Консультация психиатра /

Ощущение что схожу с ума — вопрос №3356056

92 просмотра

Неделю назад начались панические атаки, затем состояние усугубилось, мне начало казаться что если я сойду с ума, что будет, а если я вред своим детям нанесу, я очень все воспринимаю близко к сердцу, знакомая сошла с ума ее положили в больницу, а вдруг я! Еще один знакомый слышал голоса, положили в больницу, а вдруг и я! Ну и все в этом роде. Начинает все внутри переворачиваться и трястись, головокружения. Была и у невролога, прописала стрезам не помогает, с психолог общалась, она сказала надо жизнь менять. Была у психиатра, назначила тераледжен, сказала пить вместе со стрезамом, а как их вместе пить, если это два транквилизатора?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет щитовидной железы, папиллярный рак, удалена год назад
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожное расстройство. Страх сойти с ума или нанести кому-то вред-типично для данных состояний. В подобных ситуациях обычно рекомендуется дечение:1. психотерапия по методу кпт(работа с мышлением)курс занятий, 2.медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Только стрезамом и тералидженом данные состояния не лечатся, они могут идти в срстояве комплексной терапии. У эндокринолога получаете терапию?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, конечно, 100 мг эльтираксина. Психиатр просто заказала, что ты не больна, и или отсюда, и просто выписала тираледжен, может подскажите как правильно принимать антидепрессанты, как совмещать с тераледженом, и если я сегодня уже пила стрезам, пить ли мне сейчас терпледжен
Психиатр
Совмещать сразу тералиджен и стрещам нет смысла. Можно выбрать тералиджен и работать с его дозой :начать с 1т на ночь, а затем добавлять по 1/2т утром и днем при хорошей переносимости. Можно и больше увеличивать по необходимости. Это будет прикрытие в начале приёма антидепрессанта:сертралин, например, начинают обычно с 25мг, увеличивая еженедельно по 25мг в неделю до дозы 100, а затем остановиться доя оценки эффекта на 3 недели.
Клиент
Ольга Владимировна, я не пойму первую неделю я пью 25 мг, вторую 50 и т.д. Или каждый день увеличивать дозировку Когда пить утро или вечером?
Психиатр
Пьют в первой половине дня после завтрака, увеличивать по 25 мг в неделю, а не каждый день.:25-50-75-100
Клиент
Ольга Владимировна, поняла, спасибо, от него состояние не меняется, плохо не будет?
Психиатр
В первые недели приёма может усилится тревога(инициальная тревога) -это нормально. Но, если будете принимать тералиджен, то состояние не ухудшится.
Клиент
Ольга Владимировна, сегодня утром я приняла стрезам, вот сейчас пол таблетки тераледжена, на ночь я так понимаю еще пол таблетки пью, а уже завтра тогда начну антидепрессант
Психиатр
Правильно. Тералиджен сегодня можно начать с 1/2т 2 раза, а завтра уже 3 раза а день по 1/2т или целую на ночь(по состоянию).
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить тревожное расстройство, сопровождающееся навязчивыми мыслями.
Совместный прием стрезама и тералиджена допустим, так как стрезам - транквилизатор, а тералиджен относится к группе нейролептиков. Но оба этих препарата обладают кратковременным действием и не могут оказать лечебный эффект. Если симптомы значительно выражены и влияют на качество жизни, то это повод для назначения лечения. Препаратом выбора в подобных случаях является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам или флувоксамин). Альтернативой является психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении, она наиболее эффективна при подобных симптомах.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, у психотерапевта была, работаем, пока эффекта нет. Как правильно пить антидепрессанты вместе транквилизаторами, очень переживаю за свое состояние, практически не сплю
Клиент
Ирина Вячеславовна, выше врач написала как пить антидепрессант, один раз в день я пью антидепрессант, и два раза в день тераледжен по пол таблетки, правильно?
Психиатр, Психотерапевт
Если о сертралине, то да, обычно рекомендуется начинать с 25мг и еженедельно повышать вплоть до дозы 100мг.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы не говорят о наличии расстройства, которое может привести к тому, что Вы сойдете с ума. Они более характерны для тревожного расстройства, а оно никогда не ведет к сумасшествию.
Стрезам и Тералиджен могут приниматься совместно, но эта терапия носит только симптоматический характер - убирает симптомы на время приема препаратов.
Для долгосрочного лечебного эффекта обычно используются антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Золофт, Феварин. Из немедикаментозных способов используется когнитивно-поведенческая психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, подскажите как правильно принимать антидепрессанты, можно пожалуйста схему лечения
Психотерапевт
Уточните, пожалуйста, нарушен ли у Вас сон, присутствует ли состояние апатии и есть ли какие-то препараты, которые Вы принимаете на постоянной основе?
Клиент
Елена Викторовна, последние дни практически не сплю, прям жуткая тревога ближе к ночи, пью эльтираксин 100 мг каждое утро, апатии особо нет
Клиент
Елена Викторовна, еще чувство что кишки переворачиваются есть
Психотерапевт
В таких ситуациях обычно рекомендуют Золофт (Сертралин, Серената, Стимулотон). Его прием начинают с 25 мг утром и увеличивают дозу на 25 мг каждые 7 дней до выхода на дозу 100 мг.
После этого состояние оценивают в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозировки.
Клиент
Елена Викторовна, я правильно понимаю антидепрессант лечит тревогу и навязчивые мысли?
Психотерапевт
Да, Вы абсолютно правильно поняли, антидепрессант оказывает долгосрочный лечебный эффект.
Клиент
Елена Викторовна, я просто боюсь что от антидепрессанта еще больше тревожность появится и так жить нормально не могу
Психотерапевт
Это может произойти только в период адаптации и для купирования тревожности используется транквилизатор, поэтому не переживайте
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Марина.
Если стрезам не помогает по 2 капсулы утром и днём, то можно принимать вместо него тералиджен по 1/2 т. 2-3 раза в день.
И плюс психотерапия. Транквилизаторы р это временное решение, если они не помогут, тогда нужно будет переходить на антидепрессант.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте. Ваше состояние вероятнее всего характерно для тревожного расстройства. Если стрезам не оказывает эффекта, можно начать прием тералиджена 5 мг по 1/2 таб утро, вечер, либо атаракс 25 мг 1/2 таб утро, обед, 1 таб вечер, если состояние в течении 3 недель не улучшится, то необходимо обратится к психиатру для назначения антидепрессантов
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Понимаю как вы напуганы.
Вы описываете симптомы тревожного расстройства с паническими атаками (страх сойти с ума и тд). С ума вы не сойдете!

Вам нужно все же посетить другого врача.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Стрезам препарат утренний и дневной, а тералиджен вечерний, они оба снижают тревогу, в целом назначен верно, так как понимаю, что у Вас повышен уровень тревоги и к тому же приступы паники.
Но основная терапия как правило расстройств подобного рода - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Так препараты противотревожные они симптоматические, то есть работают только на уровне приема.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить таблетки Форсига,если сахар 6.3 ?
22 сентября 2023
ТАТЬЯНА, Александров
Вопрос закрыт
Тромбоз вен нижних конечностей
25 ноября 2024
Наталья, Шахты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Игоревна Бондарева
3 отзыва
Психиатр
2016-2022, Кубанский госу
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск