Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3358104

Что вас беспокоит?

Пониженный гемоглобин

Добрый день. Дочери 1 месяц и 22 дня лежали в реанимации на ивл с врожденной пневмонией. Родилась в 35 недель. Выписались из больницы в 26 дней. 1 июня сдали анализы, был понижен гемоглобин, принимаем мальтофер 4 капли. С 27 июня Гемоглобин падает Анализы приложила

21 Июня 2025·Просмотров: 157·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день

Нижняя норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 в связи с заменой фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный - это физиологическая анемия, то есть препаратами железа не лечится.

Но учитывая, что ребёнок недоношенный, обычно препарат железа назначается профилактически в дозировке 2 мг на кг веса
Какой вес ребёнка?

Добрый день!
Сейчас ребёнок весит 3980
Родилась 2950

Да, дозировка верная, поэтому прием железа должен быть.
Но гемоглобин сейчас в пределах нормы, но так как у недоношенных деток имеется риск возникновения поздней анемии, то всем недоношенным курс железа профилактически до 4-6 мес

По анализам много что стало понижено, это нормально? И сам гемоглобин стал ниже 90

Эритроциты норма от 3
Гематокрит на нижней границе нормы по возрасту

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) от 25 в норме

По поводу гемоглобина он на нижней границе нормы(88 на данный момент), что имеет место быть, поэтому профилактическую дозировку продолжать

Поняла, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, в возрасте 2 месяца возникает физиологическая анемия .

Ребёнок рождён раньше срока, поэтому это не является отрицательной динамикой.

Продолжаем прием препаратов железа. Контроль анализа в динамике

Вес, ребенка примерно 2 – 3 кг? Значит доза верная

Обычно , курс лечения 3-6 месяцев

Добрый день
Ребёнок сейчас весит 3980кг
Рожден 2950

3-4 кап 2р/д доза в Пересчете на ваш вес

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным анализам крови у ребёнка признаки анемии.
Учитывая, что ребенок недоношенный, вероятнее всего это анемия недоношенных детей.
В таких случаях препарат железа( мальтофер) назначается из расчёта 2 капли на кг веса ребёнка в сутки.
Какой вес ребенка?

Добрый день
Ребёнок сейчас весит 3980
Рожден 2950

На данный вес необходимо принимать 8 капель в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте. Всем недоношенным деткам назначают препараты железа, длительно, до полугода. у детей идёт замена фетального гемоглобина на адультус, возрастная норма от 90.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего это, так называемая физиологическая анемия новорожденных, и она проходит без медицинского вмешательства. Она является нормальным, физиологически обусловленным снижением гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у детей обычно с двух месяцев. Объясняется тем, что дети рождаются с довольно высоким гемоглобином, 70% которого представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, быстро разрушаются, а новые эритроциты-со «взрослым» гемоглобином образуются медленно. Где-то к четырём- шести месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина. Так как малыш раньше срока рождён, рекомендуется приём дополнительного железа, что вы и делаете. Не пугайтесь снижения, скоро всп восстановится. Скажите не было переливания эритроцитарной массы в роддоме?

Добрый день, не было

Хорошо. Скажите вес набирает малыш?

Да, вес набирает
В среднем +- 200-300 грамм за неделю
Родилась 2950
Сейчас 3980
Выписывались Из больницы 26 числа, весила 3050

Скажите, пожалуйста, гемоглобин ниже 90
Стал 88
И остальные маркеры тоже стали ниже
Критично ли это?
И как часто нужно отслеживать анализы

Отличная прибавка.

Это снижение связано с физиологической анемией( то, что описала выше), не переживайте. У доношенных деток меньше фатального гемоглобина и нет такого резкого падения. У вас немноготраньге малыш появился поэтому много его и он сейчас распадается ю, а новый не успевает образоваться. Будет снижен, затем начнёт повышаться.

Сдайте где-то через 3-4 недели, если будет повышение, можно потом в динамике смотреть уже через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.