ходить и т.д. Я понимаю что это временное купирование но без него я просто лежу как овощь.
Отпечаталась по поводу алпразолама, хотела написать, что он снимает тревогу, поэтому он вам ПОМОГАЕТ, поэтому стоит искать в сторону тревожного расстройства и подобрать препараты
Эсциталопрам принимали в дозировке 20 мг ? Не чувствовали вообще никаких изменений ?
Какие еще препараты от тревоги пробовали ?
И как долго уже принимаете алпразолам ?
Пройдите, пожалуйста, тест
Екатерина Александровна, Элицея Ку табс 10мг 1 таблетка каждый день. 1,5 или 2 года. Нет ни каких изменений.
Сейчас назначили Хлорпротиксен и Сейзар, еще не пил их.
Екатерина эти тесты я проходил 100 раз. Как я могу ответить на них по другому, когда по симптомам, что у меня, я всегда чувствую напряжение в голове спутанность сознания, и думаю, что вот вот что-то случится.
Екатерина Александровна, Алпразолам принимаю, 1.5 года. Так как без него, можно даже не вставать с кровати смысла нет мучать себя.
Хлорпротиксен и сейзар также не лечат тревожное расстройство, только купируют симптомы, но эти препараты «мягче» чем алпразолам
Вас назначил эти препараты психотерапевт ?
Пробовали ли вы курс сеансов с психотерапевтом ?
Стоит попробовать антидепрессант сертралин он также действует на тревожное расстройство, возможно вам не подошел именно эсциталопрам (сертралин 25 мг утром неделю, далее 50 мг утром 4 недели, оценка эффекта, если есть незначительные улучшения стоит увеличивать дозировку далее по 50 мг каждую неделю максимально до 200 мг, принимать длительно 9 месяцев-год, после постепенная отмена).
Здравствуйте!
Судя по описанным симптомам и опыту приема препаратов, копать нужно не в сторону патологии какого-то органа, а в сторону врача-психиатра/врача-психотерапевта.
Описаная картина характерна для тревожного расстройства, тот факт, что Алпразолам помогает, подтверждает этот факт.
Алпразолам - бензодиазепиновый транквилизатор, эта группа транквилизаторов обладает наиболее выраженным противотревожным действием. Они не убирают патологию сердца, щитовидной железы и т.д., они симптоматически временно купируют повышенную тревожность.
Лечение подобных расстройств включает в себя антидепрессанты из группы СИОЗС, из этой группы Вы принимали Элицею. Но 1 таблетка - это минимальная терапевтическая доза для этого препарата, в лечении тревожных расстройств обычно применяется доза 20 мг - 2 таблетки.
Поэтому оптимальной лечебной тактикой считается подбор терапии, включающей в себя подходящий антидепрессант, так как эта группа препаратов оказывает долгосрочный лечебный эффект, а не симптоматический в отличие от транквилизаторов.
Елена Викторовна, Но у меня нет, тревоги, я спокоен, просто утром выхожу из дому, с нормальным настроением, и иду в гараж за машиной, это 3км всего прогулки, но чем дольше иду тем силнее начинается дезориентация, такое чувство что у меня действительно в головном мозге не происходит отток крови, от туда и ощущение давления в голове и все остальное. Даже когда накатывают эти симптомы я спокоен, иду дальше думаю ну упаду так упаду, ни чего страшного нет и отвлекаюсь на что-то другое. Дошел до гаража, сел в машину, как только сел немного полегчало, как буд-то эти симптомы начинаются только когда я в положении стоя и иду. Приехал на работу, там сидеть не получается надо двигаться, так вот терплю пока уже не почувствую, что я уже не понимаю где нахожусь, и принимаю 0.5мг алпразолама и через 40 минут все приходит в норму, можно ходить бесконечно, да хоть бегать прыгать.
Я это к чему? Не пережимаются ли у меня в шейном отделе сосуды, мышцами или еще чем, когда принимаю таблетку, ведь она и на мышцы действует тоже, расслабляя их.
Да я принимаю близко к сердцу все что происходит вокруг, но что бы прям впадать в панику ну это не про меня.
А можете подробнее описать момент «пока не пойму где нахожусь»?
Для Вас это место вообще не ощущается как что-то знакомое или Вы понимаете, где Вы находитесь, но место выглядит каким-то другим? Или это ощущается как-то иначе?
Елена Викторовна, Вот тут проблема, место ощущается, выглядит таким каким должно быть, просто уходит сознание постепенно, в общем описать сложно, но как по мне, я близок к потери сознания, предобморочное состояние. Голова не кружится, а просто как будто засыпаю на ходу, вот так. Как будто проваливаюсь в сон, это наверное самое близкое объяснение.
А при этом появляется чувство, что место настоящее, выглядит как обычно, но ощущается каким-то другим?
Понимаю, что в формате переписки сложно дифференцировать. И если Вы не примите Алпразолам, состояние прогрессирует до какой-то точки, может быть Вы засыпаете? Или это ощущение проваливания остается в течение длительного времени и никак не меняется?
Елена Викторовна, Но ощущается каким-то другим, хм, ну тут трудно сказать. Я его как знаю, что это мое рабочее место, так оно и остается моим рабочим местом.
Состояние это может держаться долго, то сильнее то слабее, пока не выпью таблетку или не лягу отдохнуть, так как лечь на работе мне негде, я пью таблетку.
А вне работы, например, в выходной день это ощущение также присутствует?
Елена Викторовна, У меня один выходной, воскресенье. Да, все тоже самое, что на работе что дома, что в отпуске на море, что в другом городе. Все каждый день одно и тоже в течении 2х лет ни чего не меняется и это уже начинает сильно надоедать.
Спасибо за дополнительную информацию.
Да, Вы правы, у Алпразолама действительно есть миорелаксирующий эффект, но проявляется он как компонент седативного эффекта.
Попробую объяснить: небензодиазепиновые транквилизаторы сначала оказывают седативный эффект, противотревожный эффект - это компонент седативного.
бензодиазепиновые транквилизаторы- оказывают противотревожный эффект, а седативный эффект для них вторичный. Седация подразумевает общее расслабление, в том числе и снятие мышечного напряжения. Однако выражен этот эффект достаточно слабо, а особенно в такой низкой дозировке Алпразолама.
«Зажатые» сосуды могут усугублять состояние, но не являются его первопричиной. Поэтому «копать» целесообразно именно в сторону психиатрии/психотерапии и лучше, чтобы это был доказательный (придерживающийся принципов доказательной медицины) врач.
Если он на очном осмотре в процессе беседы выявит, что состояние все же вызвано не повышенным уровнем тревожности, то терапию Вам не назначат, но сориентируют по дальнейшим действиям.
Тревога не всегда проявляется паникой, иногда она существует фоново постоянно, на том уровне, где мы привыкли к ней и уже ее не замечаем. А вот проявляться соматическими (телесными) симптомами, она вполне может.
Елена Викторовна, Спасибо, где бы найди такого специалиста.
Принятый ответ
Можно поискать на сайте Докма, там специалисты разделены по регионам.
Здравствуйте!
Сдавали ли вы анализ крови на витамин В1 и В12?
Вероятнее всего состояние обусловлено не неврологическим заболеванием, так как вы очень хорошо обследованы и есть ответ на Алпразолам, но это не совсем терапия выбора, необходимо подобрать более безопасные препараты.
Таисия Александровна, Скорее всего не сдавал эти анализы.
Рекомендую сдать, так как вы указываете на прием алкоголя (даже прием небольших доз), а это может приводить к снижению уровня витаминов и развивается неустойчивость. Единственное перед сдачей нельзя минимум месяц принимать витамины.
Таисия Александровна, Так я уже два года с того дня алкоголь не употребляю. Но анализы сдам, по возможности, спасибо!
если есть дефицит, то он без лечения не уходит, поэтому лучше проверить
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
Алпразолам симптоматический препарат
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Не существует диагноза "зажатый сосуд". Если бы сосуд сдавило,возник бы инсульт, а не перечисленные симптомы.
Протрузии есть практически у всех людей. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Смещение атланта врождённое и тоже не может давать симптомов.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине, за ним как раз и скрывается генерализованное тревожное расстройство, при котором эффективен алпрозалам.
Элицея у вас в минимально эффективной дозировке, нужно корректировать ее в таких случаях до 15-20мг в сутки. Если эффекта нет, то препарат меняют. Нет смысла пить антидепрессант без ремиссии симптомов. Лучше найти психотерапевта, работающего в рамках современной медицины
Здравствуйте!
Учитывая все описываемое, то конечно у Вас вероятно расстройство вегетативной нервной системы, то есть соматоформное расстройство и отсюда такая симптоматика.
И тут соглашусь с коллегами, что антидепрессант - думаю, что это препараты номер один, которые будут работать не на тревогу и депрессию, а на то, чтобы выравнивать и стабилизировать работу нервной системы, если эсциталопрам совсем никак не ощущается, то для начала пробовать увеличивать дозировку до максимальной (до 20мг), и если без динамики будет, то менять на пароксетин, может быть другой группы СИОЗСн (дулоксетин например).
Алпроазолам принимать то можно, но минус его в том, что он дозозависимый и со временем дозировки нужны будут бОльше, чтобы стабилизировать состояние и так же он вызывает зависимость, поэтому его можно оставлять при крайней необходимости или недлительным курсом (до месяца).
Артур, А бы алпразолам вообще не принимал, но больше ни чего не помогает прейти, чтобы в себя. Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 5 Декабря 20151 ответ
- 8 Июня 20191 ответ
- 5 Июля 20197 ответов