Что вас беспокоит?
Отеки лица
Добрый день! Беспокоют отеки - под глазами , одутловатость лица ( от глаз до подбородка) шея. Появилась пигментация на весках, лбу и под глазами . Дальше воспалился сустав на указательном пальце, колени чуть отекли. И сильные боли в воротниковой зоне , затылок головы и звон в ушах. Начали тянуть почки , пошла на прием к врачу , сдала анализы. Разводит руками 🤷 Фото анализов и отеков прикрепила. Сама нача прием детралекса 4 дня пью , чуть лучше стало. Чаще хожу в туалет по маленькому.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам снижение общего белка, повышение mid (mid - смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов; для адекватной трактовки анализа необходим раздельный подсчет эозинофилов, базофилов, моноцитов) в общем анализе крови говорит о вероятной инфекции, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), желательно также повторить анализ крови на общий белок с последующей консультацией терапевта.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Сергей Николаевич, спасибо Вам огромное! Появилась надежда 🙏 все узнаю насчет анализов ! Спасибо за подробный ответ!🤗
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса, Лимон и другие. Рeкoмeндую увеличить в рационе продукты, сдвигающие рН в щелочную сторону это молочные продукты, рыба, растительная пища, листовая зелень. Пить 30-35 мл на кг веса тела в сутки. VTC - это витамин С, он в норме у нас выводится с мочой, если повышена аскорбиновая кислота - это либо хранили мочу в холодильнике, либо недостаточный питьевой режим, либо принимаете в большой дозировке витамин С. В средние показатели входят Эозинофилы ,Моноциты и Базофилы, для точной интерпретации анализов рекомендую сделать анализ в лаборатории, которая считает эти клетки по отдельности. В крови снижен общий белок - это тоже может быть причиной отёков, потому как в тканях концентрация белка больше и вода туда идёт по градиенту концентрации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день! Я действительно мало пью воду. Уже боюсь из за отеков. Очень начинаю комплексовать.
Записалась уже на анализы в частную лабораторию. Как придут анализы прикреплю.
Скажите пожалуйста, прочитала , что в моче обнаружили билирубин , это не может говорить об проблемы с печенью или желчным? Появилась пигментация на лице , и вообще мне кажется кожа приобретает жёлтый оттенок .
да, такие изменения указывают на печень. Желательно принимать препарат Гептрал на месяц.
Михаил Николаевич, благодарю!🙏
Может сделать УЗИ или МРТ органов? Может вся причина в патологии органах?
Или все же сдать кровь сначала как рекомендовали?
УЗИ ОБП желательно сделать и прикрепить.
Михаил Николаевич, поняла. Спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным результатам обращает на себя внимание повышение уровня билирубина в моче, соли в моче, повышение уровня лейкоцитов в моче, снижение уровня общего белка крови при нормальном уровне альбумина крови.
Снижение уровня белка крови может быть причиной появления отёков на лице. Причиной снижения уровня белка крови может быть недостаточное поступление белка с пищей, нарушение усвоения белка, потери белка, почечная патология, хронические воспалительные или аутоиммунные процессы.
Серьезные проблемы с печенью маловероятны, так как биохимия крови хорошая.
В рацион рекомендуется добавлять продукты, богатые белком.
Повышение уровня лейкоцитов в анализе мочи и тот факт, что стали чаще мочиться, может указывать на воспаление в мочевыводящих путях. Нарушение работы почек может стать причиной появления отёков на лице.
Также при наличии отёков на лице рекомендуется проверить работу щитовидной железы (исключить гипотиреоз).
Ваш терапевт с учетом жалоб и полученных данных анализов может рекомендовать пересдать общий анализ мочи для контроля, сдать анализ мочи по нечипоренко, сдать кровь на белок общий с протеинограммой, кровь на ревматоидный фактор, аццп, ттг, ферритин, выполнить узи почек и мочевого пузыря, органов брюшной полости, выполнить узи и рентгенографию беспокоящих суставов.
С учетом полученных результатов доктор направит к профильным специалистам при необходимости (уролог, ревматолог, эндокринолог).
С учетом наличия болей в воротниковой зоне, затылке, с учетом жалоб на звон в ушах рекомендуется дообследование у невролога (УЗДС сосудов головы и шеи, мрт шейного отдела позвоночника).
Мария Алексеевна, доброй ночи! Благодарю за ответ ! Спасибо за рекомендации. Записалась на узи почек, , брюшной полости. На кровь с лейкоцитарной формулой. Планировала завтра сдать кровь, но напилась таблеток.
Утром на внутренней части бедер обнаружила высыпания. Расчесала их. 🙈
Белые пупырчатые . Что то напоминают кератоз. И с обеда диарея жёлто - зелёный стул- "водой" неприятные ощущения под ребрами слева , то справа . Вздутие.Тянет сзади спины выше поясницы.
Скажите пожалуйста по УЗИ точно можно все увидеть? Может лучше МРТ сделать?Надпочечники нужно смотреть?
Мария Алексеевна, мой врач сказал , что я здорова! У меня все хорошо по анализам.
Посоветовала мне поменять подушки и одеяла , так как у меня может быть скорее такая реакция на какие-то клещи. Разговор закончен. Спим с мужем вместе. У него нет таких проблем .
Дополнительно, чтобы исключить аллергический характер жалоб, рекомендуется сдать кровь на общий IgE и эозинофильный катионный белок.
По поводу МРТ/УЗИ: УЗИ будет достаточно. Если что- то по узи будет неясно, то доктор рекомендует дообследование и мрт.
Надпочечники тоже можно посмотреть по узи.
Появление диареи связываете с чем- то? Не нарушали диету? Какие лекарства принимаете ?(может быть нарушение работы жкт- побочный эффект препаратов).
На фоне детралекса, который вы начали принимать, возможны диарея и дискомфорт в животе как побочный эффект.
В первую очередь в плане отёков лица важно обратить внимание на питание (белок должен быть в рационе), проконтролировать уровень белка крови и при снижении показателя сдать кровь на протеинограмму.
Уровень белка снижен- это может быть причиной отеков.
Обязательно проконтролировать общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко сдать, так как по анализу мочи были признаки бактериального воспаления мвп.
Заболевания мочевыделительной системы и нарушение работы почек могут быть причиной отеков на лице.
Исключить аллергию, проверить уровень IgE общего и эозинофильного катионного белка.
Если воспаляются суставы и боли в шее беспокоят- запишитесь к ревматологу на прием, доктор назначит необходимый объем обследований.
Мария Алексеевна, добрый день! Хорошо сдам эти анализы тоже . Спасибо большое🌹
Нет не связываю это с приемом детралекса и питания. Все как всегда. Такой стул у меня часто. Не всегда он сформированный.
Мария Алексеевна, спасибо большое 🌹 я все поняла 😊 Благодарю Вас 🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, если в моче обнаруживается билирубин, это значит, что его уровень в крови повышен, и почки пытаются вывести его из организма. Билирубинурия чаще всего связана с проблемами печени и желчевыводящих путей, когда конъюгированный билирубин не может нормально выводиться с желчью и попадает в кровь.
Белки, такие как альбумин, играют важную роль в организме, поддерживая осмотическое давление крови, транспортируя вещества и выполняя другие функции. Печень является основным местом синтеза белков. При заболеваниях печени, таких как цирроз или гепатиты, синтез белков может быть нарушен, что приводит к снижению их уровня в крови.
Рекомендую:
Сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
УЗИ брюшной полости.
Пейте достаточно жидкости.
Белок употребляйте.
Здоровья вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 28 Марта 20211 ответ
- 29 Марта 202418 ответов
- 14 Марта 202514 ответов