Что вас беспокоит?
Киста основной пазухи носа
Здравствуйте, в прошлом году у дочки 12 лет обнаружили кисту в основной пазухе носа (беспокоили сильные головные боли). В ноябре прошлого года сделали операцию, но к нашему сожалению, головные боли сохраняются. По рекомендации врача прошли снова кт (результат прикрепляю и первого и повторного кт сделанного спустя 7 месяцев после операции).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ
А кроме головных болей сейчас есть какие-то симптомы? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Нет ли у ребёнка склонности к респираторной аллергии? Зуда в носу, чихания?
Маргарита Александровна, кт прикрепила, сейчас жалуется еще что иногда печет в носу, нос дышит нормально
По описанию КТ на данный момент нельзя исключить наличие патологического содержимого в основной пазухе
На очном приеме в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Какой вес ребёнка? Какие то антибиотики принимали за последние три месяца?
Маргарита Александровна, что значит патологического содержимого? Антибиотик последние 5-6 месяцев не принимали
Маргарита Александровна, вес 32 кг
Маргарита Александровна, кисты или образования какого-то в основной пазухе носа нет? Врачи говорят о том что операция была сложная, очень переживаю
В клиновидной пазухе описывают наличие мягкотканного содержимого, это может быть киста, также описывают наличие пенистого содержимого - это может быть экссудат или гной
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 500 мг + 125 мг 3 Раза в день - диспергируемые таблетки
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Видите по снимкам можно сказать что проблема в пазухах больше чем просто наличие кисты в основной пазухе. Практически во всех пазухах есть воспалительный процесс, пенистое содержимое. Конечно сейчас головная боль может быть обусловлена наличием а теперь отёка слизистой оболочки в пазухе, больше справа.. кисту удалили, но воспаление продолжает сохраняться.
Какие симптомы со стороны носа у ребёнка? А какое-то локальное лечение применяли за это время, или ранее? Аллергический ринит был исключён?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, сезонная аллергия у ребёнка есть на амброзию
Татьяна Владимировна, особо нос не беспокоит, локального лечения никакого не применяли. Из капель если применяем то только мометазон, те которые разрешил врач
На сегодняшний день есть какие-то симптомы со стороны носа? Судя по воспалению пазухах у ребёнка больше чем только аллергия на амброзию.
Татьяна Владимировна, сейчас из жалоб только периодически печет в носу, внутри носа
Сейчас было бы хорошо использовать мометазон длительно не менее 2-3 месяцев. Комбинированное средство как Реалтрис не пробовали использовать? Этот препарат больше подходит для аллергического ринита.
Сухости полости носа нет, не образуются обильно корки?
Татьяна Владимировна, нос дышит нормально, жалоб сильных никаких нет
Татьяна Владимировна, нет не пробовали
Татьяна Владимировна, нет не образуются
На сегодняшний день было бы хорошо всё-таки посмотреть уровень общего иммуноглобулина Е , сдать мазок из носа для риноцитограммы.
Модно начать применение Риалтрис в течение месяца. Далее можно перейти на мометазон. Дозу длительность применения препарата доктору нужно будет подобрать исходя из симптоматики со стороны носа, из жалоб ребёнка, из результатов применения реалтриса. Но учитывая подобные изменения в пазухах длительность применения препарата должно быть не менее 2-3 месяцев, возможно даже больше. Но в этой ситуации хорошо подобрать минимально эффективную дозу которая не приведёт к локальным побочным эффектам при этом будет постепенно снимать воспаление в пазухах. Препараты в виде спреев плохо попадают в пазухах поэтому лечение должно быть длительным.
Татьяна Владимировна, образований в пазухах никаких нет? Только воспаление?
Образование никаких нет судя по описанию, затемнение в пазухе происходит только за счёт утолщения слизистой оболочки.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы понимать какой процесс в пазухе и исключить кисты и и.д , необходимо смотреть само КТ . Если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания диска с КТ через любой файлообменник сюда . По описанию имеется воспалительный процесс только , который требует лечения: в нос Назонекс/ дезринит, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, Синупрет внутрь, добавить промывание Онп по проетцу ( кукушка) , антибиотик внутрь.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20171 ответ
- 28 Апреля 201928 ответов
- 9 Мая 20191 ответ
- 5 Ноября 20196 ответов